Vsebina
- Masaža in miofascialno sproščanje
- Zgodovina IASTM
- Kako je IASTM drugačen
- Kako deluje IASTM
- Indikacije
- Kaj pričakovati
- Prednosti in tveganja
- Učinkovitost
- Raziskave
Mobilizacija mehkih tkiv s pomočjo instrumentov, znana tudi kot Graston tehnika®, je specializirana miofascialna tehnika sproščanja in masaže, ki se uporablja med fizikalnimi terapijami. Gre za razmeroma novejše zdravljenje, ki vključuje uporabo kovinskih ali plastičnih orodij za izboljšanje gibljivosti mehkih tkiv v telesu. Ta ergonomsko oblikovana orodja pomagajo pri PT masaži in mobilizirajo mišice, fascijo (kolagen, ki pokriva mišice) in kite. To naj bi zmanjšalo bolečino in izboljšalo gibanje.
Masaža in miofascialno sproščanje
Nekateri fizioterapevti občasno uporabljajo masažo, da pomagajo povečati vaš rehabilitacijski program. Prednosti masaže v fizikalni terapiji lahko vključujejo:
- Izboljšana gibljivost mehkih tkiv
- Odprava omejitev v tesni fasciji
- Izboljšana prilagodljivost
- Zmanjšana bolečina
- Zmanjšan mišični krč
- Povečana cirkulacija in pretok krvi v tkiva
Včasih po poškodbi lahko razvijete stiskanje tkiv ali omejitve mišic in fascije. Te omejitve mehkih tkiv lahko omejijo vaš obseg gibanja (ROM) in lahko povzročijo bolečino. Vaš fizikalni terapevt lahko z različnimi tehnikami sproščanja miofascialnega tkiva in mobilizacije mehkih tkiv sprosti te omejitve, da boste lažje premikali in se bolje počutili. Myofascial release z ISATM je lahko eden od načinov, kako vaš PT obravnava te omejitve.
Treba je opozoriti, da v PT in rehabilitacijski stroki nekaj razprav o tem, ali omejitve mehkih tkiv resnično povzročajo bolečino ali jih vaš PT sploh lahko natančno prepozna. (Če ne morete prepoznati tesnega tkiva, kako ga sploh lahko zdravite?) Kljub temu nekateri PT-ji menijo, da lahko najdejo omejitve brazgotin in mehkih tkiv ter uporabljajo masažne in miofascialne tehnike za izboljšanje gibanja in zmanjšanje bolečine. Mnogi bolniki potrjujejo prednosti miofascialnega sproščanja in masaže kot zdravljenja bolečine.
Zgodovina IASTM
Grastonova tehnika® IASTM je bila razvita v devetdesetih letih, domnevno športniki, za športnike. Od takrat je vse bolj priljubljen in ga uporabljajo masažni terapevti, kiropraktiki in fizioterapevti za pomoč pri zdravljenju bolnikov z miofascialnimi omejitvami, ki lahko povzročajo bolečino in omejujejo gibanje. IASTM se uporablja tudi za druge paciente - ne samo za športnike - z različnimi stanji.
Fizični terapevti lahko uporabljajo različne vrste orodij za izvajanje IASTM. Mnogi od njih so videti kot srednjeveške mučilne naprave - rezila, strgala in ostre, koničaste stvari. Nekatera od teh orodij je posebej oblikovalo podjetje Graston®, številna druga podjetja pa ponujajo svojo različico kovinskih ali plastičnih orodij za strganje in drgnjenje za IASTM. Cilji uporabe teh orodij med IASTM ostajajo dosledni: pomagati pri osvobajanju mehkih tkiv in miofascialnih omejitev za izboljšanje vašega gibanja.
Kako je IASTM drugačen
Med običajnimi masažnimi tehnikami vaš PT uporablja roke za zdravljenje. Običajno pride do neposrednega stika kože s kožo. Med zdravljenjem IASTM vaš fizioterapevt uporablja kovinsko ali plastično orodje za masažo in mobilizacijo mehkih tkiv. To orodje nežno (ali močno) strgate in podrgnete po koži. Z drgnjenjem instrumenta lociramo in sprostimo tesnost v fascialnem sistemu, ki v obliki kolagenske klobase pokriva vaše mišice.
