IUD kontracepcija za najstnike

Vsebina

• Kaj predlagajo zdravniki
• Uporaba kontracepcije IUD pri najstnikih
• Kaj pravi raziskava
• Raziskave o uporabi najstniških neksplanonov so redke

Vsako leto v ZDA približno 750.000 najstnikov zanosi in večina teh nosečnosti ni načrtovana. Da bi bili nadzor nad rojstvom učinkoviti, potrebujejo najstniki možnosti, ki jih lahko preprosto uporabijo. Najstniki imajo večjo verjetnost, da bodo še naprej uporabljali dolgotrajnejše kontracepcijske metode, kot sta kontracepcija IUD ali Nexplanon. Tisti najstniki, ki so spolno aktivni in uporabljajo kontracepcijo, običajno poročajo o nedosledni uporabi. To je Ameriško šolo za porodništvo in ginekologijo (ACOG) pripeljalo do razmisleka, ali je za najstnike koristneje predpisati kontracepcijo IUD ali Nexplanon.

Žal raziskave med najstniki v ZDA kažejo, da najstniki vedo zelo malo informacij o IUV. Ena raziskava med 72 dekleti med 14. in 18. letom je pokazala, da čeprav je 74 odstotkov uporabljalo kontracepcijo, je le 19 odstotkov kdaj slišalo za IUV. Po izobrazbi o kontracepciji IUD so mnogi najstniki izjavili, da jim je všeč dejstvo, da uporabljajo IUD:

• Kasneje plodnosti ni škodovalo
• Ni zahteval vsakodnevne uporabe
• Ni bil potreben pri vsakem spolnem aktu
• Bil diskreten

Najstnike je treba poučiti o visoki učinkovitosti dolgotrajnih reverzibilnih kontracepcijskih metod, kot je kontracepcija IUD, pa tudi o zdravilu Nexplanon.

Kaj predlagajo zdravniki

ACOG je pravkar revidiral svoj bilten prakse, da bi obravnaval potrebo po dolgotrajnih reverzibilnih kontracepcijskih metodah za najstnike. Po mnenju ACOG je uporaba kontracepcijskih sredstev Nexplanon in IUD lahko koristna za najstnike. Čeprav so te smernice za vadbo nove, dejanska praksa vstavljanja IUV in zdravila Nexplanon pri najstnikih ni. Številni najstniki so že dobili te možnosti kontracepcije, zato so smernice za prakso končno dohitele tisto, kar zdravstvena skupnost počne že leta.

Zakaj več ameriških najstnikov ne dobi cepiva proti HPV?

Uporaba kontracepcije IUD pri najstnikih

ParaGard, Skyla, Kyleena in Mirena - ti IUD so uvrščeni v kategorijo 2 ameriških meril za upravičenost do kontracepcije. To pomeni, da koristi uporabe teh kontracepcijskih metod na splošno prevladajo nad tveganji. Uporaba IUV je prejela klasifikacijo 2 zaradi določene zaskrbljenosti zaradi tveganja za izgon (ko IUV delno ali v celoti zdrsne iz maternice), ki je lahko posledica ničelnosti (nikoli ni rodila), pa tudi tveganja za SPO zaradi bolj tvegano spolno vedenje, značilno za mlajše starostne skupine. Uporaba zdravila Nexplanon pri najstnikih je bila razvrščena v kategorijo 1 - to pomeni, da uporaba kontracepcijske metode ni omejena.

10 najboljših razlogov za podporo spolni vzgoji v šolah

Kaj pravi raziskava

Na žalost je zelo malo literature o uporabi kontracepcijskih sredstev Nexplanon ali IUD pri najstnikih, zato so potrebne boljše raziskave za boljše in podrobnejše rezultate. Glede na to obstajajo nekatere študije, njihovi rezultati pa so obetavni.

Poglobljen pregled uporabe IUD pri najstnikih je pokazal, da se je stopnja izgona gibala med petimi in 22 odstotki. Te stopnje so lahko nekoliko zavajajoče, ker se zdi, da na stopnje vpliva vaša starost in ali ste bili kdaj noseči ali ne. Poleg tega razpoložljive raziskave kažejo nedosledne rezultate. Nekatere študije na primer razkrivajo, da imajo ženske, ki še niso rodile, več primerov izločanja IUV, druge študije pa kažejo, da tiste, ki imeti poročilo o rojstvu višje stopnje izgona. Nobena od teh študij ni upoštevala, kako je kombinacija starosti in zgodovine nosečnosti lahko vplivala na rezultate.

