Vsebina
- Kaj je srčno popuščanje?
- Kaj povzroča srčno popuščanje?
- Kakšni so simptomi srčnega popuščanja?
- Kako se diagnosticira srčno popuščanje?
- Kako se zdravi srčno popuščanje?
Kaj je srčno popuščanje?
Srčno popuščanje je stanje, v katerem srce ne more črpati dovolj kisikove krvi, da bi zadovoljilo telesne potrebe. Srce še naprej črpa, vendar ne tako učinkovito kot zdravo srce. Srčno popuščanje ne pomeni, da se srce ustavi. Namesto tega pomeni, da srce ne črpa tako dobro, kot bi moralo. Srčno popuščanje je na splošno posledica nekega drugega osnovnega stanja.
Kaj povzroča srčno popuščanje?
Srčno popuščanje je lahko posledica katerega koli ali vsega od naslednjega:
prejšnji srčni napad (srčni infarkt) - brazgotinsko tkivo zaradi predhodnih poškodb lahko moti sposobnost srčne mišice, da normalno črpa (najpogostejši vzrok v ZDA)
koronarna arterijska bolezen: zožitev arterij, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo
bolezen srčnih zaklopk, ki jo povzroča pretekla revmatična vročina ali druge okužbe
visok krvni tlak (hipertenzija)
okužbe srčnih zaklopk in / ali srčne mišice (na primer endokarditis ali miokarditis)
kardiomiopatija ali druga bolezen srčne mišice (vključno z genetskimi ali neznanimi vzroki)
prirojene srčne bolezni ali okvare (prisotne od rojstva)
srčne aritmije (nepravilen srčni utrip)
kronična pljučna bolezen, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) ali emfizem
pljučna embolija (krvni strdek v pljučih) - lahko povzroči tudi odpoved desnega srca
nekatera zdravila
anemija in prekomerna izguba krvi
zapleti diabetesa
Številna zdravila in dodatki lahko poslabša srčno popuščanje ali moti zdravila za srčno popuščanje. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta.
Kakšni so simptomi srčnega popuščanja?
Sledijo najpogostejši simptomi srčnega popuščanja. Vendar ima lahko vsaka oseba simptome drugače. Simptomi lahko vključujejo:
težko dihanje med počitkom ali vadbo ali med ravno ležiščem
povečanje telesne mase
vidno otekanje nog, gležnjev in včasih trebuha zaradi nabiranja tekočine
utrujenost in šibkost
slabost, bolečine v trebuhu, izguba apetita
stalni kašelj, ki lahko povzroči izpljunek, obarvan s krvjo
Na splošno se pri nekaterih ljudeh pojavijo simptomi, ker ne morejo priti krvi v telo (utrujenost in šibkost, težko dihanje z aktivnostjo), pri nekaterih pa simptomi, ker se kri in tekočina zamašijo, preden pridejo v srce (težko dihanje). ležanje, povečanje telesne mase, vztrajen kašelj, zastoji v trebuhu, slabost, bolečine v trebuhu, slab apetit, otekanje nog). Nekateri imajo lahko simptome iz obeh skupin. Pa vendar nekateri morda sploh nimajo simptomov.
Resnost stanja in simptomov je odvisna od tega, koliko je bila prizadeta črpalna sposobnost srca.
Simptomi srčnega popuščanja so lahko podobni simptomom drugih stanj ali zdravstvenih težav. Za diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako se diagnosticira srčno popuščanje?
Diagnostični postopki za srčno popuščanje lahko poleg popolne zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda vključujejo tudi nekaj naslednjih kombinacij:
rentgensko slikanje prsnega koša: proces, ki ustvari slike notranjih tkiv, kosti in organov
ehokardiogram (imenovan tudi odmev): ultrazvok srca
elektrokardiogram (EKG ali EKG): žice, prilepljene na različne dele telesa, da ustvarijo graf električnega ritma vašega srca
BNP testiranje: Natriuretični peptid tipa B (BNP) je hormon, ki se sprosti iz prekatov kot odziv na povečano napetost sten (stres), ki se pojavi pri srčnem popuščanju. Raven BNP narašča s povečanjem napetosti v steni. Ravni BNP so koristne pri hitrem ocenjevanju srčnega popuščanja. Na splošno je višja raven BNP, slabše je srčno popuščanje.
