Vsebina
- Kaj je menopavza?
- Kdaj nastopi menopavza?
- Kakšni so simptomi menopavze?
- Kaj lahko storim glede vročinskih bliskavic?
- Zdravljenje menopavze
Kaj je menopavza?
Ko ženska trajno preneha z menstruacijo, je dosegla življenjsko dobo, imenovano menopavza. Ta stopnja, ki jo pogosto imenujejo sprememba življenja, pomeni konec sposobnosti ženske, da bi imela otroke. Številni izvajalci zdravstvenih storitev izraz menopavza dejansko uporabljajo za časovno obdobje, ko se začne raven hormonov žensk spreminjati. Menopavza naj bi bila popolna, ko se menstruacije ustavijo za eno neprekinjeno leto.
Prehodno fazo pred menopavzo pogosto imenujemo perimenopavza. V tem prehodnem času pred menopavzo se oskrba zrelih jajčec v jajčnikih ženske zmanjša in ovulacija postane nepravilna. Hkrati se zmanjša proizvodnja estrogena in progesterona. Velik padec ravni estrogena povzroča večino simptomov menopavze.
Kdaj nastopi menopavza?
Čeprav je povprečna starost menopavze 51 let, se menopavza dejansko lahko zgodi kadar koli od 30. do sredine 50. let ali kasneje. Ženske, ki kadijo in imajo podhranjenost, imajo običajno zgodnejšo menopavzo, ženske s prekomerno telesno težo pa pogosto poznejšo menopavzo. Na splošno ima ženska menopavzo približno v isti starosti kot njena mati.
Menopavza se lahko zgodi tudi iz drugih razlogov, ki niso naravni. Tej vključujejo:
Prezgodnja menopavza. Prezgodnja menopavza se lahko zgodi, kadar pride do odpovedi jajčnikov pred 40. letom starosti. Lahko je povezana s kajenjem, izpostavljenostjo sevanju, kemoterapevtskimi zdravili ali operacijami, ki poslabšajo oskrbo jajčnikov s krvjo. Prezgodnja odpoved jajčnikov se imenuje tudi primarna insuficienca jajčnikov.
Kirurška menopavza. Kirurška menopavza lahko sledi odstranitvi enega ali obeh jajčnikov ali sevanju medenice, vključno z jajčniki, pri ženskah v predmenopavzi. Posledica je nenadna menopavza. Te ženske imajo pogosto hujše simptome menopavze, kot če bi menopavzo imeli naravno.
Kakšni so simptomi menopavze?
To so najpogostejši simptomi menopavze. Vendar pa ima lahko vsaka ženska simptome drugače. Nekateri imajo malo in manj resne simptome, drugi pa pogostejše in bolj stresne. Znaki in simptomi menopavze lahko vključujejo:
Vročinski oblivi
Vročinski utripi ali vročinski utripi so daleč najpogostejši simptom menopavze. Približno 75% vseh žensk ima ta nenadna, kratka, občasna zvišanja telesne temperature. Običajno se vročinski utripi začnejo pred zadnjo menstruacijo ženske. Pri 80% žensk se vročinski utripi pojavijo dve leti ali manj. Majhen odstotek žensk ima vročinski utrip več kot 2 leti. Zdi se, da so ti utripi neposredno povezani z zniževanjem ravni estrogena. Vročinski utripi se razlikujejo po pogostosti in intenzivnosti pri vsaki ženski.
Poleg zvišanja temperature kože lahko vroč blisk povzroči tudi povečanje srčnega utripa ženske. To povzroči nenadno potenje, ko telo skuša znižati temperaturo. Ta simptom lahko spremljajo tudi palpitacije srca in omotica.
Vročinski utripi, ki se zgodijo ponoči, se imenujejo nočno potenje. Ženska se lahko zbudi v znoju in bo morala preobleči nočno obleko in rjuhe.
Atrofija nožnice
Atrofija nožnice je sušenje in redčenje tkiv nožnice in sečnice. To lahko privede do bolečin med seksom, pa tudi do vaginitisa, cistitisa in okužb sečil.
Sprostitev medeničnih mišic
Sprostitev medeničnih mišic lahko privede do urinske inkontinence in poveča tudi tveganje, da maternica, mehur, sečnica ali rektum štrlijo v nožnico.
Srčni učinki
Kot simptomi menopavze se lahko pojavijo občasna omotica, nenormalni občutek, kot so otrplost, zbadanje, mravljinčenje in / ali povečana občutljivost, razbijanje srca in hiter srčni ritem.
Rast dlak
Spreminjanje hormonov lahko pri nekaterih ženskah povzroči povečanje dlak na obrazu ali redčenje las na lasišču.
Duševno zdravje
Čeprav se pogosto misli, da lahko menopavza negativno vpliva na duševno zdravje, več študij kaže, da ženske v menopavzi ne trpijo več tesnobe, depresije, jeze, živčnosti ali stresa kot ženske iste starosti, ki še vedno menstruirajo. Psihološki in čustveni simptomi utrujenosti, razdražljivosti, nespečnosti in živčnosti so lahko povezani tako s pomanjkanjem estrogena, stresom zaradi staranja kot z menjavo vloge ženske.
