Kaj je anesteziolog?

Vsebina

• Koncentracije
• Procesno strokovno znanje
• Subspecialnosti
• Usposabljanje in certificiranje
• Nasveti za sestanek

Anesteziolog je pooblaščeni zdravnik, ki je pridobil doktora medicine (MD) ali doktor osteopatske medicine (DO) in se odločil za specializacijo na področju anesteziologije. Ti strokovnjaki so usposobljeni za varno uporabo anestetikov, da povzročijo začasno izgubo občutka ali zavesti za izvajanje medicinskega postopka. To vključuje različna zdravila, od lokalnih omrtvičenih zdravil do splošne anestezije.

Anesteziologi so sestavni del kirurške ekipe, ki vključuje kirurge, kirurške asistente, medicinske sestre in kirurške tehnologe.

Po podatkih Urada za statistiko dela (BLS) je leta 2017 v ZDA delalo 30.590 anesteziologov. Velika večina izvaja zasebne ali skupinske prakse ali je zaposlena v splošnih ali kirurških bolnišnicah.

Koncentracije

Osrednja naloga anesteziologije je izvajanje anestezije. To vključuje uporabo lokalnih, injekcijskih ali inhalacijskih zdravil za izgubo občutka. Brez anestezije bi bili številni kirurški in nekirurški posegi nevzdržni ali neizvedljivi.

Za varno uporabo anestezije mora imeti anesteziolog strokovno znanje o fiziologiji, farmakologiji in tehnikah, ki se uporabljajo za podporo vitalnih funkcij organov med anestetičnim postopkom. Tej vključujejo:

• Upravljanje dihalnih poti in dihanja
• Uporaba hemodinamskih monitorjev za merjenje krvnega tlaka
• Različne metode kardiovaskularnega (srčnega) in pljučnega (pljučnega) oživljanja, če ti organski sistemi nenadoma odpovedo

Anesteziologi naj bi imeli tudi splošno splošno znanje o vseh področjih medicine in kirurgije.

V Združenih državah Amerike lahko anestezijsko oskrbo izvaja anesteziolog ali anesteziolog, ki ni zdravnik, običajno imenovan pooblaščeni registrirani medicinski medicinski anesteziolog (CRNA).

Procesno strokovno znanje

S postopkovnega vidika se delo anesteziologa začne precej pred operacijo. V zadnjih desetletjih se je vloga anesteziologa razširila tudi zunaj dajanja anestezije, tako da je vključevala obsežno oceno človekove sposobnosti prenašanja anestezije. S tem lahko anestezijo dostavite varno, okrevanje pa gladko in brez težav.

Poznan kot perioperativna medicina, pristop vključuje predoperativno (pred operacijo), intraoperativno (med operacijo) in pooperativno (po operaciji) faze.

Predoperativno

Pred operacijo bo anesteziolog opravil oceno, da bi bolje ocenil vašo sposobnost za anestezijo. Ocenjevanje, znano tudi kot obdelava, običajno vključuje:

• Pregled vaše trenutne zdravstvene anamneze
• Pregled pretekle zdravstvene anamneze (zlasti bolezni srca, pljuč, jeter ali ledvic)
• Pregled preteklih operacij (vključno z neželenimi učinki na anestezijo)
• Alergije (tako na zdravila kot na zdravila, ki niso povezane z zdravili)
• Trenutna uporaba zdravil (pozorna pozornost na diabetična zdravila, steroide in zdravila, ki lahko spodbujajo krvavitve, kot so aspirin in sredstva za redčenje krvi)
• Uporaba tobaka, alkohola in prepovedanih drog

Anesteziolog bo pregledal tudi vašo zdravstveno kartoteko, da bo ugotovil ustrezne laboratorijske rezultate, zlasti krvne plošče, odčitke elektrokardiograma (EKG), rentgenske slike prsnega koša in rezultate stresnih testov.

Enako pomembna je potreba po razpravi o morebitnih strahovih ali vprašanjih glede anestezije, da izberete najprimernejšo obliko za postopek in vi kot posameznik. Anesteziolog je odgovoren, da vas obvesti o možnih tveganjih in posledicah anestezije.

Kakšno tveganje je smrt zaradi anestezije?

Intraoperativno

Glede na vrsto uporabljene anestezije vas bo na postopek pripravil anesteziolog, medicinska sestra ali kirurški tehnolog. To lahko vključuje vstavljanje intravenske (IV) črte v veno ali vas priklopi na elektrode za spremljanje vašega srca in dihanja.

Izbrana vrsta anestezije bo v veliki meri odvisna od operacije in vašega zdravstvenega stanja. Vključuje lahko pomirjevala, ki vas uspavajo, in analgetike, ki olajšajo bolečino. Različne vrste anestezije so na splošno opisane kot:

• Lokalna anestezija (sredstva za lokalno ali injekcijsko dajanje, ki začasno blokirajo bolečino v določenem delu telesa)
• Regionalna anestezija (injicirana sredstva, bodisi hrbtenična ali epiduralna, za omrtvičenje dela telesa)
• Splošna anestezija (sredstvo, ki ga daje maska ​​ali IV črta, da povzroči nezavest)
• Nadzorovana oskrba z anestezijo (znan tudi kot "spanje v mraku")

Glede na stanje, ki ga zdravimo, vam lahko v sapnik (dušnik) vstavimo endotrahealno cevko, ki zagotavlja mehansko prezračevanje s kisikom.