Kako se zdravi srčno popuščanje?
Cilj zdravljenja srčnega popuščanja je izboljšati kakovost življenja z odpravljanjem osnovnih vzrokov, zmanjševanjem simptomov in obvladovanjem splošnega zdravja. Izobraževanje ima ključno vlogo. Bolniki in njihove družine, ki se naučijo prepoznati majhne spremembe, kot so otekanje ali povečanje telesne mase, in se nanje odzvati, lahko pomagajo upočasniti napredovanje srčnega popuščanja.
Zdravljenje vključuje:
Zdravljenje osnovnih stanj
Nadzor dejavnikov tveganja
opustitev kajenja
hujšanje (če je prekomerna telesna teža) in povečanje zmerne vadbe
prehod na zdravo prehrano
izogibanje alkoholu
ustrezen počitek
nadzor krvnega sladkorja (če je diabetik)
nadzor krvnega tlaka - kar pomeni tudi nadzor nad količino natrija (soli) v vaši prehrani
omejevanje tekočin
Zdravila
Dokazano je, da ta zdravila podaljšujejo življenje bolnikom s srčnim popuščanjem:
zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE): To zdravilo zmanjša tlak v krvnih žilah in zmanjša upor, proti kateremu srce črpa.
zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB): To je alternativno zdravilo za zmanjšanje obremenitve srca, če zaviralci ACE ne prenašajo. Pogosto se priporoča zaviralec ACE ali zaviralec ARB, ne pa obojega.
zaviralci beta: Ti zmanjšajo težnjo srca k hitrejšemu utripu in zmanjšajo njegovo delovno obremenitev z blokiranjem določenih receptorjev na srčnih celicah.
zaviralci aldosterona: To zdravilo blokira učinke hormona aldosterona, ki povzroča zadrževanje natrija in vode.
angiotenzinski receptor-zaviralci neprilizina (ARNI) : To je razmeroma nov razred zdravil, ki se je za nekatere ljudi izkazal za boljšo alternativo kot zaviralci ACE ali zaviralci ARB.
Dokazano je, da ta zdravila zmanjšujejo simptome:
diuretiki: Ti zmanjšajo količino tekočine v telesu.
vazodilatatorji: Ti širijo krvne žile in zmanjšajo obremenitev srca.
digoksin: To zdravilo pomaga močnejšemu srčnemu utripu z bolj pravilnim ritmom.
zdravila proti aritmiji: Ti pomagajo vzdrževati normalen srčni ritem in preprečujejo nenadno srčno smrt. Nekateri antiaritmiki pa lahko dejansko povzročijo srčno popuščanje.
Vgrajene naprave, ki pomagajo srcu delovati bolj učinkovito
biventrikularni pejsing / terapija za resinhronizacijo srca : Ta nova vrsta srčnega spodbujevalnika hkrati hodi po obeh straneh levega prekata, da uskladi krčenje in izboljša delovanje srca. Nekateri bolniki s srčnim popuščanjem so kandidati za to terapijo.
implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) : Naprava, podobna srčnemu spodbujevalniku, zazna, kdaj srce utripa prehitro in sproži električni udar, da pretvori hitri ritem v normalen ritem.
ventrikularna pomožna naprava (VAD): Ta mehanična naprava prevzame funkcijo črpanja enega ali obeh srčnih prekatov ali črpalnih komor. VAD bo morda potreben, ko srčno popuščanje napreduje do te mere, da zdravila in druga zdravila ne bodo več učinkovita.
presaditev srca: Za izbrane bolnike je nadomestitev srca z doniranim srcem skrajno sredstvo za tiste, ki se kljub vsem drugim zdravljenjem ne izboljšajo.