Vsebina
- Kaj je operacija zamenjave kolka?
- Zakaj bi morda potreboval operacijo zamenjave kolka?
- Kakšna so tveganja za operacijo zamenjave kolka?
- Kako se pripravim na operacijo zamenjave kolka?
- Kaj se zgodi med operacijo zamenjave kolka?
- Kaj se zgodi po operaciji zamenjave kolka?
Kaj je operacija zamenjave kolka?
Nadomestitev kolka (totalna artroplastika kolka) je operacija za nadomestitev dotrajanega ali poškodovanega kolčnega sklepa. Kirurg zamenja stari sklep z umetnim sklepom (protezo). Ta operacija je lahko izbira po zlomu kolka ali za hude bolečine zaradi artritisa.
Različne vrste artritisa lahko prizadenejo kolčni sklep:
Osteoartritis. To je degenerativna bolezen sklepov, ki prizadene večinoma srednje in starejše odrasle. Lahko povzroči razgradnjo sklepnega hrustanca in sosednje kosti v bokih.
Revmatoidni artritis. Ta vrsta artritisa povzroča vnetje sinovialne sluznice sklepa. Povzroča dodatno sinovialno tekočino. Lahko povzroči hude bolečine in otrdelost.
Travmatski artritis. To je artritis, ki ga povzroča poškodba. Lahko tudi poškoduje kolčni hrustanec.
Cilj operacije zamenjave kolka je nadomestiti poškodovane dele kolčnega sklepa. Pomaga tudi pri lajšanju bolečin v kolkih, ki jih ni mogoče nadzorovati z drugimi načini zdravljenja.
Tradicionalna zamenjava kolka vključuje rez nekaj centimetrov dolžine nad kolčnim sklepom. Novejši pristop za operacijo uporablja 1 ali 2 manjša reza. To se imenuje minimalno invazivna zamenjava kolka. Toda minimalno invaziven postopek ni primeren za vse ljudi, ki potrebujejo zamenjavo kolka. Vaš zdravnik bo našel najboljši postopek za vas.
Priprava na operacijo nadomestitve kolka | Vprašanja z dr. Savjo Thakkar
Savya Thakkar, strokovnjakinja za zamenjavo kolka in kolena, govori o tem, pri katerih pogojih je morda potrebna zamenjava kolka in kaj pričakovati pred in po operaciji.Zakaj bi morda potreboval operacijo zamenjave kolka?
Operacija nadomestitve kolka je zdravljenje bolečin in invalidnosti v kolku.Osteoartritis je najpogostejši razlog za operacijo zamenjave kolka.
Osteoartritis povzroča izgubo sklepnega hrustanca v kolku. Poškodba hrustanca in kosti omejuje gibanje in lahko povzroči bolečino. Ljudje s hudo bolečino zaradi degenerativne bolezni sklepov morda ne bodo mogli opravljati običajnih dejavnosti, ki vključujejo upogibanje kolka. Te dejavnosti vključujejo hojo in sedenje.
Druge oblike artritisa, kot sta revmatoidni artritis in artritis, ki je posledica poškodbe kolka, lahko poškodujejo tudi kolčni sklep.
Nadomestitev kolka se lahko uporablja tudi za zdravljenje nekaterih zlomov kolka. Zlom je poškodba, ki je pogosto posledica padca. Bolečina zaradi zloma je huda. Hoja ali celo premikanje noge povzroča bolečino.
Če druge oblike zdravljenja ne nadzirajo bolečine v artritisu, vam lahko zdravnik priporoči nadomestitev kolka. Nekatera zdravljenja degenerativne bolezni sklepov lahko vključujejo:
Protivnetna zdravila
Glukozamin in hondroitin sulfat
Zdravila proti bolečinam
Omejevanje bolečih dejavnosti
Pripomočki za hojo, kot je palica
Fizioterapija
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči operacijo zamenjave kolka.
Kakšna so tveganja za operacijo zamenjave kolka?
Vsaka operacija ima lahko zaplete. Nekateri možni zapleti lahko vključujejo:
Krvavitev
Okužba
Krvni strdki v nogah ali pljučih
Dislokacija
Potreba po reviziji ali dodatni operaciji kolka
Poškodba živca, ki povzroča šibkost, otrplost ali oboje
Morda imate tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred operacijo se pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na operacijo zamenjave kolka?
Vaš zdravnik vam bo razložil postopek in vam ponudil možnost, da zastavite morebitna vprašanja o postopku.
Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če nekaj ni jasno.
Poleg celotne zdravstvene anamneze lahko vaš zdravnik pred operacijo opravi tudi fizični pregled, da se prepriča, ali ste v dobrem zdravstvenem stanju. Morda imate krvne preiskave ali druge diagnostične preiskave.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak in anestezijo (tako lokalno kot splošno) ali ste alergični nanje.
Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila na recept in zdravila brez recepta ter zeliščne dodatke.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete zdravila za redčenje krvi (antikoagulante), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste morali pred operacijo prenehati jemati ta zdravila.
Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči.
Pred operacijo boste morali postiti 8 ur. To običajno pomeni po polnoči.
Pred operacijo lahko dobite zdravilo (pomirjevalo), ki vam pomaga, da se sprostite.
Pred operacijo se lahko srečate s fizioterapevtom, da se pogovorite o rehabilitaciji.
Če kadite, prenehajte pred operacijo. Kajenje lahko upočasni celjenje ran in upočasni obdobje okrevanja.
