Vsebina
Če imate glavobol, ki se zdi, da prihaja iz vašega vratu, vas morda trpi cervikogeni glavobol, ki je pogoj, zaradi katerega mnogi strokovnjaki za glavobol še vedno praskajo glave.Naučimo se več o tem nenavadnem glavobolu in kako ga diagnosticiramo in zdravimo.
Simptomi
Cervikogeni glavobol se nahaja na eni strani glave in ga običajno sprožijo določeni gibi glave in vratu ali nerodni položaji glave.
Druge značilnosti cervikogenega glavobola vključujejo:
- Stalna bolečina brez utripanja, ki se širi od zadnjega dela glave naprej
- Trajanje bolečine je različno
- Intenzivnost bolečine niha, vendar je na splošno zmerna do huda
Poleg bolečine v glavi lahko oseba doživi tudi naslednje povezane simptome:
- Togost vratu
- Bolečine v ramenih, vratu ali rokah na isti strani glavobola
- Občasni migrenski simptomi, kot so slabost, bruhanje, zamegljen vid enega očesa (na isti strani glavobola), omotica in občutljivost na svetlobo in zvok
Vzroki
Znanstveniki in zdravniki so še vedno zmedeni zaradi natančnega vzroka cerviokogenih glavobolov. Glede na to se bolečina pri cervikogenem glavobolu zdi, da se nanaša na prve tri hrbtenične živce, znane kot C1-C3 zgornje ali vratne hrbtenice, kjer leži vaš vrat.
Natančneje, določeni poklici ali poškodbe glave in vratu lahko sprožijo razvoj cervikogenega glavobola. Nekateri od teh scenarijev vključujejo:
- Imate poškodbe biča ali pretres možganov
- Vključevanje v delo, ki zahteva trajne položaje vratu, kot so frizerstvo, tesarstvo in vožnja s tovornjaki ali traktorji
- Ukvarjanje s hobiji, kot je dvigovanje uteži
Diagnoza
Diagnoza tega stanja je zahtevna, saj se njegovi simptomi prekrivajo z drugimi vrstami glavobolov. Poleg tega ni soglasja o natančnem diagnosticiranju te motnje. Dejansko obstajata dve skupini meril, ki sta jih opisali različni skupini, Mednarodno društvo za glavobol (IHS) in Mednarodna študijska skupina za cervikogeni glavobol (CHISG).
V skladu z IHS mora obstajati eden od naslednjih treh znakov za diagnozo cervikogenega glavobola:
- Klinični znak (na primer oseba, ki ima bolečino, ko zdravnik pritiska na vratne sklepe)
- Slikovni znak (na primer slikanje vratu z magnetno resonanco (MRI), ki kaže nepravilnosti, ki povzročajo glavobol)
- Pozitivna diagnostična blokada (glej spodaj)
Diagnostična blokada je, ko izkušeni zdravnik vbrizga omrtvičenje v območje vratu, ki povzroča bolečino. Če se glavobol razreši z omrtvičenjem živca, za katerega menijo, da je odgovoren, je podprta diagnoza cervikogenega glavobola.
Diagnostična merila
Po mnenju CHISG mora oseba s cervikogenim glavobolom opozoriti, da jo glavobol sproži eno od naslednjega:
- Določeni gibi vratu
- Trajni, nerodni položaji glave
- Pritisk na zadnji del glave ali vrat
Merila za cervikogeni glavobol po CHISG lahko izpolnijo tudi, če oseba opazi omejen obseg gibanja vratu in enostranske bolečine v vratu, ramenih ali rokah, povezane z glavoboli.
Kaj še bi lahko bil vaš glavobol?
Če sumite, da se bolečina v glavi nanaša na vaš vrat, lahko ekipa zdravnikov pomaga razlikovati cervikogeni glavobol od drugih motenj v glavobolu. Ne pozabite, da migrene in napetostni glavoboli (dve najpogostejši vrsti glavobola) povzročajo podobne simptome bolečine v vratu in občutljivosti mišic v zatilju ali zgornjem delu vratu. Manj pogosta zdravstvena stanja, vključno z okcipitalno nevralgijo in kontinuiteto hemikranije, lahko posnemajo cervikogeni glavobol.
Druga resnejša, potencialno smrtno nevarna zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo bolečine v vratu in glavobol, vključujejo:
- Seciranje notranje karotidne ali vretenčne arterije
- Možganski ali hrbtenični tumor
- Meningitis
Zdravljenja
Fizikalna terapija v obliki nežnega in stopnjevanega raztezanja mišic in ročnega vleka materničnega vratu je začetno zdravljenje cervikogenega glavobola. Če to ne pomaga, vam lahko zdravnik priporoči injekcijo steroida ali anestetika v vrat.
Radiofrekvenčna nevrotomija je druga oblika terapije, pri kateri se radijski valovi prenašajo na prizadete živce preko igel, ki ustvarjajo toploto. Toplota deaktivira živec, zato možganom ne more več pošiljati bolečinskih signalov.
Kot terapevtske možnosti so bili preučeni tudi biofeedback, sprostitev in kognitivno-vedenjska terapija. Operacija je zadnja možnost za pacienta, kadar drugi načini zdravljenja ne uspejo.
Visokohitrostne tehnike manipulacije materničnega vratu niso priporočljive za zdravljenje cervikogenega glavobola zaradi tveganja disekcije arterije v vratu in vertebrobazilarne kapi.
Beseda iz zelo dobrega
Zaradi polemike in zapletenosti diagnoze te motnje je običajno potrebna ekipa zdravnikov za diagnozo cervikogenega glavobola. Ne glede na to, če menite, da je vaš vrat vir glavobola, se pogovorite s svojim zdravnikom, da boste lahko pravilno opravili oceno.