Kako dolgo lahko živite, če zbolite za virusom HIV?

Vsebina

• Dejavniki, ki zmanjšujejo pričakovano življenjsko dobo
• Dobički in izgube v življenjskih letih

Seveda se sprašujemo, kako dolgo bi lahko živeli, če bi imeli HIV. Čeprav vam bodo ljudje zagotovili, da gre za bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, kaj to dejansko pomeni z vidika ne le življenjske dobe, ampak tudi kakovosti življenja posameznika?

Odgovor je preprost in ne tako preprost. Na splošno so obeti izjemno pozitivni. Z napredkom protiretrovirusne terapije lahko ljudje s HIV danes pričakujejo, da bodo živeli dlje in bolj zdravo kot kdaj koli prej, če se zdravljenje začne zgodaj in ga jemljemo vsak dan po navodilih.

Glede na raziskave dolgoletnega severnoameriškega kohortnega sodelovanja pri raziskavah in oblikovanju AIDS-a (NA-ACCORD) naj bi 20-letnik, ki se je začel zdraviti s HIV, pričakoval, da bo dočakal svoja zgodnja 70. leta.

Študija britanske kohortne kohorte iz leta 2014 (UK CHIC) je te ugotovitve nadalje podprla in pokazala, da imajo moški HIV pozitivni bolniki v Združenem kraljestvu s številom celic CD4 več kot 350 in z zaviranim virusnim bremenom pričakovano življenjsko dobo, ki je enaka ali nekoliko višja. kot splošno prebivalstvo. Raziskovalci verjamejo, da je lahko slednji pojav posledica prejšnjih diagnoz in boljšega spremljanja bolnikov s HIV.

Dejavniki, ki zmanjšujejo pričakovano življenjsko dobo

Toda to ne pomeni, da ni nobenih izzivov, ki bi lahko mnoge od teh dobičkov vrnili nazaj. Z vidika posameznika je dolgoživost odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko bodisi podaljšajo ali zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo osebe z virusom HIV. Ti dejavniki se gibljejo od stvari, ki jih lahko nadzorujemo (na primer upoštevanje drog), do stvari, ki jih ne moremo (na primer rase ali statusa dohodka).

Poleg tega je HIV v resnici le del dolgoročne skrbi. Tudi pri tistih, ki so sposobni vzdrževati nezaznavno virusno obremenitev, je tveganje za bolezni, ki niso povezane s HIV, kot so rak in bolezni srca, veliko večje kot pri splošni populaciji in se lahko pojavi od 10 do 15 let prej.

Tako zaskrbljujoči so, da ima oseba, okužena z virusom HIV, veliko večjo verjetnost, da bo prezgodaj umrla zaradi bolezni, ki ni povezana s HIV, kot pa zaradi bolezni, povezane z virusom HIV.

Kako HIV povzroča prezgodnje staranje

Dobički in izgube v življenjskih letih

Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo, so bodisi statični (fiksni) bodisi dinamični (sčasoma se lahko spremenijo).

Statični dejavniki, na primer rasa ali spolna usmerjenost, vplivajo na pričakovano življenjsko dobo, saj ljudje pogosto ne morejo pobegniti. Na primer, visoka stopnja revščine v afriškoameriških skupnostih, skupaj s pomanjkanjem dostopa do zdravstvenega varstva in visokimi stopnjami HIV-stigme, vračajo številne koristi, ki so jih opazili v belih skupnostih.

Dinamični dejavnikiza primerjavo imajo močno vzročno-posledično povezavo s časi preživetja. Na primer, upoštevanje zdravljenja je neposredno povezano z napredovanjem bolezni. Manj ko se drži spoštovanja, večje je tveganje za odpornost na zdravila in neuspešno zdravljenje. Z vsako okvaro človek izgubi vedno več možnosti zdravljenja.

Ko gledamo tako statične kot dinamične dejavnike tveganja, lahko začnemo prepoznavati, kje lahko posameznik pridobi ali izgubi življenjska leta, ne da bi to sploh vedel. Med njimi:

• Število CD4 pri človeku na začetku zdravljenja ostaja eden najmočnejših kazalnikov pričakovane življenjske dobe. Pričakovana življenjska doba med tistimi, katerih število CD4 je manj kot 200 na začetku zdravljenja, je 8 let manjša kot pri tistih, katerih število hkrati presega 200.
• Kadilci z virusom HIV zaradi kajenja izgubijo več življenjskih let kot zaradi virusa HIV. Dejansko je tveganje smrti zaradi kajenja dvakrat večje pri kadilcih s HIV in lahko zmanjša življenjsko dobo človeka do 10 let, ne glede na HIV.
• Rasa in dolgoživost sta neločljivo povezani s HIV. Po študiji iz leta 2012 je bila stopnja umrljivosti med HIV pozitivnimi Afroameričani za 13 odstotkov višja od stopnje belcev in 47 odstotkov višja od stopnje hispanskega prebivalstva.
• Uporabniki drog, ki si injicirajo droge, trpijo zaradi bolezni, ki so povezane z virusom HIV in niso povezane z virusom HIV. Najmočnejša dejavnika sta bila slaba adhezija in sočasna okužba s hepatitisom C. Skratka, stopnja smrtnosti je pri HIV pozitivnih uživalcih injekcijskih drog skoraj dvakrat višja kot pri HIV pozitivnih neindecirajočih uživalcih drog.

Beseda iz zelo dobrega

Pomembno je vedeti, da statistika ninapoved. Ne morejo predvideti, kaj se bo zgodilo med okužbo. Predlagajo lahko le, kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje za bolezen na podlagi dejavnikov, ki jih lahko kot posameznik hitro spremenite.