Zdravje

Juvenilni revmatoidni artritis

Posted on
Avtor: Clyde Lopez
Datum Ustvarjanja: 17 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
JUVENILNI ARTRITIS - OPIS I VRSTE OVE BOLESTI
Video.: JUVENILNI ARTRITIS - OPIS I VRSTE OVE BOLESTI

Vsebina

Kaj je juvenilni idiopatski artritis?

Juvenilni idiopatski artritis (JIA) je oblika artritisa pri otrocih. Artritis povzroča otekanje (vnetje) sklepov in okorelost sklepov. JIA je artritis, ki pri otrocih, starih 16 let ali manj, prizadene enega ali več sklepov vsaj 6 tednov.

Za razliko od revmatoidnega artritisa pri odraslih, ki je v teku (kroničen) in traja vse življenje, otroci pogosto prerastejo JIA. Toda bolezen lahko vpliva na razvoj kosti pri odraščajočem otroku.

Obstaja več vrst JIA:

Sistemski nastop JIA.Ta vrsta prizadene enega ali več sklepov. Pogosto se pojavi visoka temperatura in kožni izpuščaj. Lahko povzroči tudi vnetje notranjih organov, vključno s srcem, jetri, vranico in bezgavkami. Je najmanj pogost tip. Prizadene 1 od 10 do približno 1 od 7 otrok z JIA.

Oligoartikularni JIA. Ta vrsta prizadene 1 do 4 sklepe v prvih 6 mesecih bolezni. Če po 6 mesecih ni več prizadetih sklepov, se ta vrsta imenuje obstojna. Če je po 6 mesecih prizadetih več sklepov, se to imenuje podaljšan.


Poliartikularni JIA. Ta vrsta prizadene 5 ali več sklepov v prvih 6 mesecih bolezni. Krvni testi za revmatoidni faktor (RF) bodo pokazali, ali je ta vrsta RF pozitivna ali RF negativna.

JIA, povezana z entezitisom. Pri tej vrsti ima otrok artritis in entezitis. To je otekanje tkiva, kjer se kost sreča s tetivo ali ligamentom. Pogosto prizadene boke, kolena in stopala.

Psoriatični artritis. Pri tej vrsti ima otrok lahko tako artritis kot rdečo luskasto kožno bolezen, imenovano luskavica. Ali pa ima otrok artritis in 2 ali več od naslednjega:

  • Vnetje prsta na nogi
  • Jame ali grebeni na nohtih
  • Sorodnik prve stopnje z luskavico

Nediferencirani artritis. To je artritis, ki ima zgoraj navedene simptome 2 ali več vrst JIA. Ali pa se simptomi morda ne ujemajo z nobeno vrsto JIA.

Kaj povzroča juvenilni idiopatski artritis?

Tako kot revmatoidni artritis pri odraslih je tudi JIA avtoimunska bolezen. To pomeni, da imunski sistem telesa napada lastne zdrave celice in tkiva. JIA povzroča več stvari. Sem spadajo geni in okolje. To pomeni, da lahko bolezen teče v družinah, sproži pa jo lahko tudi izpostavljenost določenim stvarem. JIA je povezana z delom gena, imenovanega HLA antigen DR4. Oseba s tem antigenom ima večjo verjetnost, da bo zbolela.


Kakšni so simptomi juvenilnega idiopatskega artritisa?

Simptomi se lahko pojavijo med epizodami (vnetji). Ali pa so lahko v teku (kronično). Simptomi pri vsakem otroku se lahko razlikujejo. Simptomi lahko vključujejo:

  • Otečeni, otrdeli in boleči sklepi v kolenih, rokah, nogah, gležnjih, ramenih, komolcih ali drugih sklepih, pogosto zjutraj ali po spanju
  • Vnetje oči
  • Toplota in rdečina v sklepu
  • Manj možnosti uporabe enega ali več sklepov
  • Utrujenost
  • Zmanjšan apetit, slabo pridobivanje telesne mase in počasna rast
  • Visoka vročina in izpuščaj (pri sistemskem JIA)
  • Otekle bezgavke (pri sistemski JIA)

Ti simptomi so lahko videti kot druga zdravstvena stanja. Poskrbite, da bo otrok za diagnozo obiskal svojega zdravstvenega delavca.

