Vsebina
Resnost Guillain-Barréjevega sindroma se od primera do primera zelo razlikuje. Včasih je lahko zgolj moteče, manjše otrplost in šibkost se širijo ne le dlje kot roke. V drugih primerih je Guillain-Barré lahko uničujoč ali celo usoden.Zaradi te negotovosti zdravniki običajno prosijo nekoga, za katerega sumijo, da ima Guillain-Barréjev sindrom, naj ostane v bolnišnici, da ga bodo lahko pozorno spremljali, dokler se simptomi ne izboljšajo. Težko je napovedati, koliko časa bo to trajalo. Večina ljudi s Guillain-Barréjevim sindromom doseže svojo najšibkejšo točko v dveh ali treh tednih po tem, ko prvič opazijo svoje simptome.
Nadzor bolnišnice
Da bi opazili, kako bolezen spreminja sposobnost dihanja, se pogosto izvajajo meritve dihanja. Ti ukrepi ponavadi vključujejo prisilno vitalno sposobnost ali negativno inspiracijsko silo, ki meri, kako dobro lahko nekdo vdihne ali vdihne. Lahko se opravijo tudi pogosti pregledi, da se zagotovi, da bolnik ne postane bistveno šibkejši.
Če šibkost napreduje do določene točke, bo morda treba opraviti nadzor v oddelku za intenzivno nego, kjer bo po potrebi mogoče hitro začeti z mehanskim prezračevanjem. Za spremljanje avtonomnih lastnosti, kot sta srčni utrip in ritem, je mogoče sprejeti dodatne ukrepe.
Potem ko se šibkost začne izboljševati, lahko v bolnišnici pride do neke mere rehabilitacije, saj se dogovorijo za potrebno dodatno podporo.
Zdravljenja
Guillain-Barréjevega sindroma ni mogoče pozdraviti, vendar lahko napad umirimo s filtriranjem problematičnih protiteles iz krvi s plazmaferezo ali z dajanjem intravenskih imunoglobulinov (IVIg), da nevtraliziramo protitelesa.
Plazmafereza, znana tudi kot izmenjava plazme, vključuje odstranjevanje tekočega dela krvi (in ne krvnih celic) s plazmo, ki ne vsebuje protiteles. Ta postopek se običajno opravi od tri do petkrat, običajno z enim vmesnim dnevom, da se telo prilagodi novi plazmi. Tveganja je malo, vendar vključujejo težave s krvjo.
IVIg je injicirani imunoglobulin, za katerega je dokazano, da skrajša čas, ki je potreben, da si nekdo opomore od Guillain-Barréja, čeprav nihče ne ve natančno, zakaj deluje. Količina tveganja je podobna plazmaferezi, vendar lahko IVIg kot težave s krvjo povzroči alergijske reakcije, hepatitis ali težave z ledvicami.
Raziskave kažejo, da sta IVIg in plazmafereza enako dobra pri zdravljenju Guillain-Barréjevega sindroma in da oboje ni očitno koristno. V hujših primerih nekateri zdravniki še vedno včasih opravijo izmenjavo plazme, čemur sledi IVIg.
Medtem ko je v bolnišnici, bo zdravstveno osebje pozorno spremljalo ljudi s Guillain-Barréjevim sindromom, da bi zagotovilo, da šibkost ne moti tako pomembnih funkcij, kot sta varno požiranje in dihanje. Če Guillain-Barré napreduje do te točke, bo morda treba bolnika intubirati in mu dati mehanično prezračevanje.
Okrevanje in napoved
Večina ljudi dobro opomore od Guillain-Barréjevega sindroma, vendar se to med posameznimi primeri razlikuje. Nekateri obrazci, na primer AMSAN, potrebujejo daljši čas za obnovitev. Čim hujši je primer, daljši je čas okrevanja. Živci rastejo dolgo nazaj - le milimetri na dan - in če je škoda velika, lahko traja do enega leta ali več, da ponovno pridobijo svojo funkcijo. V nekaterih primerih bodo nekateri primanjkljaji, na primer težave z majhnimi gibi prstov ali preostala otrplost, ostali.
Za popolno okrevanje bolnikov je pogosto potrebna fizikalna in delovna terapija. Delovni terapevti pomagajo najti opremo in druge metode, s katerimi bodo ljudje čim bolj neodvisni, fizioterapevti pa pomagajo pri hoji in gibljivosti.Če gre za mišice okoli ust in grla, bo morda potrebna govorna in jezikovna terapija.
Guillain-Barré je lahko resna motnja, toda več kot 95 odstotkov ljudi si do neke mere opomore. Ponovitev bolezni je občasna, saj so navedeni odstotki med 2-6 odstotki. Pot je lahko dolga in zahtevna, vendar na koncu večina ljudi lahko pusti Guillain-Barréja za seboj.