Vsebina
- Skrajno sredstvo za hude akne
- Kako deluje izotretinoin
- Skupni potek zdravljenja
- Možni neželeni učinki
- Spodnja črta
Accutane je postal eno najučinkovitejših načinov zdravljenja za bolnike s hudimi ali cističnimi aknami, uspešno tudi pri bolnikih, katerih akne se niso odzvale na druga zdravila. Po podatkih Ameriške akademije za dermatologijo izotretinoin velja za najučinkovitejše zdravilo na recept za hude akne. Na splošno velja, da pri približno polovici tistih, ki jih jemljejo, akne uspešno zdravi in odpravi.
Skrajno sredstvo za hude akne
Odločitev, da začnete jemati zdravilo Accutane ali drug izdelek z izotretinoinom, se morate pogovoriti z dermatologom. Zdravilo je zaradi svoje moči in možnih neželenih učinkov rezervirano samo za tiste s hudimi vnetnimi ali cističnimi aknami, ki se niso odzvale na druge možnosti zdravljenja. Vse bolnike, ki jemljejo zdravilo na osnovi izotretinoina, zdravniki skrbno spremljajo.
Pred junijem 2009, ko so ga ukinili, so izotretinoin prodajali predvsem kot Accutane, čeprav je bil kot generično zdravilo na voljo od leta 2002. Izotretinoin se zdaj prodaja pod blagovnimi znamkami Amnesteem, Claravis in Sotret.
Kako deluje izotretinoin
Izotretinoin deluje tako, da krči žleze lojnice v dermisu in tako zmanjša količino proizvedenega olja. Natančen mehanizem tega še ni znan. Zmanjšanje olja v foliklu pomeni manjše zamašitve por, kar vodi do zmanjšanja celotnega izbruha aken.
Skupni potek zdravljenja
Najpogostejši postopek zdravljenja je sestavljen iz 16 do 20-tedenskega tečaja, ki mu sledi obdobje počitka. Nato se predpiše več tečajev, če se ne doseže zadostnega obračuna. Za večino bolnikov je potreben en tečaj. Približno 20 odstotkov bolnikov potrebuje drugi tečaj. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, morajo bolniki opraviti predpisani tečaj, tudi če koža postane čista, še preden so vzeli vse tablete.
Med zdravljenjem zdravniki bolnike natančno spremljajo.Bolniki morajo načrtovati redne kontrolne sestanke in opraviti krvne preiskave, da preverijo morebitne neželene učinke, kot so poškodbe jeter in zvišanje trigliceridov v krvi.
Možni neželeni učinki
Čeprav je izotretinoin dragoceno zdravljenje za tiste s hudimi aknami, pa ni brez stranskih učinkov. Najresnejši neželeni učinki tega zdravila so splav med nosečnicami in hude prirojene okvare pri dojenčkih, katerih matere so jemale zdravilo med nosečnostjo.
Ameriška uprava za hrano in zdravila zahteva, da ženske med uporabo izotretinoina ne zanosijo ali zanosijo. Vse ženske v rodni dobi morajo pred začetkom zdravljenja z izotretinoinom opraviti dva testa nosečnosti.
FDA tudi zahteva, da ženske en mesec pred zdravljenjem, med zdravljenjem in en mesec po koncu zdravljenja uporabljajo dve obliki kontracepcije. Ženske v tem času morda ne dojijo. Bolnice, ki želijo zanositi po koncu zdravljenja, se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom, da ugotovijo, ali je to varno.
Drugi pogosti neželeni učinki uporabe izotretinoina vključujejo:
- Sušenje kože in sluznice
- Luščenje kože
- Krvavitev iz nosu
- Redčenje las
- Občutljivost na sonce
- Zmanjšan nočni vid
- Utrujenost
Bolnike opozarjajo, naj se obrnejo na zdravnika, če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki. Drugi hudi neželeni učinki lahko vključujejo:
- Slabost in bruhanje
- Glavoboli
- Bolečine v kosteh in sklepih
- Driska ali rektalna krvavitev
- Hude bolečine v prsih ali trebuhu
- Težko ali boleče požiranje.
Drug možen neželeni učinek zdravljenja z izotretinoinom so resne spremembe razpoloženja. Oddelek za vrednotenje in raziskave zdravil FDA opozarja, da lahko izotretinoin povzroči depresijo, psihozo in misli na samomor. O vseh spremembah razpoloženja je treba obvestiti svojega zdravnika.
Spodnja črta
Izotretinoin se je izkazal za uspešno zdravljenje aken. Tisti, ki trpijo zaradi hudih vnetnih ali cističnih aken, je morda izvedljiva možnost zdravljenja, še posebej, če se akne ne odzovejo dobro na druga zdravila. Na koncu se morate vi in vaš dermatolog odločiti, ali je zdravljenje z izotretinoinom primerno za vas.