Kaj lahko storim glede vročinskih bliskavic?
Vročinski utripi se pojavijo zaradi znižanja ravni estrogena. Kot odgovor na to vaše žleze sproščajo večje količine drugih hormonov, ki vplivajo na možganski termostat, zaradi česar telesna temperatura niha. Dokazano je, da hormonska terapija mnogim ženskam lajša nekaj nelagodja zaradi vročinskih bliskavic. Odločitev o začetku uporabe teh hormonov pa je treba sprejeti šele potem, ko boste vi in vaš zdravnik ocenili razmerje med tveganji in koristmi.
Da bi izvedeli več o zdravju žensk in še posebej o hormonski terapiji, je Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri Nacionalnega inštituta za zdravje leta 1991 začel pobudo za zdravje žensk (WHI). Hormonsko preskušanje je imelo dve študiji: estrogen študija progestina pri ženskah z maternico in estrogenska študija pri ženskah brez maternice. Obe študiji sta se končali zgodaj, ko sta raziskavi pokazali, da hormonska terapija ne pomaga preprečevati bolezni srca in povečuje tveganje za nekatere zdravstvene težave. Nadaljnje študije so pokazale povečano tveganje za srčne bolezni pri ženskah, ki so jemale estrogen-plus-progestin, zlasti pri tistih, ki so začele hormonsko zdravljenje več kot 10 let po menopavzi.
WHI priporoča, da ženske upoštevajo nasvete FDA o hormonskem zdravljenju (samo estrogen ali estrogen plus-progestin). Navaja, da se hormonske terapije ne sme uporabljati za preprečevanje bolezni srca.
Ti izdelki so odobrene terapije za lajšanje zmernih do močnih vročinskih vročin in simptomov atrofije vulve in nožnice. Čeprav je hormonska terapija lahko učinkovita za preprečevanje postmenopavzne osteoporoze, jo je treba upoštevati le pri ženskah z velikim tveganjem za osteoporozo, ki ne morejo jemati nostrogenskih zdravil. FDA priporoča, da se hormonska terapija uporablja v najnižjih odmerkih za najkrajši čas, potreben za dosego ciljev zdravljenja. Ženske v postmenopavzi, ki uporabljajo ali razmišljajo o uporabi hormonske terapije, bi se morale z zdravniki pogovoriti o možnih koristih in tveganjih zanje.
Praktični predlogi za obvladovanje vročinskih bliskavic vključujejo:
Oblecite se po plasteh, tako da lahko odstranite oblačila, ko se vžge bliskavica.
Izogibajte se hrani in pijači, ki lahko povzročijo vročinske bliskavice, na primer začinjeni hrani, alkoholu, kavi, čaju in drugim vročim napitkom.
Ko vroč blisk začne, popijte kozarec hladne vode ali sadnega soka.
Zmanjšajte raven stresa. Stres lahko poslabša vročine.
Ponoči ob postelji imejte termo z ledeno vodo ali ledeni paket.
Uporabljajte bombažne rjuhe, spodnje perilo in oblačila, ki koži omogočajo dihanje.
Vodite dnevnik ali beležite svoje simptome, da ugotovite, kaj bi lahko sprožilo vaše vročinske bliskavice.
Zdravljenje menopavze
Nekaj terapij, ki pomagajo obvladovati simptome menopavze, vključno z:
Hormonska terapija (HT)
Hormonska terapija (HT) vključuje jemanje kombinacije ženskih hormonov estrogena in progesterona med perimenopavzo in menopavzo. HT je najpogosteje predpisan v obliki tablet. Vendar pa lahko estrogen dajemo tudi z uporabo kožnih obližev in vaginalnih krem.
Odločitev o začetku uporabe teh hormonov bi se morala sprejeti šele po tem, ko se vi in vaš zdravnik pogovorite o tveganjih in koristih.
Estrogenska terapija (ET)
Estrogenska terapija (ET) vključuje jemanje samo estrogena, ki ga telo ne proizvaja več. ET je pogosto predpisan ženskam, ki so imele histerektomijo. Estrogen je predpisan kot tablete, kožni obliži in vaginalne kreme.
Odločitev za začetek uporabe tega hormona je treba sprejeti šele po tem, ko se vi in vaš zdravnik pogovorite o tveganjih in koristih.
Nehormonsko zdravljenje
Ta vrsta zdravljenja pogosto vključuje uporabo drugih vrst zdravil za lajšanje nekaterih simptomov, povezanih z menopavzo.
Alternative estrogena
Alternative estrogena so tako imenovani "sintetični estrogeni", kot je ospemifen, ki izboljšajo simptome vaginalne atrofije, ne da bi vplivali na tveganje za raka endometrija.
Alternativne terapije
Homeopatija in zdravljenje z zelišči, ki jih pogosto imenujemo bioidentični hormoni, lahko pomagajo pri nekaterih simptomih menopavze. Vendar obstajajo pomisleki glede moči, varnosti, čistosti in učinkovitosti.