Vsebina
Januvia (sitagliptin) je peroralno zdravilo (tableta), ki se uporablja skupaj z dieto, telesno vadbo in drugimi zdravili za zmanjšanje ravni glukoze v krvi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci DPP-4, ki delujejo tako, da blokirajo encim, imenovan dipeptidil peptidaza IV, ki je odgovoren za razgradnjo beljakovin, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina po obroku. Če je DPP-4 zaviran, lahko ti proteini dlje časa aktivirajo sproščanje insulina in s tem znižajo raven glukoze v krvi.Januvia je bil prvi zaviralec DPP-4, ki ga je leta 2006 odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) v ZDA. Zdravila ni mogoče kupiti kot generičnega zdravila, vendar je na voljo v kombinaciji z metforminom v zdravilu Janumet in z ertugliflozinom. kot Steglujan.
Pregled peroralnih zdravil za diabetesUporabe
Januvia se izrecno uporablja kot zdravilo druge ali tretje vrste za zdravljenje diabetesa tipa 2, kroničnega stanja, ki vpliva na način, kako telo presnavlja sladkor (glukozo). Namenjen naj bi bil del protokola za zdravljenje diabetesa, ki vključuje prehrano, telesno vadbo in druga zdravila, posebej metformin ali tiazolidindione.
Zdravilo Januvia ni odobreno za zdravljenje diabetesa tipa 1. Študije, ki so preučevale njegovo učinkovitost pri ljudeh s tem stanjem, so dale mešane rezultate in dolgoročni varnostni profil zdravila Januvia za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 ni znan.
Preden vzamete
Zdravnik vam bo morda predlagal, da jemljete zdravilo Januvia, če niste mogli nadzorovati glukoze v krvi z dieto, telesno vadbo in zdravili prve izbire, kot sta metformin ali sulfonilsečnina.
Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo Januvia namesto drugih, cenejših zdravil za sladkorno bolezen druge vrste, ker verjetno ne bo povzročilo hipoglikemije ali povečanja telesne mase. Zdravilo Januvia deluje samo, kadar je to potrebno, običajno ob obrokih, zato, če v krvi ni glukoze, Januvia ne ukrepa. Če se raven glukoze zviša, na primer po obroku, si bo Januvia prizadevala znižati to raven.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Če imate ali ste že imeli pankreatitis, o tem obvestite svojega zdravnika, preden vzamete zdravilo Januvia. Nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Januvia, so imeli pankreatitis, čeprav trenutno ni znano, ali je zdravilo vzrok za to. Redko so poročali tudi o odpovedi ledvic in srca pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Januvia ali druge zaviralce DPP-4.
Zdravila Januvia ne smejo uporabljati osebe, ki imajo diabetično ketoacidozo. Nosečnice ali doječe ženske prav tako ne smejo jemati zdravila Januvia, saj je o njenih učinkih v nosečnosti ali dojenju malo znanega.
Odmerjanje
Januvia je na voljo v 100-miligramski tableti za odmerjanje enkrat na dan. Ljudem z zmernim delovanjem ledvic je na voljo 50-miligramska tableta za odmerjanje enkrat na dan. Za tiste s hudo ledvično boleznijo je na voljo 25-mg tableta.
Kako jemati in shranjevati
Zdravila Januvia ni treba jemati s hrano. Shranjujte ga pri sobni temperaturi.
Stranski učinki
Najpogostejši neželeni učinki zdravila Januvia vključujejo okužbo zgornjih dihal, vneto grlo in glavobol.
Hudo
Redko se pri nekaterih ljudeh pojavijo hude alergijske ali kožne reakcije na zdravilo Januvia, vključno z anafilaksijo. Če se vam pojavijo koprivnica, otekanje grla ali težave z dihanjem, mehurji, kožni izpuščaj ali druge hude reakcije, prenehajte jemati zdravilo Januvia in poiščite nujno medicinsko pomoč.
Poročali so tudi o pankreatitisu in raku trebušne slinavke pri majhnem številu ljudi, ki so jemali zdravilo Januvia. Nedavna metaanaliza je pokazala, da je pri jemanju zdravila Januvia ali drugih zaviralcev DPP-4 tveganje za pankreatitis rahlo povečano, toda ni tveganja za nastanek raka trebušne slinavke. Zdravnik bo kmalu po začetku zdravljenja z zdravilom Januvia in nato v rednih presledkih ocenil delovanje trebušne slinavke.
Opozorila in interakcije
Ker se zdravilo Januvia predeluje skozi ledvice, vam bo zdravnik pred uporabo zdravila Januvia ocenil delovanje ledvic. Ljudje, ki imajo okvarjeno ledvično funkcijo, bodo morda morali jemati nižje odmerke zdravila Januvia znižane, saj so ob jemanju zdravila Januvia redko poročali o odpovedi ledvic.
Poročali so tudi o tveganju za srčno popuščanje pri zaviralcih DPP-4, ki se lahko povečajo zaradi okvarjenega delovanja jeter ali ledvic. Če imate katerega od teh stanj, se posvetujte z zdravnikom, ali koristi zdravila Januvia odtehtajo tveganja za vas in ne pozabite nadaljevati z rednimi testiranji.
Medtem ko je verjetno, da zdravilo Januvia ne bo znižalo krvnega sladkorja samostojno, če kombinirate zdravilo Januvia z zdravili, ki znižujejo krvni sladkor, na primer sulfonilsečnino ali inzulin, boste morali paziti tudi na hipoglikemijo.
Januvia in drugi zaviralci DPP-4 lahko pri nekaterih ljudeh, ki jih jemljejo, povzročijo hude bolečine v sklepih. Leta 2015 je FDA na oznake zdravil z gliptinom dodala opozorilo glede tega neželenega učinka. Simptomi se lahko začnejo takoj ali začnejo leta po zaužitju zdravila gliptin. V primerih, o katerih so poročali FDA, so ljudje, ki so prenehali jemati DPP-4, v enem mesecu prenehali doživljati bolečine v sklepih. Če imate bolečine v sklepih, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam bo po potrebi prilagodil zdravila.