Vsebina
Če so vam povedali, da morate za zdravljenje apneje v spanju uporabljati aparat za stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), se lahko vprašate, kako deluje aparat CPAP.Tu boste izvedeli, kako te naprave lajšajo smrčanje in apnejo v spanju z zrakom pod pritiskom ter kakšne posebne preudarke bodo morda potrebne, če imate centralno apnejo v spanju.
Izum
CPAP aparati se uporabljajo za zdravljenje apneje med spanjem od leta 1981. Dr. Colin Sullivan je prvič prepoznal potencialne koristi stalnega zračnega toka pod pritiskom, ustvarjenega z motorjem sesalnika njegove matere. mimo propada grla.
Zdaj je z vgrajeno masko, cevmi in strojem, ki bi lahko ustvarjal zračni tlak, ugotovil, da se je motnja odpravila. To je bilo izjemno odkritje - in eno je naletelo na začetni dvom. Trajalo bi pet let, preden so naprave postale širše dostopne na trgu.
Kako deluje CPAP
Sodobni CPAP stroji delujejo na enakih principih kot prvotne naprave, ki jih je razvil dr. Sullivan. Tlak zdaj ustvarjajo manjši, tišji motorji. Kljub temu se zrak v prostoru (ne kisik) vnese skozi filter in pod pritiskom v skladu z nastavitvami, ki jih predpiše vaš specialist za spanje. Stroji so nastavljeni tako, da zagotavljajo tlak od 4 centimetrov vodnega tlaka (CWP) do največ 25 CWP. Ta zrak se pogosto prenaša skozi ogrevan vlažilec zraka in dovaja po ceveh do vmesnika maske.
Stalni pretok zraka pod pritiskom ustvarja blazino vzdolž zgornje dihalne poti. Nekateri so ga opisali kot pnevmatsko (zračno) opornico, ki preprečuje zrušitev grla. To preprečuje, da bi se mehko nebo, uvula in jezik preusmerili v dihalno pot. Zmanjša tresljaje, ki ustvarjajo zvok smrčanja. Lahko lajša otekanje nosu in odstrani sluz vzdolž dihalne poti. S podpiranjem dihalnih poti se dihanje normalizira in kakovost spanja se izboljša, ko razdrobljeni spanec mine. Raven kisika je mogoče vzdrževati. Resnih posledic apneje v spanju je mogoče preprečiti.
Avtomatski CPAP stroji se nekoliko razlikujejo po tem, da lahko zaznajo propad dihalne poti z merjenjem upora in reagirajo s povečanjem tlaka ponoči, da dodatno rešijo apnejo v spanju. Te naprave bodo preizkusile tudi nižje tlake in jih po možnosti prilagodile navzdol.
Simptomi in tveganja
Nekatere neizogibno skrbijo posledice na videz umetne ali "nenaravne" terapije s CPAP. Na srečo je neželenih učinkov presenetljivo malo.
Da bi se izognili neželenim učinkom in zagotovili uspešno uporabo, je pomembno, da imate podporo, ko prvič začnete uporabljati CPAP. Bistvenega pomena je zgodnja komunikacija z zdravstveno ekipo, da vam lahko pomagajo pri odpravljanju težav.
Dva najpogostejša problema, povezana z uporabo CPAP, sta neprimerna maska in suha usta, ki ju lahko ublažimo s prilagoditvami oblike maske in vlaženjem. Podobno so uhajanje zraka, izzivi za posteljne partnerje in požiranje zraka (aerofagija) običajni in jih je mogoče rešiti, da se prepreči prekinitev zdravljenja.
Terapija s CPAP ne poslabša astme ali KOPB. Namesto da bi povzročila možgansko kap, terapija dejansko zmanjša tveganje za to. Zdravljenje običajno ne vpliva na nosne sinuse in notranja ušesa, čeprav poročila o primerih kažejo, da je možno, da se majhna količina pritiska prenaša po tkivih obraz.
Obstaja nekaj dokazov, da bi lahko pretesna ali omejevalna maska vplivala na rast sredine obraza pri otrocih, vendar je zdravljenje mogoče spremljati in prilagoditi, da se temu izognemo.
Premisleki pri zdravljenju centralne apneje v spanju
Pomembno je pregledati poseben primer sorodnega stanja. Centralno apnejo v spanju opredeljujejo premori v dihanju, za katere je značilno pomanjkanje napora za dihanje in ne propad dihalne poti. Najpogosteje se pojavi sekundarno zaradi možganske kapi, kongestivnega srčnega popuščanja ali uživanja narkotičnih ali opioidnih zdravil.Pojavi se lahko tudi kot odziv na samo terapijo s CPAP v stanju, imenovanem zapletena apneja med spanjem.
Pri osrednji apneji med spanjem je včasih treba upoštevati druge načine zdravljenja. Zlasti je včasih potrebna terapija z žolčem. Terapija z dvema nivojema ima dva pritiska, enega za vdih in nižji za izdih in lahko sproti prilagaja pritisk, da kompenzira dihalne premore. Ta časovni način napihne pljuča, da se zagotovi minimalno število vdihov. Poleg tega lahko uporabimo bolj izpopolnjeno stopnjo zdravljenja, imenovano prilagodljivo (ali samodejno) servo-prezračevanje. To omogoča nadzor nad hitrostjo dihanja, prostornino, časom dovajanega zračnega toka in drugimi spremenljivkami pri tistih, ki imajo bolj ogroženo dihanje.
Beseda iz zelo dobrega
Uporaba naprave CPAP lahko traja nekaj časa, da se navadite in optimizirate. Na splošno boste verjetno ugotovili, da so glede na prednosti terapije CPAP njegovi neželeni učinki minimalni in jih je mogoče zlahka premagati. Na srečo vam ni treba vedeti veliko o tem, kako deluje vaš stroj. Obvestite svojega zdravnika, če vam je na kakršen koli način neprijetno: dobro usposobljen strokovnjak za spanje, certificiran na krovu, bo lahko ocenil vaše zdravje, pregledal študijo spanja in izbral optimalne metode zdravljenja za izboljšanje vaše stanje.