Po potrebi shujšajte.
Za krepitev mišic izvajajte kondicijske vaje.
Dogovorite se, da vam nekdo pomaga po hiši teden ali dva po odpustu iz bolnišnice.
Glede na vaše zdravstveno stanje lahko zdravnik naroči druge posebne teste ali izpite.
Kaj se zgodi med operacijo zamenjave kolka?
Nadomestitev kolka običajno zahteva bivanje v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in prakse zdravnika.
Operacija nadomestitve kolka se izvaja med spanjem v splošni anesteziji ali pomirjevanjem v hrbtenični anesteziji. O tem se bo pred operacijo pogovoril vaš anesteziolog.
Na splošno operacija zamenjave kolka sledi temu postopku:
Pozvani boste, da odstranite oblačila in dobili boste obleko.
V vaši roki ali roki se lahko začne IV (intravenska) linija.
Postavljeni boste na operacijsko mizo.
Ko zaspite, lahko vstavite urinski kateter.
Anesteziolog bo med operacijo spremljal vaš srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
Kožo nad kirurškim mestom bomo očistili z antiseptično raztopino.
Izvajalec zdravstvenih storitev bo naredil rez v predelu kolka.
Izvajalec zdravstvenih storitev bo odstranil poškodovane dele kolčnega sklepa in jih nadomestil s protezo. Proteza kolka je sestavljena iz stebla, ki gre v stegno (stegnenica), sklepa glave (kroglice), ki se prilega steblu, in skodelice, ki je vstavljena v vtičnico kolčnega sklepa. Steblo in skodelica sta izdelana iz kovine. Žoga je lahko iz kovine ali keramike. Skodelica ima podlogo, ki je lahko iz plastike ali keramike. Dve najpogostejši vrsti umetnih protez za kolk sta cementirani in cementni protezi. Cementirana proteza se na kost pritrdi s kirurškim cementom. Uncementirana proteza se pritrdi na kost s porozno površino. Kost zraste na to površino, da se pritrdi na protezo. Včasih se za nadomestitev kolka uporablja kombinacija obeh vrst.
Rez bo zaprt s šivi ali kirurškimi sponkami.
Na mestu reza lahko postavite odtok, da odstranite tekočino.
Na mestu bo nameščen sterilni povoj ali povoj.
Kaj se zgodi po operaciji zamenjave kolka?
V bolnišnici
Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer vas bodo opazovali. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo. Operacija nadomestitve kolka običajno zahteva večdnevno bivanje v bolnišnici.
Pomembno je, da začnete premikati novi sklep po operaciji. Fizioterapevt se bo kmalu po operaciji sestal z vami in vam načrtoval program vadbe za rehabilitacijo. Bolečino boste nadzorovali z zdravili, da boste lahko sodelovali pri vadbi. Dobili boste načrt vadbe, ki ga boste upoštevali tako v bolnišnici kot po odpustu.
Odpuščeni boste domov ali v rehabilitacijski center. V obeh primerih bo zdravnik poskrbel za nadaljevanje fizikalne terapije, dokler si ne povrnete mišične moči in dobrega gibanja.
Doma
Ko ste doma, je pomembno, da kirurški predel ostane čist in suh. Vaš zdravnik vam bo dal posebna navodila za kopanje. Šivi ali kirurške sponke bodo odstranjeni med nadaljnjim obiskom v pisarni.
Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin, kot priporoča zdravnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo možnost krvavitve. Vzemite le priporočena zdravila.
Pokličite 911
Takoj pokličite 911, če imate kaj od tega:
Bolečina v prsnem košu
Zasoplost
Kdaj poklicati zdravnika
Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate kaj od naslednjega:
Bolečine v bokih se poslabšajo
Bolečina ali oteklina na teletu ali nogi, ki ni povezana z rezom
Nežnost ali pordelost teleta
Vročina 100 ° F (38 ° C) ali več ali po navodilih vašega zdravstvenega delavca
Tresenje mrzlice
Oteklina ali pordelost na mestu reza se poslabša
Tekočina odteka iz reza
Lahko se vrnete k običajni prehrani, razen če vam zdravnik ne pove drugače.
Ne vozite, dokler vam zdravnik ne naroči. Morda boste morali omejiti druge dejavnosti. Popolno okrevanje po operaciji lahko traja več mesecev.
Pomembno je, da po operaciji zamenjave kolka ne padete. Padec lahko poškoduje novi sklep. Vaš terapevt vam bo morda priporočil pripomoček, na primer palico ali hojico, ki vam bo pomagala hoditi, dokler se vaša moč in ravnotežje ne izboljšata.
Nekatere spremembe v vašem domu vam bodo morda pomagale med okrevanjem. Te spremembe vključujejo:
Ustrezne ograje vzdolž vseh stopnic
Varnostne ograje pod prho ali kadjo
Tuš klop ali stol
Dvignjen straniščni sedež
Stabilen stol s trdno sedežno blazino in trdnim naslonom z dvema rokama. Tako bodo kolena nižja od bokov.
Goba in cev za tuširanje z dolgim ročajem
Dresing palica
Pomoč za nogavice
Rog za čevlje z dolgim ročajem
Doseganje palice za prijemanje predmetov
Trdne blazine za dvig bokov nad kolena, ko sedite
Odstranite ohlapne preproge in električne kable, zaradi katerih bi se lahko spotaknili. Po operaciji vam bo zdravnik morda dal druga navodila, odvisno od vaših potreb.