Vsebina
Povišan krvni tlak natančno nakazuje na izraz: krvni tlak, ki je intenzivnejši od običajnega ali zdravega. Čeprav je lahko krvni tlak začasno povišan - kot odziv na tesnobo, je na primer kronično visok krvni tlak (hipertenzija) zdravstveno stanje, ki lahko povzroči resne zaplete, kot so srčni napad, možganska kap in ledvične bolezni. Visok krvni tlak redko povzroča simptome, vendar ga zlahka diagnosticiramo po več odčitkih v zdravniški ordinaciji ali z uporabo ambulantnega nadzora.Približno 103 milijone odraslih Američanov ima visok krvni tlak, ki se lahko razlikuje od razmeroma blagega do življenjsko nevarnega. Zdravljenje običajno vključuje prehranske spremembe, gibanje in druge prilagoditve življenjskega sloga in / ali zdravila, kot so zaviralci kalcijevih kanalov ali zaviralci beta.
Simptomi
Hipertenzija si je prislužila opisni in pomemben vzdevek: "tihi morilec." To pa zato, ker poleg odčitkov povišanega krvnega tlaka ne povzroča opaznih simptomov.
Ameriško združenje za srce (AHA) sicer prepozna peščico simptomov, ki so lahko povezani z visokim krvnim tlakom. Krvne pege v očeh so na primer pogoste pri ljudeh z visokim krvnim tlakom (pa tudi pri tistih s sladkorno boleznijo).
Ko je krvni tlak kronično visok, je neizprosen pritisk na stene arterij, zaradi česar oslabijo, raztrgajo ali počijo; razviti brazgotinsko tkivo, ki lahko pritegne ostanke holesterola in prispeva k kopičenju plakov, ki blokirajo krvne žile; ali da postane trden in nepopustljiv, kar sili srce k delu, ki presega normalno sposobnost.
Sčasoma lahko srčna mišica postane šibka in disketična, kumulativne poškodbe arterij in srca pa lahko povzročijo številne resne zaplete, kot so srčni napad, kap in izguba vida.
Izjema pri zahrbtnem ugledu hipertenzije je, ko stanje doseže krizno raven. To je pogosto nujna medicinska pomoč, ki lahko povzroči opazne simptome, kot so glavobol, težko dihanje, tesnoba, bolečine v prsih, nevrološki izpadi in učinki, povezani s poškodbami organov.
Vzroki
Visok krvni tlak se pojavi, ko je sila, ki jo ima krv na stene arterij močnejša od običajne. Obstajata dve vrsti:
- Primarna hipertenzija: Povišanje krvnega tlaka brez očitnega vzroka, ki se ponavadi razvije v nekaj letih in ostane neopaženo, dokler ga med odčitkom krvnega tlaka ne odkrijejo
- Sekundarna hipertenzija: Sekundarna hipertenzija je hipertenzija, ki jo povzroča določljivo zdravstveno stanje. Pogosti vzroki so motnje ščitnice, bolezni ledvic, obstruktivna apneja v spanju, zloraba alkohola, prepovedane droge ali tumor nadledvične žleze. U
Nekaterim dejavnikom, povezanim s povečano dovzetnostjo za visok krvni tlak, se ni mogoče izogniti. Zlasti moški, starejši od 45 let, in ženske, starejše od 65 let, so izpostavljeni večjemu tveganju, pa tudi ljudje obeh spolov, ki so črnci.
Številne dejavnike tveganja za kronični visok krvni tlak pa je mogoče spremeniti s prehrano in načinom življenja, vključno z:
- Prekomerna telesna teža
- Sedeči življenjski slog
- Uporaba tobaka
- Dieta z visoko vsebnostjo natrija ali nizko vsebnostjo kalija
- Prekomerno pitje
- Nizke ravni vitamina D
- Kronični stres
Diagnoza
Za merjenje krvnega tlaka nekomu zdravnik uporablja sfigmomanometer, medicinski instrument z manšeto, ki se namesti okoli nadlakti in napihne, nato pa počasi izprazni, ko zdravnik posluša vaš pulz s stetoskopom in merilnik prikazuje dve meritvi:
- Sistolični krvni tlak: Količina sile na arterijah, ki jo ustvari vsako krčenje srca
- Diastolični tlak: Količina pritiska na stene arterij, ko srce med popadki počiva
Enota za merjenje krvnega tlaka je milimeter živega srebra (mmHg). Normalni krvni tlak je manjši od 120/80 mmHg, pri čemer je 120 sistolični tlak, 80 pa diastolični tlak.