Kako deluje IASTM
Ko vaš PT med zdravljenjem uporablja orodje IASTM, bo na začetku iskal področja fascialnih in mišičnih omejitev. Ko se orodje prečka nad njimi, se bodo na teh območjih počutili drobljivi ali krhki. Ko v fasciji najdete omejitve, jih lahko vaš PT izbrusi z orodjem IASTM, da jih postrga.
Kaj se torej dogaja, ko vaš PT uporablja orodje IASTM za strganje po fascialnih omejitvah? Obstaja teorija, da odstranjevanje tkiv povzroči mikrotravmo prizadetih tkiv in tako ponovno sproži naravni vnetni odziv vašega telesa, kar povzroči kaskado dogodkov, vključno z reabsorpcijo odvečnega brazgotinskega tkiva in fibrozo, ki povzroča omejitev. Nato se adhezije brazgotinskega tkiva lahko ustrezno raztegnejo, da pomagajo izboljšati splošno mobilnost brez bolečin.
Indikacije
Vsak bolnik ne sme biti zdravljen z IASTM. Vaš fizioterapevt lahko ugotovi, ali imate določene okvare, ki bi jim lahko koristilo takšno zdravljenje. Te okvare lahko vključujejo:
- Omejena mobilnost
- Bolečina pri gibanju
- Izguba ROM-a
- Zmanjšana rekrutacija mišic
- Prekomerno nastajanje brazgotinastega tkiva
Če imate katero od teh okvar, se lahko vaš PT odloči za uporabo IASTM za izboljšanje vašega stanja.
Različni pogoji, ki bi jim lahko koristila uporaba tehnik IASTM, lahko vključujejo:
- Tendonitis in tendinopatija
- Zvini vezi
- Plantarni fasciitis
- Brazgotinsko tkivo zaradi operacije ali travme
- Miofascialna bolečina
- Mišično-skeletno neravnovesje
Če imate katerega od teh stanj, se lahko vaš PT odloči za uporabo IASTM med zdravljenjem, če je to upravičeno.
Kaj pričakovati
Med PT sejo, kjer se uporablja IASTM, bo PT izpostavil del telesa, na katerem je treba delati. Nato vam bo po koži podrgnil ergonomsko oblikovano kovinsko orodje. PT naj začne nežno in z orodjem IASTM raziskuje območje okrog vaše poškodbe. V tem času boste verjetno občutili nežno strganje in lahko boste občutili rahel prodnat občutek, ko bo orodje prehajalo čez tesna področja fascije. Nato se lahko vaš PT osredotoči na področje, ki potrebuje več dela, in morda boste bolj intenzivno strgali z orodjem po koži.
Med sejo boste morda občutili nelagodje, ko bo orodje prešlo čez kožo. Obvestite svojega PT, če ne morete prenašati nelagodja. Vaš terapevt naj preneha izvajati IASTM, če je preveč neprijetno ali če mu preprosto naročite, naj preneha.
Po tretmaju bo vaša koža v bližini območja, na katerem je delovalo, verjetno rdeča. V nekaterih primerih se lahko pojavijo rahle modrice, še posebej, če je bilo zdravljenje z IASTM izvedeno močno.
Po seji IASTM vam bo terapevt verjetno omogočil aktivne gibe ali raztegovanja, da izboljšate svojo mobilnost. To lahko pomaga pri preprečevanju reforme brazgotinastega tkiva ali fascije.
