Vsebina
Herpes je splošen izraz, ki se uporablja za opisovanje oralnega herpesa (znan tudi kot herpes labialis) in genitalnega herpesa. Čeprav lahko ta stanja v običajnem pogovoru potekajo pod istim imenom in imajo nekaj podobnosti, vendar jih povzroča drugačna vrsta virusa herpes simplex (HSV).HSV-1 ali herpes tipa 1 je najpogosteje odgovoren za herpesne okužbe, ki povzročijo lezije v ustih ali okoli njih, sicer znane kot herpes na ustnicah, čeprav lahko povzročijo tudi rane na genitalijah. HSV-2 ali tip 2, naj bi skoraj izključno povzročil rane na spolovilih.
V obeh primerih virus herpesa vstopi v povrhnjico - najbolj zunanjo plast kože - in povzroči nastanek lezij. Te lezije so odprte, ponavadi se ponavljajo, širijo se v stiku s kožo na kožo in jih je mogoče obvladati s protivirusno terapijo (čeprav je ne pozdravimo).
Čeprav so rane lahko precej globoke, nekateri ljudje s temi okužbami morda nimajo nobenih simptomov, v resnici pa mnogi ljudje, okuženi s herpesom, nikoli ne bodo opazili izbruha.
Vrste herpesa
Tu je posnetek glavnih razlik med HSV-1 in HSV-2. Preberite več o teh dveh okužbah.
HSV-1Najpogosteje prizadene predel ustnic in ust
Pogosto se širi s poljubljanjem ali deljenjem skodelic
Pred pojavom ranic se lahko pojavijo bolečina, pekoč občutek, srbenje
Poškodbe segajo od rahlo dvignjenih, rdečkastih predelov do skorjastih pretisnih omotov
Zdaj povzroča več kot polovico vseh primerov genitalnega herpesa (razširjen z oralnim seksom)
Vpliva na genitalno področje
Razširi se s spolnim stikom in tudi z mater na dojenčke med porodom
Včasih nima simptomov pred zlomom
Lezije so rdeče, napolnjene s tekočino ali skorjaste
Izbruhi so sčasoma redkejši
Simptomi herpesa
Oba tipa HSV 1 in 2 povzročata mehurčke, rdeče rane, vendar imata obe okužbi nekaj razlik.
An začetna okužba s HSV-1 je lahko zelo razširjen, z več ranami na ustnicah ali znotraj ust. Začetni simptomi se lahko pojavijo tudi v spolovilih, če je bil virus pridobljen z oralnim seksom.
Da se ranice začnejo pojavljati, lahko mine prvi dan do 26 dni (mediana od šest do osem dni).
Lahko so:
- Rahlo dvignjena, rdečkasta področja
- Skupina majhnih mehurčkov, napolnjenih s tekočino, ki se pojavijo na rdečem predelu kože
- Žulji, ki na njih hitro razvijejo skorjo
Te se razlikujejo od afte, ki imajo na splošno belkast osrednji del.
Lahko škoduje jesti, piti, se pogovarjati ali lulati, odvisno od lokacije in resnosti vročine. Otroci lahko ob prvi izpostavitvi virusu HSV tipa 1 razvijejo blago vročino in otekle žleze na vratu.
Večina ponovitev vročinskih herpes vključuje le eno ali dve rani. Na mestu hladne vročine lahko občutite nekaj bolečine, pekoč občutek ali srbenje, preden se pojavi, in ti občutki se na splošno izboljšajo, ko se rana pojavi, vendar lahko ostanejo, dokler se ne zaceli.
HSV tipa 2po drugi strani pa ne povzroča vedno simptomov, zlasti pri moških. V takšnih primerih tipično vključujejo bolečino v nožnici ali okoli nje. Bolečina je lahko bolj opazna pri uriniranju ali med spolno aktivnostjo. Rane se lahko zdijo rdeče, napolnjene s tekočino ali skorjaste in se lahko pojavijo, razrešijo in ponavljajo več let, razen če se zdravijo.
Kako izgleda herpes?Vzroki
Virusi, ki povzročajo herpes, so zelo nalezljivi in se prenašajo z neposrednim stikom.
Na splošno virusi po začetni okužbi ostanejo v mirujočem stanju, kar pomeni, da so neaktivni in jih je mogoče pozneje ponovno aktivirati.