Med operacijo bo anesteziolog spremljal vaše vitalne znake (vključno s srčnim utripom, krvnim tlakom, srčnim ritmom, telesno temperaturo in dihanjem), da bo zagotovil svojo varnost in normalno delovanje organov.

Vrste anestezije, ki se uporabljajo za kirurgijo

Pooperativni

Ko bo operacija končana, bo anesteziolog prenehal z anestetiko, vi pa boste nadzorovani. Ko se vznemirite, boste pozorni na neželene učinke in zaplete in po potrebi zdravljeni.

Glede na vrsto uporabljenega anestetika in / ali trajanja njegovega dajanja lahko anesteziolog opravi ločeno pooperacijsko oceno in preveri zaplete, kot so slabost, vneto grlo, zobne poškodbe, poškodbe živcev, poškodbe oči, spremenjena pljučna funkcija ali sprememba v vašem duševnem statusu.

Subspecialnosti

Anesteziolog se lahko odloči za vrsto podvrst, za katere je za večino potrebno dodatno usposabljanje in ocenjevanje dodatnih znanj. To lahko privede do podelitve strokovnih kvalifikacij po zaključku usposabljanja.

Podspecialnosti anesteziologa vključujejo:

• Kardiotorakalna anestezija
• Anestezija kritične oskrbe
• Nevrokirurška anestezija
• Porodniška anestezija
• Regionalna anestezija (uporablja se v ortopedskih operacijah)
• Otroška anestezija
• Hospic in paliativna anestezija

Na podlagi svojega strokovnega znanja o regionalni anesteziji in blokadah živcev bodo številni anesteziologi nadaljevali kariero v medicini proti bolečinam. To je običajno pisarniška praksa, ki se med drugim osredotoča na zdravljenje kronične bolečine, vključno z bolečinami v hrbtu, bolečinah v vratu, migrenah, glavobolih in živčnih bolečinah. Kot take jih lahko vidite tudi v teh lastnostih.

Zobna anestezija ni podspecializacija anesteziologije, temveč bolj zobozdravstvo, z usposabljanjem in certificiranjem, ki ga ponuja Ameriški zobozdravstveni odbor za anesteziologijo (ADBA).

Usposabljanje in certificiranje

Ker so anesteziologi zdravniki, morajo opraviti vsa izobraževanja in usposabljanja, ki jih zahteva kateri koli zdravnik. To običajno vključuje štiri leta fakultete za dodiplomski študij, štiri leta podiplomskega študija za doktorat ali doktorski študij in štiri leta podiplomskega bivanja v certificiranem bolnišničnem programu.

Med bivanjem se bo kandidat za anesteziologa naučil različnih veščin, vključno z obvladovanjem kronične in akutne bolečine, nadzorom pooperativne bolečine in obvladovanjem bolečin v intenzivni negi. Po končanem zaključku bodo mnogi anesteziologi zaključili celoletno štipendijo v podosebni naravi.

Anesteziologi v ZDA imajo tri stopnje preverjanja veljavnosti:

• Po diplomi na medicinski fakulteti mora kandidat za anesteziologa najprej opraviti ameriški zdravniški izpit (USMLE).
• Posamezne subspecialnosti zahtevajo nadaljnje potrjevanje ob koncu bivanja, pridobljeno z uspešnim zaključkom pisnega in ustnega izpita Ameriškega odbora za anesteziologijo (ABA).
• Štipendisti lahko pridobijo dodatno certifikat ABA-odbora na področju anestezioloških podvrst kritične nege, zdravil proti bolečinam ter hospic in paliativne medicine.

Poleg tega, če anesteziolog diplomira iz šole zunaj ZDA, mora opraviti izpit za izobraževalno komisijo za tuje diplomirane medicinske študente (ECFMG). To vključuje zdravniški izpit, preverjanje zdravstvene stopnje in v nekaterih primerih jezikovni test.

V vseh zveznih državah je potrebno dovoljenje za anesteziologe. Zahteve se lahko razlikujejo, zato se za dodatne podrobnosti obrnite na državni upravni odbor za anesteziologe.

Nasveti za sestanek

Večina ljudi se bo z anesteziologom srečala šele istega dne, ko bo predviden operativni poseg.Pogosteje bo anesteziologa izbral vaš kirurg ali vodja kirurške službe v bolnišnici. To ne pomeni, da na spletni strani za certificiranje ABA ne morete vprašati, kdo je vaš dodeljeni anesteziolog, ali preveriti poverilnic.

Če imate resne pomisleke glede anestezije, lahko pred operacijo zaprosite za posvetovanje. To vam omogoča čas, da zastavite pomembna vprašanja, med katerimi so nekatera:

• Ali mi boste vi ali kdo drug dali anestezijo?
• Ali obstajajo različne možnosti anestezije za moj postopek?
• Kakšne so možnosti neželenih učinkov ali zapletov?
• Ali imam zdravstvene razmere, zaradi katerih sem ogrožen?
• Ali moram pred operacijo ustaviti zdravila?
• Kakšne so omejitve prehranjevanja pred mojim postopkom?

S seboj prinesite seznam zdravil, dodatkov, zeliščnih zdravil in drugih zdravil, ki jih morda jemljete.

Prav tako je pomembno ugotoviti, ali je anesteziolog na seznamu ponudnikov zdravstvenih zavarovanj v omrežju. V nasprotnem primeru boste morda morali nekatere ali vse stroške plačati iz svojega žepa.