Kako se diagnosticira mladostni idiopatski artritis?

Diagnosticiranje JIA je lahko težavno. Za potrditev bolezni ni niti enega testa. Zdravnik vašega otroka bo opravil zdravstveno anamnezo vašega otroka in opravil fizični pregled. Otrokov ponudnik vas bo vprašal o otrokovih simptomih in morebitni nedavni bolezni. JIA temelji na simptomih vnetja, ki se je pojavilo 6 tednov ali več.


Lahko se opravijo tudi testi. Sem spadajo krvne preiskave, kot so:

  • Antinuklearna protitelesa (ANA) in drugi testi na protitelesa. Ti testi merijo koncentracijo protiteles v krvi, ki jo pogosto opazimo pri ljudeh z revmatsko boleznijo.
  • Popolna krvna slika (CBC). Ta test preverja nizko število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov.
  • Test komplementa. Ta test se opravi za merjenje ravni komplementa. To je skupina beljakovin v krvi, ki pomagajo uničiti tuje snovi. Nizke ravni komplementa v krvi so povezane z imunskimi motnjami.
  • Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR ali hitrost sedimenta). Ta test preučuje, kako hitro rdeče krvne celice padejo na dno epruvete. Ko sta prisotna oteklina in vnetje, se beljakovine v krvi strdijo in postanejo težje kot običajno. Na dnu epruvete hitreje padejo in se usedejo. Hitreje kot krvne celice padajo, hujše je vnetje.
  • C-reaktivni protein (CRP). Ta beljakovina se pokaže, ko v telesu najdemo vnetje. ESR in CRP kažeta podobne količine vnetja. Toda ena je lahko visoka, druga pa ne. Ta test se lahko ponovi, da se preveri odziv otroka na zdravila.
  • Kreatinin. To je krvni test za preverjanje bolezni ledvic.
  • Hematokrit. Ta meri število rdečih krvnih celic v vzorcu krvi.Nizke ravni rdečih krvnih celic (anemija) so pogoste pri ljudeh z vnetnim artritisom in revmatskimi boleznimi.
  • Revmatoidni faktor (RF). Ta test preveri, ali je RF v krvi. To je protitelo v krvi večine ljudi, ki imajo revmatoidni artritis in druge revmatske bolezni.
  • Število belih krvnih celic. Ta meri število belih krvnih celic v krvi. Višje ravni belih krvnih celic lahko pomenijo okužbo. Nižje ravni so lahko znak nekaterih revmatskih bolezni ali reakcija na zdravila.

Vaš otrok ima lahko tudi slikovne teste. Ti lahko pokažejo, koliko škode imajo kosti. Preskusi lahko vključujejo:

  • Rentgenski žarki. Ta test uporablja majhno količino sevanja za izdelavo slik organov, kosti in drugih tkiv.
  • Pregled z računalniško tomografijo. Ta uporablja vrsto rentgenskih žarkov in računalnik za izdelavo podrobnih slik kosti, mišic, maščob in organov. CT pregledi so podrobnejši od običajnih rentgenskih žarkov.
  • MRI. Ta test uporablja velike magnete in računalnik za podrobne slike organov in struktur v telesu.
  • Skeniranje kosti. Ta uporablja majhno količino sevanja, da poudari kosti v skenerju.

Drugi testi lahko vključujejo:

  • Preiskave urina. Ti iščejo kri ali beljakovine v urinu. To lahko pomeni, da ledvice ne delujejo normalno.
  • Aspiracija sklepov (artrocenteza). Iz sklepa se vzame majhen vzorec sinovialne tekočine. Preizkušeno je, ali so prisotni kristali, bakterije ali virusi.
  • Pregled očesa, ki ga opravi oftalmolog

Kako se zdravi mladostni idiopatski artritis?

Cilj zdravljenja je zmanjšati bolečino in okorelost ter otroku pomagati pri čim bolj običajnem načinu življenja.

