Vsebina
Kaj je vrezna kila?
Vse trebušne operacije predstavljajo 33-odstotno tveganje za pooperacijsko rezalno kilo, približno 33 odstotkov ljudi, ki so operirani na trebuhu, pa bo imelo rezalno kilo. Incizijska kila se pojavi v ali v neposredni bližini kirurškega reza, skozi katerega štrlijo črevesje, organ ali drugo tkivo.
Kliknite sliko za povečavo
Vzroki vzrejne kile
Incizijske kile so posledica oslabitve trebušne mišice zaradi kirurškega reza. Incizijska kila se lahko pojavi iz številnih posebnih razlogov; Posamezniki, ki po operaciji sodelujejo v prekomerni ali prezgodnji telesni aktivnosti, se znatno zredijo, zanosijo ali na kakršen koli drug način povišajo trebušni pritisk, preden je rez popolnoma zaceljen, so še posebej izpostavljeni rezni kili. Incizijske kile se najverjetneje pojavijo v treh do šestih mesecih po operaciji, vendar se lahko zgodijo kadar koli.
Incizijska diagnoza kile
Za prepoznavanje rezne kile lahko izvajalec zdravstvene dejavnosti uporabi več diagnostičnih tehnik, vendar bo začel z anamnezo in fizičnim pregledom. Ponudnik se bo pozanimal in / ali poiskal:
Zaprtje, "ozko" ali "tanko" blato
Izboklina ali izboklina v trebuhu na mestu prejšnjega reza ali v njegovi bližini; od pacienta se lahko zahteva, da stoji in kašlja, zaradi česar je kila bolj izrazita
Slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura ali hiter srčni utrip
Bolečine v trebuhu, zlasti okoli štrline
Prejšnje operacije, lokacije in izidi
Če se štrleči del črevesja ujame (zapre) v trebušno steno, se lahko prekine dotok krvi v črevesje (zadavljenje), kar povzroči nadaljnje zaplete, kot je nekroza (odmiranje tkiva). Če vaš ponudnik sumi, da je temu tako, lahko dodatna diagnostika vključuje:
Krvne preiskave za iskanje okužb, ki jih povzroča črevesna blokada ali nekroza
Ultrazvok, MRI, CT ali drugo slikanje za preverjanje blokade ali dejanske lokacije črevesne štrline
Uporabijo se lahko tudi dodatne tehnike, če zdravnik meni, da je ruptura povzročila gibanje ali štrlenje drugih organov poleg črevesja.
Obrezovalne kile
Specifično zdravljenje zarezne kile bo določil zdravnik na podlagi več dejavnikov, kot so splošno zdravje, anatomija, obseg in lokacija kile ter želena raven prihodnje telesne aktivnosti. Zdravljenje bo odvisno tudi od tega, ali je kila negativno vplivala na rezultate prvotne kirurgije, zato bodo potrebni dodatni postopki, preden je hernija lahko zaprta. Zdravljenje bo na splošno sestavljeno iz ene od dveh vrst operacij:
Odprto popravilo kile
Pri tem kirurškem posegu, znanem tudi kot herniorrhaphy, kirurg zareže trebuh nad kilo, potlači morebitno štrleče črevo nazaj v trebuh in popravi odprtino v mišični steni. Včasih se pri postopku, znanem kot hernioplastika, šibko območje popravi in ojača z jekleno mrežo ali žico.
Laparoskopija
Pri tem minimalno invazivnem kirurškem posegu kirurg naredi več majhnih rezov v spodnjem delu trebuha in v enega od rezov najprej vstavi cevast instrument, imenovan laparoskop, opremljen s kamero. Notranje slike so prikazane na velikem monitorju, s katerim kirurg vodi majhne inštrumente, vstavljene skozi druge reze, da popravi kilo.