HSV tipa 1 se širi z stik, kot sta poljubljanje ali deljenje skodelic, zaradi česar je težko ugotoviti, kje ste morda okuženi. Zaradi načina prenosa okužbe ljudje vseh starosti zlahka pridobijo. Približno 85% prebivalstva je v določenem času okuženih s HSV tipa 1. HSV-1 se lahko prenaša tudi z oralnim seksom. Več kot polovico vseh primerov genitalnega herpesa zdaj povzroča HSV tipa 1.
HSV tipa 2 je spolno prenosljiv, tako da so ogroženi samo tisti, ki so v spolnem stiku z nekom, ki ima virus. HSV-2 je manj pogost, čeprav mnogi ljudje, ki ga imajo, ne vedo, da so okuženi - in ga potencialno prenašajo na druge. Nosečnice lahko med rojstvom tudi prenašajo HSV tipa 2 na svoje dojenčke, včasih z resnimi posledicami. Največje tveganje za prenos med rojstvom je pri ženskah, ki se okužijo s HSV tipa 2 med nosečnostjo.
Bo moj otrok na varnem, če imam genitalni herpes?Čeprav zgoraj navedeno velja za večino primerov herpesa, je možno okužba ust s HSV tipa 2 ali okužba s HSV tipa 1 na spolovilih. To se lahko zgodi pri prenosu skozi oralni seks. V teh primerih na podlagi simptomov ni mogoče razločiti, kateri virus imate, saj so si zelo podobni. Mogoče je mogoče ugotoviti, ali jemljete krvno preiskavo za določen tip in ste pozitivni samo za eno vrsto virusa.
Prehladne rane mojega partnerja so mi povzročile genitalni herpesPonovna aktivacija
Hladni rani so znani tudi kot "vročinski mehurji", saj se pogosto ponovijo, če imate okužbo ali vročino. Na splošno lahko bolezen, čustveni stres ali fizična travma povzročijo ponovno aktivacijo HSV tipa 1 ali 2. Če je vaš imunski sistem oslabljen, bodisi zaradi bolezni ali zdravil, imate tudi večje možnosti ali ponovna aktivacija HSV tipa 1 ali 2.
Nekateri ljudje, zlasti otroci, večkrat dobijo herpes na ustih, pogosto na istem mestu na obrazu ali ustnici. Genitalne rane se podobno ponavadi ponavljajo na istem mestu. Vendar pa lahko virus povzroči nove rane na drugem, v bližini, kraju, ko se ponovi. To se lahko zgodi pri HSV 1 ali 2.
Diagnoza
Zaradi lege in videza hladnih vnetij lezije HSV tipa 1 pogosto prepoznajo bolniki sami (ali v primeru otrok, staršev ali učiteljev). Zdravniki lahko diagnozo postavijo na podlagi istih znakov in simptomov.
HSV tipa 2 lahko prepoznate tudi po videzu. Ker pa veliko ljudi nima simptomov, bo morda potrebno testiranje za potrditev diagnoze genitalnega herpesa.
Preskusi, ki lahko ločijo med HSV-1 in HSV-2, vključujejo:
- Virusne kulture: Vzorec zberemo s čopičem na rano (če ga imamo) in material gojimo v laboratoriju, da poiščemo virusno aktivnost.
- Test protiteles: Če nimate lezij, imate virus še vedno. Ta krvni test lahko poišče beljakovine, ki jih vaše telo ustvari kot odgovor na okužbo s katero koli vrsto HSV.Kljub temu lahko mirujoče okužbe in ne le aktivne prinesejo pozitiven rezultat.
- Krvni test za virus: Lahko imate tudi krvni test, ki identificira sam virus. Vendar ta vrsta testa, za razliko od testa na protitelesa, ni zelo občutljiva in se lahko vrne negativna, tudi če ima okužbo.
Zdravljenje
Okužbe z virusom herpes simpleksa praviloma ne izginejo v celoti, čeprav se rane redno pojavljajo in odpravljajo. Zdravljenje obeh vrst je na splošno osredotočeno na udobje, čeprav je zdravljenje HSV-2 osredotočeno tudi na zmanjšanje širjenja spolnih partnerjev in preprečevanje prenosa okužbe na novorojenčke (če je primerno).
