Vsebina
Spiriva (tiotropijev bromid) je dolgotrajno delujoč bronhodilatator, ki vam ga lahko predpišejo za zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) ali astme. Zdravilo je na voljo v dveh oblikah: Spiriva HandiHaler (prašek za inhaliranje tiotropijevega bromida) in Spiriva Respimat (pršilo za inhaliranje tiotropijevega bromida), ki se jemljeta z vdihavanjem.Zdravilo Spiriva, ki se uporablja enkrat na dan, je odobreno za preprečevanje vsakodnevnih simptomov KOPB in astme ter za preprečevanje akutnih poslabšanj KOPB ali astme. To zdravilo ni odobreno za zdravljenje akutnih primerov ali poslabšanj dispneje (zasoplost).
Uporabe
Spiriva, ki jo je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) prvič odobrila leta 2004, se uporablja za preprečevanje simptomov bronhospazma, ki je hudo in / ali nenadno zoženje bronhijev (dihalnih poti) v pljučih. Simptomi bronhospazma pri astmi in KOPB vključujejo težko dihanje, sopenje in stiskanje v prsih.
To zdravilo je antiholinergični bronhodilatator (imenovan tudi dolgo delujoči muskarinski antagonist ali LAMA). Veže se na holinergične receptorje na mišicah bronhijev, da nasprotuje krčenju mišic v dihalnih poteh (kar zoži bronhije). Zdravilo Spiriva širi dihalne poti, zagotavlja lajšanje simptomov in preprečuje poslabšanje.
Obe obliki zdravila Spiriva imata podobne indikacije, vendar je zdravilo Spiriva Respimat odobreno za zdravljenje astme, zdravilo Spiriva HandiHaler pa ne.
Odobrene uporabe zdravila Spiriva:
- Spiriva HandiHaler: To zdravilo je namenjeno dolgoročnemu vzdrževalnemu zdravljenju bronhospazma, povezanega s KOPB, in za zmanjšanje poslabšanj KOPB.
- Spiriva Respimat: To zdravilo je odobreno za vzdrževalno zdravljenje bronhospazma, povezanega s KOPB, in za zmanjšanje poslabšanj KOPB. Odobren je tudi za dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje astme enkrat na dan pri bolnikih, starih 12 let ali več.
Pomembno je opozoriti, da je treba pri ljudeh z zmerno do hudo KOPB, ki imajo tudi težko sapo in / ali nestrpnost do vadbe, zdravilo Spiriva uporabljati skupaj z dolgo delujočim beta-agonistom (LABA) in ne samo enega od teh zdravil.
Kaj spodbuja poslabšanje KOPB?Uporabe zunaj etikete
Zdravilo Spiriva HandiHaler se ne uporablja za vzdrževalno zdravljenje astme, obe formulaciji tiotropijevega broma pa se ne uporabljata za zdravljenje poslabšanja astme, poslabšanja KOPB in za zdravljenje težav z dihanjem, povezanih z akutnimi okužbami zgornjih dihal (brez diagnoze). astme ali KOPB).
Preden vzamete
Zdravilo Spiriva se lahko uporablja kot sredstvo prve linije pri zdravljenju KOPB, različica inhalacijskega razpršila pa se lahko uporablja kot prva linija zdravljenja astme. To pomeni, da pred uporabo zdravila Spiriva ni treba najprej preizkusiti drugih zdravil.
Zdravilo Spiriva se lahko uporablja skupaj z drugimi zdravili ali samostojno.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Tega zdravila ne smete jemati, če ste kdaj imeli neželene učinke na zdravilo Atrovent (ipratropium) ali katero koli obliko tiotropijevega bromida. Prav tako ni priporočljivo, če imate preobčutljivostne reakcije na mleko ali mlečne beljakovine.
Vpliv na nosečnice in dojenčke doječih mater ni preučen, zato je treba v teh primerih to zdravilo uporabljati le previdno.
Zdravilo Spiriva lahko poslabša naslednje pogoje:
- DrDeramus
- Težave z mehurjem ali težave z odvajanjem urina
- Bolezni ledvic
- Težave s prostato
Splošnih različic zdravila Spiriva ni. Atrovent (ipratropijev bromid) je podobno antiholinergično zdravilo, ki ga jemljemo z inhalatorjem ali nebulatorjem.
Odmerjanje
Odmerek zdravila in naprava za inhaliranje sta značilna za posamezno formulacijo. Obe obliki zdravila Spiriva se jemljeta enkrat na dan.
Zdravilo Spiriva Respimat je na voljo v jakosti 1,25 mikrograma (mcg) ali 2,5 mcg. Vsak odmerek zahteva dva vdiha, ki skupaj skupaj znašata 2,5 mcg (za astmo) ali 5 mcg (za KOPB).
