Vsebina
Virus Zika je lahko zastrašujoč, saj pogosto ne boste vedeli, da ste okuženi, dokler se ne pojavijo zapleti. Ti lahko vključujejo splav in prirojene napake. V redkih primerih lahko okužba z Zika povzroči Guillain-Barréjev sindrom, živčno motnjo, ki lahko privede do izgube motoričnega nadzora.Na žalost ni zdravil ali cepiv za zdravljenje ali preprečevanje okužbe. Zdravljenje torej temelji izključno na obvladovanju simptomov in zapletov.
Nezapletene okužbe
Pri 80% okužb zika ne bo nobenih simptomov. Če se simptomi pojavijo, so ponavadi blagi in podobni gripi, vključno z glavoboli, bolečinami v mišicah in sklepih, blago zvišano telesno temperaturo in konjunktivitisom., med ostalimi.
Pri večini ljudi bo imunski sistem sposoben nadzorovati in očistiti okužbo v tednu ali dveh. V tem času so lahko vse, kar potrebujete za spremljanje bolezni, tilenol (acetaminofen), počitek v postelji in veliko tekočine.
Po drugi strani pa se morate izogibati nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID), kot so aspirin, Aleve (naproksen) ali Advil (ibuprofen), dokler ne izključite vročine denga, virusne okužbe, ki je tesno povezana z zdravilom Zika. Ta zdravila lahko povzročijo hude prebavne krvavitve.
Podobno se aspirina tudi ne sme uporabljati pri otrocih z virusno okužbo, saj lahko to povzroči potencialno smrtno nevarno stanje, znano kot Reyesov sindrom.
Zdravljenje konjunktivitisa
Virusnega konjunktivitisa se običajno ne zdravi; kapljice ali mazilo vam ne bodo pomagale v ničemer. Umetne solze in ohlajena namočena krpa lahko pomagajo lajšati nekaj krhkosti in nelagodja.
Če nosite kontaktne leče, boste morda želeli preklopiti na očala, dokler si oči ne boste mogli spočiti. Izogibajte se deljenju ličil za oči, brisač za roke ali kapljic za oči, da preprečite širjenje okužbe.
V redkih primerih lahko konjunktivitis, povezan z Ziko, povzroči uveitis (vnetje srednje plasti očesa), kar lahko izboljšamo s kratkim potekom kortikosteroidnih kapljic za oko.
Guillain-Barréjev sindrom
Guillain-Barréjev sindrom (GBS) je občasna motnja živčnega sistema, pri kateri imunski sistem napade lastne živčne celice, kar povzroči mišično oslabelost, izgubo nadzora nad mišicami in redko paralizo.
ZSK, povezan z Ziko, je bil doslej omejen na razmeroma majhno peščico primerov v 13 državah (Brazilija, Kolumbija, Dominikanska republika, Salvador, Francoska Gvajana, Francoska Polinezija, Haiti, Honduras, Martinik, Panama, Portoriko, Surinam in Venezuela). Združenje je resnično, a redko.
Osnovni vzrok GBS ni dobro razumljen, vendar je pred njim skoraj vedno nekakšna okužba. Poleg virusa Zika so drugi pogosti vzroki citomegalovirus in Campylobacter jejuni.
Zdravljenje lahko vključuje uporabo intravenskih imunoglobulinov (IVIg), ki se običajno uporabljajo za zdravljenje avtoimunskih bolezni in plazmafereze, oblike krvne dialize, ki odstranjuje škodljive imunske celice iz krvi. Morda bo potrebna tudi dihalna podpora in fizična rehabilitacija.
Prirojena Žika
Če je mati okužena z zdravilom Zika med nosečnostjo ali tik pred njo, v resnici ni mogoče storiti ničesar, kar bi preprečilo prenos virusa na svojega otroka. Glede na to je po raziskavi, objavljeni v International Journal of Molecular Sciences, tudi če pride do prenosa, tveganje za hud zaplet le okoli 2,3%.
Po izbruhu leta 2016 so v ZDA poročali o 122 primerih prirojenih napak, povezanih z Ziko, ki jih skupaj imenujemo prirojeni sindrom virusa Zika.
Obvladovanje zapletov
Za sindrom prirojenega virusa Zika so značilni simptomi, ki se lahko razlikujejo po številu in resnosti od blagih do življenjsko nevarnih. Glavna med njimi je potencialno katastrofalna prirojena napaka, znana kot mikrocefalija, pri kateri se otrok rodi z nenormalno majhno glavo in možgani.
Drugi prirojeni zapleti lahko vključujejo spastičnost in epileptične napade, intelektualni primanjkljaj, poškodbe očesne mrežnice in fizične deformacije, kot so stopala ali artrogripoza (skrčeni in fiksni sklepi).
Zdravljenje kot tako ne bi bilo osredotočeno na okužbo zika, temveč na posledice okužbe. Med možnostmi:
- Mikrocefalija zdravljenje je v glavnem podporno. Medtem ko nekateri otroci ne bodo imeli drugih simptomov, razen zmanjšane velikosti glave, bodo drugi morda potrebovali vseživljenjsko oskrbo multidisciplinarne skupine strokovnjakov, vključno z nevrologi, psihiatri, fizioterapevti in logopedi.
- Spastičnost in napadi se lahko zdravi z antiepileptičnimi zdravili.
- Poškodbe mrežnice, vključno z brazgotinami na makuli in horioretinalno atrofijo, lahko zahteva operacijo za preprečevanje izgube vida in slepote.
- Fizične deformacije kot je klasonoga ali artrogripoza, se lahko zdravi z opornimi aparati, delovno terapijo, medicinskimi postopki (kot je serijsko raztezanje in ulivanje) in operacijami, kot je Ahilova tenotomija.
Zika Doctor Discussion Guide
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Razvoj cepiva
Ker ni zdravil za zdravljenje okužbe z Zika ali preprečevanje prenosa z matere na otroka, je bil vse večji poudarek na pospeševanju raziskav cepiv.
Čeprav trenutno ni na voljo cepiv za preprečevanje zika, je bilo marca 2017 odobreno preskušanje pri ljudeh II. Faze za testiranje gensko spremenjenega cepiva, ki temelji na istem modelu, uporabljenem za razvoj cepiva proti virusu Zahodnega Nila. Če so začetni rezultati pozitivni, se lahko večja faza III začne že leta 2020. V preizkusu so tudi druga cepiva.
Preprečevanje zike med nosečnostjo ali potovanjem