Zdravljenje prehladnih ranic
Nezdravljene vročinske navade običajno izginejo v sedmih do desetih dneh. Prehladne rane lahko zdravimo z lokalnimi ali peroralnimi (peroralno) protivirusnimi zdravili.
Zdravila niso vedno potrebna, vendar lahko pomagajo, da se rane hitreje zacelijo in po potrebi zmanjšajo bolečino.
Začetne okužbe se pogosto zdravijo s peroralnimi protivirusnimi zdravili, medtem ko se ponovitve pogosto zdravijo z lokalnimi protivirusnimi zdravili. Lokalna zdravila naj ne bi bila tako učinkovita pri zdravljenju herpesnih vnetij, če so simptomi resni.
Zdravila, ki so trenutno na voljo za zdravljenje vnetih vročin, vključujejo Zovirax (aciklovir), Famvir (famciklovir), Valtrex (valaciklovir) in Abreva (benzalkonij).
Zdravljenje genitalnega herpesa
Genitalni herpes se zdravi s protivirusno terapijo, zdravljenje pa je priporočljivo za ljudi, ki imajo prvi izbruh ali se ponavljajo.
Zdravljenje lahko vključuje Zovirax (aciklovir), Famvir (famciklovir) ali Valtrex (valaciklovir), odmerjanje pa bo odvisno od vaših potreb po zdravljenju, kot vam je določil zdravnik.
Preprečevanje
Preprečevanje oralnega in genitalnega herpesa zahteva različne strategije.
Razvoj cepiva proti herpesu: prednostne naloge in napredekZaoralno preprečevanje herpesa, pomembno je, da se izognete stiku kože na kožo in deljenju predmetov z nekom, za katerega veste, da je okužen z virusom. Če veste, da ste prevoznik, bodite pozorni na stike z drugimi (zlasti z dojenčki in drugimi, ki so oslabljeni) in predmeti, ki jih puščate naokoli, vključno z brisačami. Pomembno je tudi pogosto umivanje rok, še posebej potem, ko se dotaknete hladne rane.
Da bi preprečili ponovno aktivacijo oralnega herpesa, se potrudite, da ostanete drugače zdravi (zvišana telesna temperatura ali draženje kože, zlasti pri otrocih, lahko "zbudi" mirujočo okužbo s herpesom). Obvladujte stres in se izogibajte razpokanim ustnicam in sončnim opeklinam.
Kadar se hladni rani ponavljajo, lahko razmislimo tudi o supresivni terapiji - vsakodnevno zdravljenje, da preprečimo nastanek lezij. Poleg tega bi morali ljudje z herpesami uporabljati ovire za oralni seks.
Edina pot do preprečiti širjenje genitalnega herpesa je z varnimi spolnimi previdnostnimi ukrepi, zlasti z uporabo kondomov. Pomembno je, da s spolnimi partnerji komunicirate o možnosti spolno prenosljivih bolezni, vključno s herpesom.
Bilo je nekaj obetavnih preskusov cepiv proti herpesu. Vendar do danes nobeno preskušanje na ljudeh ni pokazalo dovolj visoke učinkovitosti, da bi lahko cepivo proti herpesu dalo na trg.
Kako preprečiti spolno prenosljive bolezniBeseda iz zelo dobrega
Običajno pri tistih z zdravim imunskim sistemom nobena od teh okužb ne povzroči resnih zapletov. Če imate ponavljajoče se herpes na vročini, morda ne boste potrebovali zdravljenja, razen če rane postanejo hude, se ponovijo več kot šestkrat na leto ali povzročijo močne bolečine. Če imate genitalni herpes, boste morda želeli razmisliti o zdravljenju, ker ga lahko razširite na spolne partnerje in resnično tvega dojenčke mater s HSV tipa 2. Supresivno zdravljenje lahko pomaga preprečiti prenos virusa in zmanjša število izbruhov.
Razumevanje vašega stanja vam lahko pomaga vedeti, kdaj poiskati zdravniško pomoč, da se izognete nekaj resnim potencialnim posledicam. Sčasoma se boste naučili prepoznavati sprožilce, če se vam ponovijo. Prav tako boste dobro razumeli, ali morate jemati zdravila za ponovitev bolezni in katera zdravila vam najbolj ustrezajo. Diagnozo herpesne okužbe je mogoče obvladati, četudi se sliši zaskrbljujoče.
Prepoznavanje herpesa: znaki in simptomi, na katere se je treba zavedati