Zdravilo Spiriva HandiHaler pripravimo z uporabo kapsul suhega praškastega titotropija v prahu, od katerih vsaka vsebuje 18 mcg zdravila. Za dajanje celotnega odmerka sta potrebna dva razpršila.
Priprava zdravila
Zdravilo Spiriva je treba pripraviti, preden ga lahko vdihnete. Zdravila ne pogoltnite neposredno.
Uporabite zdravilo in inhalator v skladu z navodili na embalaži. Vsaka od teh formulacij Spirive je pripravljena nekoliko drugače.
- Spiriva Respimat: Ko inhalator uporabljate prvič, morate vstaviti vložek Spiriva Respimat v inhalator. Napolniti ga morate s pršenjem inhalatorja proti tlom, dokler ni viden aerosolni oblak. Ta postopek ponovite še trikrat. Če inhalatorja ne uporabljate več kot tri dni, ga boste morali znova napolniti z enkratnim pršenjem, dokler ne bo viden aerosolni oblak. In če inhalatorja ne uporabljate več kot 21 dni, ga morate znova napolniti z brizganjem inhalatorja, dokler ni viden aerosolni oblak. Nato postopek ponovite še trikrat, da inhalator pripravite za uporabo. U
- Spiriva HandiHaler: Ko ste pripravljeni na uporabo zdravila, vstavite kapsulo Spiriva v majhno režo v osrednji komori naprave HandiHaler, ki ste jo dobili na recept. Nato zaprite pokrov belega ustnika.
Kako vzeti
Ko pravilno pripravite zdravilo, položite inhalator na usta in tesno zaprite ustnice okoli ustnika.
Med dajanjem zdravila vdihnite hitro in globoko skozi napravo. (Med vdihom morate pritisniti zeleni gumb na strani naprave HandiHaler.)
Ko uporabljate Spiriva HandiHaler, boste med globokim vdihom zaslišali rožljanje. To pomeni, da je zdravilo pravilno oddano iz kapsule.
Če tega ne storite, poskrbite, da je ustnik dobro zaprt. Držite HandiHaler pokonci in ga nežno tapkajte po trdi podlagi. Poskusite znova vdihniti. Če še vedno ne slišite ali začutite kapsule, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
Zadržite dih pet do deset sekund in nato normalno izdihnite. Po vsaki uporabi si sperite usta z vodo ali umijte zobe. Po vsaki uporabi odstranite zdravilo iz naprave in ga zavrzite.
Ko končate, očistite napravo v skladu z navodili.
Skladiščenje
Zdravil ne shranjujte v inhalatorju, preden jih pred vsako uporabo vstavite v napravo.
Spiriva Respimat in Spiriva HandiHaler je treba hraniti pri 77 stopinj F in ne sme biti izpostavljena ekstremni vročini. Dovoljeni so izleti s temperaturami od 59 do 86 stopinj F.
Stranski učinki
Neželeni učinki zdravila Spiriva Respimat in Spiriva HandiHaler so na splošno podobni, čeprav nekateri morda enega od njih prenašajo bolje kot drugega.
Običajni
Obstajajo številni pogosti neželeni učinki, ki ne povzročajo resne škode, vendar so lahko neprijetni. Če ti neželeni učinki vztrajajo ali povzročajo hudo stisko, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pogosti neželeni učinki vključujejo:
- Kašelj
- Suha usta
- Glavoboli
- Vneto grlo
- Sinusitis
Hudo
Resni neželeni učinki niso pogosti, lahko pa škodujejo vašemu zdravju. Če se pri uporabi tega zdravila pojavijo resni neželeni učinki, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
Tej vključujejo:
- Kakršne koli alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaji, koprivnica, otekanje obraza, ustnic ali jezika
- Težave z dihanjem
- Spremembe vida
- Bolečina v prsnem košu
- Hiter srčni utrip ali palpitacije srca
- Okužba ali gripi podobni simptomi
- Težave pri odvajanju urina ali sprememba količine urina
Opozorila in interakcije
Zdravilo Spiriva lahko medsebojno deluje z drugimi antiholinergičnimi zdravili, kar povzroča aditivne neželene učinke, vključno z antidepresivi in zdravili proti driski.
Če niste prepričani, ali so katera koli druga zdravila antiholinergiki, lahko farmacevta prosite, naj pregleda vaš seznam zdravil in ugotovi, ali obstajajo morebitne interakcije.
Leta 2008 je FDA opozorila o nevarnosti možganske kapi s tem zdravilom. Medtem ko je bilo opozorilo odpravljeno, raziskave še vedno kažejo, da lahko to zdravilo poveča tveganje za bolezni srca in ožilja, vključno s kapi in srčnimi napadi.