Nekrotizirajoči fasciitis, pridobljen v bolnišnici

Vsebina

• Kako nekrotizirajoči fasciitis škoduje bolnikom?
• Kakšni so simptomi nekrotizirajočega fasciitisa?
• Kako se zdravi nekrotizirajoči fasciitis?

Ena od okužb, ki jo lahko dobimo v bolnišnici, je nekrotizirajoči fasciitis, znan po svojem splošnejšem imenu, mesnojedne bakterije ali bolezen, ki se prehranjuje z mesom. Nekrotizirajoči fasciitis je hitro širijoča ​​se bakterijska okužba kože, ki uniči mehko tkivo telesa. Medtem ko zdravi ljudje z normalnim imunskim sistemom v svojem vsakdanjem življenju redko tvegajo razvoj nekrotizirajočega fasciitisa, je pri bolnikih v bolnišnici večje tveganje, da bi zboleli za to boleznijo.

Nekrotizirajoči fasciitis lahko povzroči več različnih vrst bakterij, vključno s skupino AStreptokoki (strep v skupini A), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Zlati stafilokok, in Aeromonas hydrophila. Strep v skupini A je najpogostejša bakterija, ki povzroča bolezen, vendar strokovnjaki menijo, da je vse pogostejši nekrotizirajoči fasciitis, ki ga povzroča odporni na meticilin Staphylococcus aureus (MRSA).

Kako nekrotizirajoči fasciitis škoduje bolnikom?

Bolezen se razvije, ko se bakterije razširijo po vstopu v telo, pogosto prek preloma kože, kot je ureznina, strganje, opeklina, ugriz žuželke ali vbodna rana. Bakterija okuži ravne plasti fascia, vezni pasovi tkiva, ki obdajajo mišice, živce, maščobo in ožilje. Toksini, ki jih sproščajo bakterije, uničijo fascijo in okoliška tkiva.

Bakterije se lahko hitro širijo po telesu (sepsa) in jih je treba hitro zdraviti. Mnogi bolniki trpijo zaradi trajnih brazgotin in celo zahtevajo amputacijo okončine. Približno 25% bolnikov, okuženih z nekrotizirajočim fasciitisom, bo umrlo zaradi okužbe.Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je vsako leto 700-1200 Američanov okuženih z nekrotizirajočim fasciitisom.

Večina primerov nekrotizirajočega fasciitisa v bolnišnici se pojavi pri bolnikih z odprtimi ranami, zlasti tistih, ki so bili operirani ali so bili zaradi nesreče, ki je povzročila poškodbe, hospitalizirani. Zaradi narave okužbe nekrotizirajoči fasciitis ni bolnišnična okužba, ki bi jo bolniki lahko veliko obvladali, razen da bi zagotovili, da rane ostanejo čiste.

Da bi bila rana čista, je treba dosledno upoštevati sanitarne ukrepe, vključno s pogostim umivanjem rok. Priporočljivo je tudi, da osebje bolnišnice z odprtimi ranami ali urezninami ali boleznimi dihal ne sme vzpostaviti stika z bolniki z odprtimi ranami, da se ne bi okužilo teh ran.

Vsak bolnik, ki bo v bolnišnici na operaciji ali kateri koli odprti rani, se mora zaščititi s sprejetjem ukrepov za preprečevanje bolnišnične okužbe.

Kakšni so simptomi nekrotizirajočega fasciitisa?

Simptomi nekrotizirajočega fasciitisa se običajno pojavijo v nekaj urah po poškodbi ali rani in so pogosto nejasni ter podobni simptomom drugih bolezni. Simptomi vključujejo:

• Bolečina ali bolečina, podobna bolečini pri "vlečeni mišici"
• Toplota in pordelost ali vijolična področja otekline, ki se hitro širijo
• Razjede, mehurji ali črne lise na koži
• Vročina, mrzlica, utrujenost ali bruhanje lahko sledijo začetni rani ali bolečini

Kako se zdravi nekrotizirajoči fasciitis?

Bolniki z nekrotizirajočim fasciitisom potrebujejo zdravljenje z zelo močnimi antibiotiki, ki se dajejo skozi iglo v veno. Vendar tudi najmočnejši antibiotiki morda ne bodo dosegli vseh okuženih območij zaradi poškodb mehkih tkiv in zmanjšanega pretoka krvi zaradi bakterijskih toksinov. Zaradi tega bodo zdravniki v nekaterih primerih pogosto izvajali kirurško raziskovanje in odstranjevanje, odstranjevanje odmrlega tkiva.