Prav tako je verjetno, da bodo najstniki še naprej uporabljali kontracepcijo za kontracepcijo kot druge metode. Število najstnikov, ki še vedno uporabljajo IUD po enem letu, je veliko (od 48 do 88 odstotkov), njihova uporaba IUD pa se je sčasoma nekoliko zmanjšala. Najstniki še naprej uporabljajo IUD z enako hitrostjo ali celo dlje kot najstniki, ki uporabljajo kontracepcijske tablete.

Tudi nosečnosti so bile med najstniškimi uporabniki kontracepcije IUD redke. Ena študija, ki je primerjala stopnjo najstniške nosečnosti, je pokazala, da (po 24 mesecih neprekinjene uporabe) najstniki, ki uporabljajo bakreno spiralo (ParaGard), niso poročali o nosečnosti, medtem ko so trije odstotki najstniških kontracepcijskih tablet zanosili. Druga študija je pokazala, da se je stopnja nosečnosti pri najstnikih zvišala z dveh odstotkov po šestih mesecih uporabe IUD na 11 odstotkov v 48 mesecih uporabe IUD.

Zadnja skrb, ki so jo razkrile raziskave o uporabi kontracepcije pri mladostnikih, je bolečina. Študije so pokazale, da je bolečina ali oteženo vstavljanje IUD glavna težava najstnikov. To je morda zato, ker najstnik še nikoli ni rodil. Obstajajo ukrepi, ki jih lahko zdravniki sprejmejo za lajšanje nekaterih bolečin, vendar ni dokazano, da te metode med vstavljanjem IUV dosledno zagotavljajo lajšanje bolečin. Novejši IUV, tako kot Skyla in Kyleena, imajo manjše cevke za vstavljanje, zato je pri teh možnostih bolečina pri vstavitvi lahko manjša. Raziskave so tudi pokazale, da so bolečine in krvavitve najpogostejši razlogi za odstranjevanje IUG ParaGard, ena študija pa je poudarila, kako se je več najstniških uporabnikov IUV pritoževalo zaradi težav s krvavitvami kot uporabnikov najstniških tablet.

Poiščite zakone o splavu za mladoletnike v vaši državi

Raziskave o uporabi najstniških neksplanonov so redke

Leta 2010 je bila izvedena študija na 137 mladostnikih (starih od 12 do 18 let), ki so pravkar rodili, in primerjala stopnjo tolerance, nadaljevanja in ponovitve nosečnosti pri najstnikih, ki so uporabljali kombinirane kontracepcijske tablete Implanon, Depo Provera, pregradne metode (kot so kondomi in spermicidi) ali nič.

Po 24 mesecih je 35 odstotkov najstnikov znova zanosilo. Uporabniki najstniških Nexplanonov so zanosili kasneje kot druge skupine za kontracepcijo (s prvo ponovljeno nosečnostjo 23,8 meseca, v primerjavi z 18,1 meseca pri skupini, ki je jemala tablete / depo in 17,6 mesecev za pregrade / nobena skupina). Uporabniki zdravila Implanon so tudi pogosteje uporabljali zdravilo Implanon po 24 mesecih kot uporabniki tablet za najstnike / depo.

Od tistih najstnikov, ki so jim zdravilo Nexplanon odstranili pred 24 meseci uporabe, jih je 40 odstotkov reklo, da je njihov razlog za zaustavitev nenormalna krvavitev. Glede na to so raziskovalci ugotovili, da najstniki, ki se odločijo za uporabo zdravila Nexplanon, bistveno redkeje zanosijo in je bilo ugotovljeno, da se te metode kontracepcije držijo dlje kot tisti, ki so izbrali druge kontracepcijske metode.

Končna analiza

Čeprav literature o kontracepciji Nexplanon in IUD za najstnike močno primanjkuje, razpoložljive študije kažejo, da so IUD, kot so Mirena, Skyla, Kyleena in ParaGard, pa tudi Nexplanon, praktične možnosti za današnje najstnike. Spodbujanje uporabe najnovejših dolgotrajnih reverzibilnih metod kontracepcije bi lahko pomagalo zmanjšati število nenačrtovanih najstniških nosečnosti. Veliko število najstnikov, ki se držijo Nexplanona in IUD, je obetavno in najstniki bodo verjetno bolj skladni s temi metodami kontracepcije.

Smernice za prakso, ki jih je ustvaril ACOG, nakazujejo, da je treba IUD in zdravilo Nexplanon najstnikom predlagati kot potencialno možnost nadzora rojstva. Koristi in prednosti ParaGarda, Mirene, Skyle in / ali Kyleene pri najstnikih običajno izravnajo morebitna tveganja in ni omejitev glede uporabe zdravila Nexplanon pri najstnikih. Zaradi tega se zdi, da gre za učinkovite in zanesljive možnosti kontracepcije, ki jih je treba ponuditi najstnikom, ki iščejo kontracepcijo v ambulantah za načrtovanje družine ali v ordinacijah lokalnega zdravnika.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo