Vsebina
Zdravljenje hernije diska je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z:- Simptomi, ki jih ima bolnik
- Starost bolnika
- Raven aktivnosti bolnika
- Prisotnost poslabšanja simptomov
Možnosti zdravljenja
Najpogosteje se zdravljenje hernije diska začne konzervativno in postane agresivnejše, če simptomi vztrajajo. Po diagnozi hernije diska se zdravljenje običajno začne z naslednjim.
Počitek in sprememba dejavnosti
Prvo zdravljenje je počitek in izogibanje dejavnostim, ki poslabšajo vaše simptome. Številne hernije diska se bodo rešile, če bodo dobile čas. V teh primerih se je pomembno izogibati dejavnostim, ki poslabšajo vaše simptome.
Aplikacije za led in toploto
Uporaba ledu in toplote je lahko v veliko pomoč pri lajšanju bolečih simptomov hernije diska, saj lahko s sprostitvijo mišic hrbta sprostite mišične krče in znatno olajšate bolečine.
Fizioterapija
Fizikalna terapija in vaje za stabilizacijo ledvenega dela neposredno ne spremenijo hernije diska, lahko pa stabilizirajo mišice ledvene hrbtenice. To vpliva na zmanjšanje obremenitve diska in vretenc. Močnejše, uravnotežene mišice pomagajo nadzirati ledveni del hrbtenice in zmanjšajo tveganje ali poškodbe živcev in diska.
Protivnetna zdravila
Običajno so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki pogosto pomagajo lajšati bolečino, povezano s hernijo diska. Z zmanjšanjem vnetja lahko ta zdravila lajšajo pritisk na stisnjene živce. NSAID je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika.
Peroralna steroidna zdravila
Peroralna steroidna zdravila so bila uporabljena za zdravljenje epizod akutne (nenadne) hernije diska. Uporabljena zdravila vključujejo prednizon in medrol. Ni pa jasno, kako učinkoviti so pri bolečinah.
Druga zdravila
Med drugimi zdravili, ki se pogosto uporabljajo, so mamila proti narkotičnim bolečinam in mišični relaksatorji. Narkotična zdravila proti bolečinam so koristna za obvladovanje hudih kratkoročnih bolečin. Na žalost lahko ta zdravila postanejo zaspani in povzročajo zasvojenost. Pomembno je, da jih uporabljate le kratek čas. Mišični relaksatorji se uporabljajo za zdravljenje krčev hrbteničnih mišic, ki jih pogosto opazimo pri hernijah diska, pogosto pa mišični krči še huje kot bolečina zaradi diska, ki pritiska na živce.
Epiduralne injekcije steroidov
Injekcije kortizona lahko dajemo neposredno na področju stiskanja živcev. Tako kot peroralna protivnetna zdravila je tudi ideja olajšati stiskanje živcev. Ko uporabimo injekcijo, zdravilo dostavimo na območje hernije diska, namesto da bi ga jemali peroralno in potovali po telesu.
Operacija
Zdravljenje hernije diska se običajno začne s zgoraj navedenimi preprostimi koraki. Vendar pa lahko kmalu po poškodbi priporočamo kirurško zdravljenje hernije diska, če pride do večje kompresije živca. Simptomi bolečine in senzorične nepravilnosti običajno ne zahtevajo takojšnjega posredovanja, toda bolniki s pomembno oslabelostjo, kakršnimi koli dokazi o sindromu cauda equina ali hitro napredujočim problemom lahko zahtevajo hitrejše kirurško zdravljenje.
Najpogosteje je priporočljiva operacija, če bolj konzervativni ukrepi ne olajšajo simptomov. Operacija se izvede za odstranitev hernije diska in sprostitev prostora okoli stisnjenega živca. Odvisno od velikosti in lokacije hernije diska ter s tem povezanih težav (kot so hrbtenična stenoza, artritis hrbtenice itd.) Lahko operacijo izvedemo z več tehnikami. V zelo enostavnih primerih endoskopsko ali mikroskopsko izrezovanje hernije diska morda. Vendar to ni vedno priporočljivo in v nekaterih primerih bo morda treba opraviti pomembnejši kirurški poseg.