Vsebina
- Pregled
- Vzroki za srčni napad
- Kdo je v nevarnosti za srčni napad?
- Obvladovanje dejavnikov tveganja za srčni napad
- Preprečevanje srčnih napadov
- Simptomi srčnega napada
- Zdravljenje srčnega napada
Pregled
Srčni napad (miokardni infarkt) se zgodi, ko eno ali več področij srčne mišice ne dobi dovolj kisika. To se zgodi, ko je pretok krvi v srčno mišico blokiran.
Vzroki za srčni napad
Zamašitev povzroča nabiranje oblog v arterijah (ateroskleroza). Zobne obloge sestavljajo usedline, holesterol in druge snovi. Ko se plošča zlomi (poči), hitro nastane krvni strdek. Krvni strdek je dejanski vzrok za srčni napad.
Če se prekine dotok krvi in kisika, začnejo mišične celice srca trpeti in umirati. Nepovratna škoda se začne v 30 minutah po zamašitvi. Rezultat tega je, da srčna mišica, prizadeta zaradi pomanjkanja kisika, ne deluje več, kot bi morala.
Kdo je v nevarnosti za srčni napad?
Obstajata dve vrsti dejavnikov tveganja za srčni napad.
Podedovano (ali genetsko) | Pridobiti |
|---|---|
Podedovani ali genetski dejavniki tveganja so dejavniki tveganja, s katerimi ste se rodili, ki jih ni mogoče spremeniti, vendar jih je mogoče izboljšati z zdravniškim vodstvom in spremembami življenjskega sloga. | Pridobljeni dejavniki tveganja so posledica dejavnosti, ki smo se jih odločili vključiti v svoje življenje in jih je mogoče obvladovati s spremembami življenjskega sloga in klinično oskrbo. |
Podedovani (genetski) dejavniki: Kdo je najbolj ogrožen?
Te skupine so najbolj ogrožene:
- Ljudje z podedovanim visokim krvnim tlakom (hipertenzija)
- Ljudje z podedovano nizko koncentracijo HDL holesterola, visoko LDL holesterolom ali visoko vsebnostjo trigliceridov
- Ljudje z družinsko anamnezo bolezni srca. To še posebej velja, če se je srčna bolezen začela pred 55. letom starosti.
- Starejši moški in ženske
- Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1
- Ženske, ki so prestale menopavzo. Na splošno so moški ogroženi v mlajših letih kot ženske. Po menopavzi so ženske enako ogrožene.
Pridobljeni dejavniki tveganja: Kdo je najbolj ogrožen?
Te skupine so najbolj ogrožene:- Ljudje s pridobljenim visokim krvnim tlakom (hipertenzija)
- Ljudje s pridobljeno nizko koncentracijo HDL holesterola, visoko vsebnostjo LDL holesterola ali visoko vsebnostjo trigliceridov
- Kadilci cigaret
- Ljudje, ki so pod velikim stresom
- Ljudje, ki pijejo preveč alkohola
- Ljudje, ki vodijo sedeč način življenja
- Ljudje s prekomerno telesno težo za 30% ali več
- Ljudje, ki se prehranjujejo z visoko vsebnostjo nasičenih maščob
- Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2
Srčni napad se lahko zgodi vsakomur. Ko si vzamete čas in se naučite, kateri dejavniki tveganja veljajo za vas, jih lahko odpravite ali zmanjšate.
Obvladovanje dejavnikov tveganja za srčni napad
Tu so načini za obvladovanje tveganj za srčni napad:
- Poglejte, kateri dejavniki tveganja veljajo za vas, nato pa jih odpravite ali zmanjšajte.
- Spoznajte visok krvni tlak in visoko raven holesterola. To so lahko "tihi morilci."
- S spreminjanjem življenjskega sloga spremenite dejavnike tveganja, ki niso podedovani. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, kako to storiti.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite ugotoviti, ali imate dejavnike tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti. Te je mogoče obvladati s spremembami zdravil in življenjskega sloga.
Preprečevanje srčnih napadov
Lahko preprečite srčni napad tako, da poznate dejavnike tveganja za koronarno arterijsko bolezen in srčni napad in ukrepate za zmanjšanje teh tveganj. Tudi če ste že imeli srčni infarkt ali so vam povedali, da so vaše možnosti za srčni napad velike, lahko vseeno zmanjšate tveganje, najverjetneje z nekaj spremembami življenjskega sloga, ki spodbujajo boljše zdravje.
- Ne kadite. Zdravnik vam bo morda priporočil metode opuščanja, vključno z nadomestitvijo nikotina.
- Jejte prehrano z malo maščob, holesterola in soli.
- Redno se posvetujte s svojim zdravnikom za nadzor krvnega tlaka in holesterola.
- Nadaljujte s programom zmerne, redne aerobne vadbe. Ljudje, starejši od 50 let, ki vodijo sedeči način življenja, se morajo pred začetkom vadbe posvetovati z zdravnikom.
- Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo.
- Zdravnik vam bo morda svetoval redno jemanje majhnih odmerkov aspirina. Aspirin zmanjša nagnjenost k strjevanju krvi in s tem zmanjša tveganje za srčni napad. Takšen režim pa je treba začeti le po zdravnikovem priporočilu.
- Ženske v menopavzi ali bližajoči se menopavzi se morajo z zdravnikom pogovoriti o možnih kardio-zaščitnih koristih nadomestnega zdravljenja z estrogenom.
Simptomi srčnega napada
Sledijo najpogostejši simptomi srčnega napada. Toda vsaka oseba ima lahko nekoliko drugačne simptome.
