Vsebina
Endometrioza je bolezen, pri kateri tkivo, ki običajno raste znotraj maternice, raste zunaj maternice. Najpogosteje raste na jajčnikih in jajcevodih, včasih pa se lahko razširi na črevesje, mehur in sosednje strukture. Ta rast tkiva lahko povzroči simptome, ki segajo od blagih do izčrpavajočih, vključno z:- Bolečina, običajno v predelu trebuha, križa ali medenice
- Močna obdobja in krvavitve med obdobji
- Boleči menstrualni krči
- Neplodnost
Histerektomija kot zdravljenje endometrioze
Čeprav endometrioze ni mogoče pozdraviti, bodo številne ženske opravile histerektomijo (kirurško odstranjevanje maternice) za lajšanje nevzdržnih simptomov bolezni. Če razmišljate o histerektomiji, je pomembno, da razumete verjetne izide in alternative, ki so morda primernejše za vaše specifično stanje.
Najpomembneje je razumeti, da histerektomija ni zagotovljeno zdravilo za endometriozo. Morda bodo potrebne več operacij in v mnogih primerih lajšanje bolečin ne bo popolno.
Raziskave kažejo, da je lajšanje bolečin lažje doseči, če operacija vključuje odstranitev jajčnikov. Glede na študijo iz leta 2014, ki so jo opravili raziskovalci iz Medicinskega centra Johns Hopkins, je 61 odstotkov žensk, ki so imele histerektomijo brez ooforektomije (odstranitev jajčnikov), po posegu še naprej imelo bolečine v endometriozi, pogosto že leta. Od tega jih je 31 odstotkov potrebovalo drugo operacijo.
Nasprotno pa je le 10 odstotkov žensk, ki so bile podvržene histerektomiji z ooforektomijo, bolelo, manj kot 4 odstotke pa je potrebovalo drugo operacijo.
Razumljivo je, da tovrstni dvojni postopek ni primeren za vsako žensko, saj je nepovraten in vodi do trajne sterilnosti. Če odstranimo jajčnike, se menopavza začne v dneh po operaciji, kar pogosto zahteva nadomestno hormonsko zdravljenje.
Obstajajo tudi kirurška tveganja za histerektomijo / ooforektomijo, ki jih ne bi smeli podcenjevati, vključno s krvnimi strdki, okužbo, pooperativnimi krvavitvami in slabo reakcijo na anestezijo.
Prednosti
Histerektomija lahko pomaga ublažiti nevzdržne simptome endometrioze
Morda bodo potrebne več operacij
Lajšanje bolečin morda ni popolno
Ooforektomija bo privedla do trajne sterilnosti in sprožila menopavzo
Alternative histerektomiji
Ne glede na to, kako obupani ste, da bi trpeli obstojne bolečine pri endometriozi, histerektomija nikoli ne bi smela biti prva možnost. Namesto tega razmislite o ne-kirurških alternativah ali manj invazivnih kirurških posegih za neposredno zdravljenje zaraščanja tkiva.
- Bolečine brez recepta, kot je Advil (ibuprofen)
- Peroralni kontraceptivi, ki vam lahko ustavijo menstruacijo in preprečijo boleče izbruhe
- Laparoskopija, vrsta kirurškega posega, ki vključuje majhne reze v "ključavnici" za ogled in odstranjevanje odvečnega materničnega tkiva
- Laparotomija, tradicionalna operacija, ki se uporablja za odstranjevanje zaraščanja endometrija
- Operacija za prekinitev medeničnih živcev za lajšanje bolečin
Julija 2018 je ameriška uprava za hrano in zdravila odobrila zdravilo Orilissa (elagolix) kot prvo zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje bolečin pri endometriozi. Zdravilo Orilissa, ki ga jemljejo enkrat ali dvakrat na dan, se je izkazalo za učinkovito pri blaženju menstrualne in ne-menstrualne bolečine v medenici ter bolečine med seksom.
Na koncu je treba izbiro zdravljenja vedno prilagoditi glede na resnost bolečine, vašo starost in zdravstveno stanje ter ali načrtujete družino ali ne.
Pred diagnosticiranjem in zdravljenjem endometrioze lahko zdravnik opravi slikovne teste, kot sta magnetna resonanca ali ultrazvok, da potrdi, da ni drugih zapletenih stanj. V večini primerov bodo zdravniki začeli s konzervativnim zdravljenjem, na primer z zdravili, preden bodo poskusili katero koli invazivno kirurško zdravljenje. Uporabite spodnji vodnik za zdravniške razprave, da začnete pogovor s svojim zdravnikom o ustrezni možnosti zdravljenja za vas.
Endometriosis Doctor Discussion Guide
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Beseda iz zelo dobrega
Preden se lotite kakršnega koli zdravljenja endometrioze, se morate s svojim zdravnikom seznaniti z želenimi cilji zdravljenja. Če želite imeti otroke, bo vaše zdravljenje verjetno precej drugačno kot če že imate družino ali ne želite zanositi.
11 Alternativne terapije za zdravljenje endometrioze