Vsebina
Večina nas celjenje ran jemlje kot nekaj samoumevnega. Če dobite majhen rez, ga lahko očistite in pokrijete s povojem ter nadaljujete s svojim življenjem. Toda pod tem povojem (ali na prostem) telo orkestrira zapleteno kaskado dogodkov, namenjenih zdravljenju velikih in majhnih ran.
Osnovni koraki celjenja ran so:
Ustavitev krvavitve (hemostaza). Ko vam kožo porežejo, postrgajo ali preluknjajo, običajno začnete krvaviti. V nekaj minutah ali celo sekundah se krvne celice začnejo strpati in strjevati, ščitijo rano in preprečujejo nadaljnjo izgubo krvi. Te strdke, ki se ob sušenju spremenijo v kraste, ustvari vrsta krvnih celic, imenovana trombociti. Strdek vsebuje tudi beljakovino, imenovano fibrin, ki tvori mrežo za zadrževanje strdka na mestu.
Vnetje. Ko je rana zaprta s strdkom, se lahko krvne žile nekoliko odprejo, da v rano zacelijo sveža hranila in kisik. Kri, ki se prenaša s krvjo, je bistvenega pomena za zdravljenje. Pomembno je tudi pravilno ravnovesje kisika - preveč ali premalo in rana se ne bo pravilno zacelila. Druga vrsta krvnih celic, bela krvna celica, imenovana makrofag, prevzame vlogo zaščitnika rane. Ta celica se bori proti okužbam in nadzira postopek popravila. Trenutno lahko na rezu ali okoli njega vidite nekaj bistre tekočine. To pomaga očistiti rano. Makrofagi proizvajajo tudi kemične prenašalce, imenovane rastne faktorje, ki pomagajo popraviti rano.
Rast in obnova. Krvne celice, vključno z rdečimi krvnimi celicami, bogatimi s kisikom, prispejo k izgradnji novega tkiva. Kemični signali poučujejo celice, da ustvarijo kolagen, ki služi kot vrsta odra, in druga tkiva, da začnejo postopek popravila. Rezultat tega procesa občasno vidite kot brazgotino, ki se začne rdeče in sčasoma otopi.
Krepitev. Sčasoma se novo tkivo okrepi. Morda boste opazili raztezanje, srbenje in celo puckanje rane, ko se to zgodi. V treh mesecih je rana skoraj tako močna pri sanaciji kot pred travmo. Celoten postopek zdravljenja lahko traja nekaj let.
Prekinjeno celjenje ran
Postopek se zdi dovolj preprost, toda celjenje ran je pravzaprav precej zapleteno in vključuje dolg niz kemičnih signalov. Nekateri dejavniki lahko v celoti upočasnijo ali preprečijo zdravljenje.
Eden najdramatičnejših dejavnikov je zmanjšana ali neustrezna oskrba rane s krvjo. Za uspešno celjenje so ključni kisik in hranila, ki jih nova kri prenaša v rano. Rana, ki ne dobi dovolj krvi, bi lahko trajala vsaj dvakrat dlje, če se sploh zaceli. Po nekaterih ocenah kar 6,5 milijona ljudi v ZDA trpi zaradi ran, ki se ne zacelijo dobro. Temu pravimo kronične rane, ki so pogostejše pri starejših ali ljudeh s sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom, debelostjo ali drugimi žilnimi boleznimi.
Če imate rano, ki se v razumnem času ne zaceli, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Če se zdi, da se vaša poškodba poslabša ali se zdi, da je okužena - to je, če je bolj otekla, vroča na dotik, boleča ali izpuščajoč gnoj - takoj obiščite zdravstvenega delavca.