- Močan pritisk, polnost, stiskanje, bolečina ali nelagodje v središču prsnega koša, ki traja več kot nekaj minut
- Bolečina ali nelagodje, ki se širi na ramena, vrat, roke ali čeljust
- Bolečina v prsih, ki se poslabša
- Bolečine v prsnem košu, ki se ne izboljšajo s počitkom ali jemanjem nitroglicerina
- Bolečine v prsih, ki se pojavijo skupaj s katerim koli od teh simptomov:
- Potenje, hladna, lepljiva koža ali bledica
- Zasoplost
- Slabost ali bruhanje
- Omotica ali omedlevica
- Nepojasnjena šibkost ali utrujenost
- Hiter ali nepravilen pulz
Čeprav je bolečina v prsih ključni opozorilni znak srčnega napada, jo lahko zamenjamo z drugimi stanji. Sem spadajo prebavne motnje, plevritis, pljučnica, občutljivost hrustanca, ki pritrdi sprednji del reber na prsnico, in zgaga. Za diagnozo se vedno obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
Odziv na opozorilne znake za srčni napad
Če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, katerega od zgornjih opozorilnih znakov, takoj ukrepajte. Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
Zdravljenje srčnega napada
Cilj zdravljenja srčnega napada je lajšanje bolečin, ohranjanje delovanja srčne mišice in preprečevanje smrti.
Zdravljenje v oddelku za nujne primere lahko vključuje:
- Intravenska terapija, kot sta nitroglicerin in morfij
- Neprekinjeno spremljanje srca in vitalnih znakov
- Terapija s kisikom za izboljšanje oksigenacije poškodovane srčne mišice
- Zdravilo proti bolečinam za zmanjšanje bolečine. To pa zmanjša obremenitev srca. Potreba srca po kisiku se zmanjša.
- Srčna zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, ki spodbujajo pretok krvi v srce, izboljšajo oskrbo s krvjo, preprečujejo aritmije ter zmanjšujejo srčni utrip in krvni tlak
- Fibrinolitična terapija. To je intravenska infuzija zdravila, ki raztopi krvni strdek in obnovi pretok krvi.
- Antitrombinsko ali antitrombocitno zdravljenje z aspirinom ali klopidogrelom. To se uporablja za preprečevanje nadaljnjega strjevanja krvi.
- Antihiperlipidemija. Ta zdravila znižujejo lipide (maščobe) v krvi, zlasti holesterol lipidov z nizko gostoto (LDL). Statini so skupina antihiperlipidemičnih zdravil. Vključujejo simvastatin, atorvastatin in pravastatin. Sekvestranti žolčnih kislin - holesevelam, holestiramin in holestipol - in nikotinska kislina (niacin) sta še dve vrsti zdravil, ki se lahko uporabljata za zniževanje ravni holesterola.
Morda boste potrebovali druge postopke za obnovitev pretoka krvi v srce. Ti postopki so opisani spodaj.
Koronarna angioplastika
S tem postopkom se z balonom ustvari večja odprtina v posodi, da se poveča pretok krvi. Temu pogosto sledi vstavitev stenta v koronarno arterijo, da ostane žila odprta. Čeprav se angioplastika izvaja v drugih krvnih žilah drugje v telesu, se perkutana koronarna intervencija (PCI) nanaša na angioplastiko v koronarnih arterijah. To omogoča večji pretok krvi v srce. PCI se imenuje tudi perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA). Obstaja več vrst postopkov PTCA:
- Balonska angioplastika. Majhen balon se napihne znotraj blokirane arterije, da odpre blokirano območje.
- Stent za koronarno arterijo. Majhna tuljava se razširi znotraj blokirane arterije, da odpre blokirano območje. Stent ostane na mestu, da ostane arterija odprta.
- Aterektomija. Blokirano območje znotraj arterije odreže drobna naprava na koncu katetra.
- Laserska angioplastika. Laser, ki se uporablja za "uparjanje" blokade v arteriji.
Obvod koronarne arterije
Ta operacija se najpogosteje imenuje preprosto obvodna operacija ali CABG (izgovorjeno "zelje"). Pogosto se izvaja pri ljudeh, ki imajo bolečine v prsih (angino pektoris) in koronarno arterijsko bolezen. Koronarna arterijska bolezen je, ko se v arterijah nabere obloga. Med operacijo kirurg naredi obvod, tako da presadi del vene nad in pod blokiranim območjem koronarne arterije. To omogoča pretok krvi okoli blokade. Kirurg običajno vzame žile na nogi, lahko pa uporabi tudi arterije iz prsnega koša ali roke. Včasih boste morda potrebovali več kot en obvod, da obnovite pretok krvi v vsa področja srca.
Wellness in preventiva
- Kardiovaskularno zdravje: srce do srca
- Spoznajte svoja srčna tveganja
- ABC poznavanja vašega srčnega tveganja
- Posebna srčna tveganja za moške
- Dejavniki tveganja za srčne bolezni: ne podcenjujte stresa
- Srčne resnice: Je to zdravstveni kramp ali bolečina v srcu?
- Preprečevanje bolezni srca in ožilja
- Preizkus srca, ki ga morda potrebujete, a verjetno še niste slišali
- Teža: Tiho srčno tveganje
- Najpomembnejši način za zmanjšanje srčnega tveganja
- Presenetljivi napotki telesa, ki bi lahko bili skrb za srce
- Okusi Vape: kaj morate vedeti Poglej več