Zdravljenje bo odvisno od otrokovih simptomov, starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Odvisno bo tudi od tega, kako hudo je stanje.

Zdravljenje lahko vključuje zdravila, kot so:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za zmanjšanje bolečine in vnetja
  • Protirevmatična zdravila za spreminjanje bolezni (DMARD), kot je metotreksat, za lajšanje vnetja in nadzor JIA
  • Kortikosteroidna zdravila za zmanjšanje vnetja in hudih simptomov
  • Zdravila, imenovana biološka zdravila, ki motijo ​​vnetni odziv telesa. Uporabljajo se, če drugo zdravljenje ne deluje.

Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tveganjih, koristih in možnih neželenih učinkih vseh zdravil.

Druga zdravljenja in spremembe življenjskega sloga lahko vključujejo:

  • Fizikalna terapija za izboljšanje in vzdrževanje delovanja mišic in sklepov
  • Delovna terapija za izboljšanje vsakodnevnih dejavnosti
  • Prehransko svetovanje
  • Redni pregledi oči za odkrivanje zgodnjih sprememb oči zaradi vnetja
  • Redna vadba in nadzor teže
  • Dovolj počitka
  • Učenje uporabe velikih sklepov namesto majhnih sklepov za premikanje ali prenašanje stvari

Kakšni so zapleti juvenilnega idiopatskega artritisa?

Skoraj polovica vseh otrok z JIA popolnoma okreva. Drugi imajo lahko simptome že leta. Nekateri bodo imeli izpuščaje in zvišano telesno temperaturo. Drugi imajo lahko artritis, ki se poslabša. Težave lahko vključujejo počasno rast in redčenje kosti (osteoporoza). V redkih primerih lahko pride do težav z ledvicami, srcem ali endokrinim sistemom.

Pomagajte otroku živeti z mladoletnim idiopatskim artritisom

Pomagajte otroku pri obvladovanju svojih simptomov, tako da se držite načrta zdravljenja. To vključuje dovolj spanja. Spodbujajte vadbo in fizikalno terapijo ter poiščite načine, kako jo zabavati. Sodelujte z otrokovo šolo, da zagotovite, da ima otrok po potrebi pomoč. Sodelujte z drugimi skrbniki, da boste otroku pomagali, da se čim bolj udeleži šolskih, družabnih in telesnih dejavnosti. Vaš otrok je lahko upravičen tudi do posebne pomoči v skladu z oddelkom 504 Zakona o rehabilitaciji iz leta 1973. Prav tako lahko otroku pomagate najti skupino za podporo, ki bi bila v bližini z drugimi otroki z JIA.

Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?

Povejte ponudniku, če se simptomi vašega otroka poslabšajo ali se pojavijo novi simptomi.

Ključne točke o juvenilnem idiopatskem artritisu

  • JIA je oblika artritisa pri otrocih, starih 16 let ali manj. Povzroča vnetje in otrdelost sklepov več kot 6 tednov.
  • Bolezen lahko prizadene nekaj sklepov ali več sklepov. Lahko povzroči simptome po vsem telesu.
  • Najpogostejši simptomi so otečeni, otrdeli, topli, rdeči in boleči sklepi.
  • Možnosti zdravljenja vključujejo zdravila, fizikalno terapijo, zdravo prehrano in gibanje, preglede oči in počitek.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk otrokovega zdravstvenega delavca:

  • Poznajte razlog obiska in kaj želite, da se zgodi.
  • Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
  • Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite si tudi vsa nova navodila, ki vam jih za vašega otroka da ponudnik.
  • Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako bo pomagalo vašemu otroku. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
  • Vprašajte, ali je stanje vašega otroka mogoče zdraviti na druge načine.
  • Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
  • Vedite, kaj lahko pričakujete, če vaš otrok ne jemlje zdravila ali opravi testa ali postopka.
  • Če ima vaš otrok nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
  • Vedite, kako se lahko po uradnem času obrnete na otrokovega ponudnika. To je pomembno, če vaš otrok zboli in imate vprašanja ali potrebujete nasvet.