Čeprav en sam visok odčitek ne zadošča za dokončno diagnozo, je to lahko znak, da je njihov pritisk kronično visok, odvisno od zdravstvene anamneze in dejavnikov tveganja.
Glede na to, da so redni pregledi ključni za odkrivanje možnosti visokega krvnega tlaka, je nujno upoštevati priporočila glede starosti in življenjske dobe:
- Otrokov krvni tlak je treba izmeriti ob vsakem letnem pregledu in primerjati z drugimi otroki iste starostne skupine.
- Po 20. letu starosti je treba odraslim nadzorovati krvni tlak ob rednih obiskih zdravstvenih delavcev.
- Ljudem, starejšim od 40 let, ali tistim, ki imajo dejavnike tveganja za hipertenzijo, naj zdravnik vsaj enkrat na leto pregleda krvni tlak v obeh rokah.
Če ob takem obisku zdravnik sumi, da lahko povišan krvni tlak kaže na kronično težavo, bo verjetno naročil ambulantno spremljanje krvi, kot priporoča projektna skupina Združenih držav za preventivne storitve. To vključuje nošenje posebne manšete za krvni tlak, pritrjeno na majhno napravo, ki odčitava vsakih 15 ali 30 minut v 24 ali 48 ravnih urah, da bi ugotovila, če krvni tlak ostane povišan in na kateri ravni.
Leta 2017 sta American College of Cardiology in AHA revidirala smernice za diagnosticiranje in zdravljenje visokega krvnega tlaka, znižala definicijo visokega krvnega tlaka in spremenila imena stopenj hipertenzije in kaj vsako od njih pomeni.
| Stopnja | Branje |
|---|---|
| Običajno | Manj kot 120/80 mmHg |
| Povišana | Sistolični med 120 in 126 in diastolična manj kot 80 |
| 1. stopnja | Sistolični med 130 in 139 ali diastolični med 80 in 89 |
| 2. stopnja | Sistolični vsaj 140 ali diastolični vsaj 90 mm Hg |
| Hipertenzivna kriza | Sistolični nad 180 in / ali diastolični nad 120 |
Če se ugotovi, da je krvni tlak povišan, bodo morda potrebni nadaljnji diagnostični testi, da se oceni možnost ali tveganje za težave, kot so bolezni srca in ožilja, motnje ščitnice, poškodbe mrežnice ali več. Ti testi vključujejo, vendar niso omejeni na krvne preiskave, lipidne profile, slikovne študije in ehokardiograme.
Kako se diagnosticira hipertenzijaZdravljenje
Začetno zdravljenje hipertenzije vključuje spremembe življenjskega sloga, prehrane (na primer zmanjšanje vnosa natrija) in telesne aktivnosti za odpravo ali zmanjšanje dejavnikov, kot so debelost.
Drugi pomembni koraki vključujejo opustitev kajenja in zmanjšanje količine alkohola na eno pijačo na dan za ženske in dve pijači na dan za moške.
Če ti ukrepi ne zadoščajo za obvladovanje visokega krvnega tlaka, obstajajo štirje razredi zdravil, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje hipertenzije:
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze ali zaviralci receptorjev angiotenzina II (zaviralci ACE ali ARB)
- Zaviralci kalcijevih kanalov
- Zaviralci beta
- Tiazidni diuretiki
Na to, na katera zdravila vam bo predpisal zdravnik, lahko vplivata starost in rasa vašega bolnika. Ljudje s hipertenzijo II. Stopnje bodo morda morali jemati dve zdravili ali kombinirano zdravilo.
V primeru hipertenzivne krize zdravljenje običajno zahteva takojšnjo spremembo zdravil če nobenih znakov ni, razen izjemno visokega krvnega tlaka. Po podatkih American College of Cardiology je hospitalizacija potrebna, če obstajajo znaki poškodb organov.
Zapleti visokega krvnega tlakaBeseda iz zelo dobrega
Hipertenzija je kronična motnja, ki lahko povzroči številne resne zdravstvene težave, nekatere pa tudi življenjsko nevarne. Če pa diagnosticiramo zgodaj in ga takoj in pravilno zdravimo, lahko zvišamo krvni tlak in preprečimo resne zaplete. Ker ni zaznavnih simptomov, ki bi vas opozorili na povišan krvni tlak, je najboljši način za preprečevanje hipertenzije reden fizični pregled in odprava čim več spremenljivih dejavnikov tveganja.