Prednosti in tveganja
Prednosti IASTM vključujejo:
- Izboljšana raztegljivost tkiva
- Zmanjšana bolečina
- Izboljšan obseg gibanja
- Zmanjšana tvorba brazgotinskega tkiva
- Izboljšana celična aktivnost v bližini mesta poškodbe
- Izboljšano udobje fizioterapevta med zdravljenjem
Čeprav se te koristi zdijo odlične, mnogi niso bili podvrženi strogim znanstvenim raziskavam. Številne študije o IASTM so poročila o primeru določenega bolnika ali študije na nečloveških tetivah in fascijah. Rezultati takšnih študij morda niso povezani z vašim posebnim stanjem, zato, če vaš PT priporoča IASTM, se prepričajte, da se pozanimate o pričakovanih koristih.
Tveganja IASTM lahko vključujejo:
- Pordelost kože, kjer je potekalo zdravljenje
- Modrice
- Poslabšanje bolečine
- Neoprostitev
Učinkovitost
Kadar koli vaš PT med rehabilitacijo na vašem telesu uporabi katero koli zdravljenje, se vprašajte o njegovi učinkovitosti. Ali zdravljenje podpirajo stroge znanstvene raziskave in ali obstajajo druge možnosti zdravljenja, ki bi lahko bile za vas bolj koristne ali varne?
Če vaš PT verjame, da so miofascialne omejitve del vzroka za bolečino, poškodbo ali motnje v gibanju, lahko s pomočjo IASTM pomaga pri sprostitvi teh omejitev. Mnogi PT, ki uporabljajo IASTM, menijo, da je to učinkovito zdravljenje izgube gibanja, bolečine in miofascialnih omejitev.
Raziskave
V nedavni metaanalizi so primerjali uporabo praktičnega miofascialnega sproščanja z uporabo miofascialnega sproščanja, kot je IASTM, pri kroničnih bolečinah v križu, rezultati analize pa so pokazali majhno razliko v teh dveh tehnikah za zmanjšanje bolečine. Tehnika IASTM je zagotovila večje izboljšave invalidnosti v primerjavi s praktičnimi miofascialnimi tehnikami.
Še en sistematičen pregled v reviji Ocene fizikalne terapije preučil 7 študij in primerjal IASTM z drugimi tehnikami mišično-skeletne bolečine in disfunkcije.Avtorji so ugotovili, da IASTM lahko pozitivno vpliva na pretok krvi in raztegljivost tkiva, hkrati pa zmanjšuje viskoznost tkiva in zmanjšuje aktivnost receptorjev bolečine v tkivu.
Druga študija je preučevala uporabo IASTM, lažnega (lažnega) ultrazvoka in manipulacije hrbtenice pri pacientih z bolečinami v prsih. Triinštirideset bolnikov je bilo randomiziranih v tri skupine: IASTM, lažni ultrazvok ali manipulacija hrbtenice. Meritve rezultatov so vključevale stopnjo bolečine in ukrep invalidnosti.
Raziskovalci niso ugotovili bistvene razlike v bolečini ali invalidnosti pri nobenem zdravljenju torakalne bolečine; vse skupine so se sčasoma izboljšale in ni prišlo do pomembnih negativnih dogodkov. Torej IASTM ni nič bolj (ali manj) učinkovit od manipulacije hrbtenice ali lažnega ultrazvoka za torakalno bolečino.
Ali rezultati katere koli študije pomenijo, da vam IASTM bo ali ne bo dobro deloval? Mogoče, morda ne. Vendar ne pozabite, da so vsi različni in se vaše specifično stanje na različne načine lahko odziva na različne načine.
Najboljši način ukrepanja: razumejte, katere načine zdravljenja vaš PT uporablja za vaše stanje, in razumno pričakujte izid takšnih zdravljenj. Če imate kakršna koli vprašanja glede IASTM ali katerega koli drugega zdravljenja, se posvetujte s svojim fizioterapevtom.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate bolečino ali omejeno gibljivost, lahko vaš PT domneva, da je del krivca mišična tesnost, brazgotinjenje ali miofascialne omejitve. V tem primeru se lahko vaš terapevt med zdravljenjem odloči za uporabo IASTM, da zmanjša omejitve tkiva in vzpostavi normalno gibanje. To vam lahko pomaga, da se hitro vrnete k običajnemu aktivnemu načinu življenja.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo