Kaj je hepatitis?

Vsebina

• Simptomi hepatitisa
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Hepatitis je bolezen, ki jo povzroča vnetje jeter. Običajno je posledica izpostavljenosti virusu, obstajajo pa tudi nevirusne oblike bolezni, vključno s hepatitisom, ki ga povzroča uporaba nekaterih zdravil, zloraba alkohola in avtoimunske bolezni. Hepatitis je lahko akutni (traja le nekaj tednov do nekaj mesecev), povzroči le malo simptomov in se sam odpravi. Lahko je tudi kronično, kar pomeni, da vnetje traja šest mesecev ali več in lahko povzroči resne in celo življenjsko nevarne zaplete.

Zdravljenje hepatitisa se razlikuje glede na vzrok, simptome in resnost bolezni. Pomembno je omeniti, da obstajajo učinkovita cepiva za dve virusni obliki: hepatitis A in hepatitis B.

Simptomi hepatitisa

Mnogi ljudje, ki imajo hepatitis, ne razvijejo simptomov ali vsaj nimajo simptomov, ki bi nakazovali, da imajo jetrno bolezen.

Ko se simptomi razvijejo, je to običajno le, če je hepatitis kroničen in je začel poškodovati jetra.

"Če se simptomi pojavijo pri akutni okužbi, se lahko pojavijo kadar koli od dveh tednov do šestih mesecev po izpostavitvi," ugotavljajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Simptomi kroničnega virusnega hepatitisa se lahko razvijejo desetletja."

Ko ga povzroči virus, zgodnji simptomi hepatitisa pogosto spominjajo na gripo in vključujejo:

• Vročina
• Glavobol
• Bolečine v sklepih
• Slabost

Imunski sistem in njegova vloga pri hepatitisu

Ko napreduje ali postane kroničnalahko hepatitis povzroči bolj izrazite simptome, vključno z (vendar ne omejeno na):

• Zlatenica (porumenelost kože in beločnic)
• Zatemnjen urin (holurija)
• Blato v glinasti barvi
• Bolečine v trebuhu ali nelagodje (običajno v desnem zgornjem kvadrantu pod rebri)

Ti simptomi se običajno omejujejo, čeprav okrevanje običajno traja približno mesec dni. V primeru hepatitisa B lahko trajajo polni štirje meseci, da se simptomi popolnoma odpravijo.

Progresivno vnetje jeter ima lahko hude in celo življenjsko nevarne posledice. Nekaj ​​primerov zapletov kroničnega hepatitisa vključuje kopičenje brazgotin na jetrih (huda fibroza), ciroza, rak jeter in odpoved jeter.

Znaki in simptomi hepatitisa

Vzroki

Vzroki za hepatitis so različni, od virusnih okužb do genetskih motenj in prekomerne uporabe alkohola. Tri najpogostejše vzroke lahko na splošno uvrstimo med nalezljive, presnovne in avtoimunske.

Nalezljivo

Virusni hepatitis je najpogostejša oblika hepatitisa po vsem svetu. Obstaja pet različnih virusov, ki lahko povzročijo hepatitis.

• Virus hepatitisa A (HAV)
• Virus hepatitisa B (HBV)
• Virus hepatitisa C (HCV)
• Virus hepatitisa D (HDV) *
• Virus hepatitisa E (HEV) *

*Redko v ZDA

Poleg virusov lahko vnetje jeter povzročajo tudi bakterije, kot so Salmonela in E. coli, pa tudi paraziti, ki neposredno napadajo jetra.

Cepivi proti hepatitisu A in B.

Ta cepiva so vključena v priporočeni načrt imunizacije otrok. Cepiva HAVRIX ali VAQTA, HAV, se dajeta v dveh odmerkih, v razmaku od šest do 12 mesecev. V nekaterih primerih CDC svetuje, da odrasli, ki niso prejeli cepiva HAV, to storijo, na primer pred potovanjem. Cepivo proti HBV, bodisi Recombivax HB ali Engerix-B, zahteva tri ali štiri posnetke v šestih mesecih.

Presnovni

Presnovni vzroki za hepatitis so povezani z uživanjem nekaterih snovi ali z dejavniki, kot so debelost, odpornost na inzulin in diabetes, ki povečujejo tveganje za vnetje jeter in / ali poškodbe.

• Alkoholni hepatitis (največji vzrok za cirozo v ZDA)
• Zdravilni hepatitis
• Nealkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD)

Avtoimunska bolezen

Avtoimunski hepatitis se pojavi, ko imunski sistem telesa napada jetrne celice. Zdi se, da je genetski, najpogosteje pa se pojavlja pri ženskah, starih od 15 do 40 let.

Vzroki in dejavniki tveganja za hepatitis

Diagnoza

Asimptomatski hepatitis pogosto ostane nediagnosticiran. Nekateri kontrolni znaki, kot je zlatenica, lahko zdravnika pozovejo, da opravi določene krvne preiskave. Tej vključujejo:

• Preiskave jetrnih encimov ki lahko zazna prisotnost encimov, ki lahko "uidejo" v krvni obtok, ker poškodovana jetra ne delujejo, kot bi morala, da se to ne bi zgodilo
• Preizkusi protiteles ki iščejo snovi, ki jih imunski sistem proizvaja kot odziv na nekatere viruse, zlasti na HAV, HBV in HCV
• Neposredni virusni ukrepi, pri katerem se oceni natančna količina HBV ali HCV.

V nekaterih primerih bodo morda potrebni naprednejši testi za hepatitis, kot so ultrazvok, računalniška aksialna tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Včasih je za dokončno diagnozo hepatitisa potrebna biopsija jeter.

Kako se diagnosticira hepatitis

Zdravljenje

Pogosto ni treba zdraviti akutnega virusnega hepatitisa: Kot številne virusne okužbe, kot je prehlad, se tudi te bolezni izboljšajo same od sebe.

Nekatere vrste hepatitisa lahko koristijo zdravila na recept, vendar še posebej v kroničnih primerih. Na voljo je tudi cepljenje za več virusov hepatitisa.

Recepti

Zdravila, predpisana za zdravljenje hepatitisa, so v veliki meri odvisna od vrste virusa, ki ga povzroča. Na primer, kortikosteroidna zdravila, vključno s prednizonom in budezonidom, se pogosto uporabljajo za zdravljenje kroničnega hepatitisa A.

Obstaja šest zdravil, ki jih je odobrila FDA za zdravljenje kronične okužbe s HBV. Znani primeri so interferoni (interferon alfa-2b ali pegilirani interferon).

Čeprav nihče ne more očistiti virusa, lahko učinkovito prepreči njegovo razmnoževanje in poškodovanje jeter. Ker virus hepatitisa D lahko prizadene samo ljudi, ki so že okuženi s hepatitisom B, je zdravljenje obeh okužb enako.

Za HCV obstaja več zdravil, ki jih je odobrila FDA, na primer Harvoni (ledipasvir, sofosbuvir) in Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir).

Možnosti zdravljenja HEV so omejene, čeprav je bila uporaba zdravila Copegus (ribavirin) uspešna.

Operacija

Kronični hepatitis, ki napreduje do stopnje odpovedi jeter zaradi ciroze, običajno zahteva presaditev jeter. Po raziskavah ocenjujejo, da je od 35 do 40% vseh presaditev jeter v ZDA posledica ciroze, ki jo povzroča HCV.

Zdravniki in specialisti, ki lahko zdravijo hepatitis

Beseda iz zelo dobrega

Zaradi številnih vzrokov in zapletov hepatitisa je zapleteno razumevanje bolezni. Ko boste diagnosticirali katero koli vrsto kroničnega hepatitisa, pa bo skladnost z načrtom zdravljenja pomagala preprečiti resne bolezni ali poškodbe jeter.

Znaki in simptomi hepatitisa