Vsebina
- Ponavljanje glioblastoma
- Kirurgija (ponovna operacija)
- Polja za zdravljenje tumorjev
- Imunoterapija
- Komplementarne alternativne terapije
- Pričakovana življenjska doba / napoved
- Spopadanje
Ogledali si bomo statistične podatke o ponovitvi glioblastoma in zakaj je bolezen tako zahtevno za zdravljenje v primerjavi z mnogimi drugimi vrstami raka. Prav tako bomo raziskali nekatere možne možnosti zdravljenja, vključno z imunoterapijo, področji zdravljenja tumorjev, zaviralci angiogeneze in najnovejšimi informacijami o tem, kako lahko prehrana (kot je ketogena dieta) igra vlogo tudi pri zdravljenju. Zaradi zapletenosti glioblastoma je bilo zdravljenje najučinkovitejše s kombinacijo različnih načinov, zato je pomembno razumeti utemeljitev nekaterih od njih, da boste lahko osebno pretehtali potencialne koristi in tveganja za vas.
Ponavljanje glioblastoma
Na žalost se tudi kadar glioblastom odkrijemo in ga agresivno zdravimo, se skoraj vedno ponovi, prav ta zelo visoka stopnja ponovitve pa je razlog, da je tako dolgotrajno preživelih bolezni.
Statistika
Brez zdravljenja je povprečno preživetje glioblastoma le nekaj mesecev, a tudi pri zdravljenju je preživetje pogosto le približno eno leto. Petletno preživetje bolezni je približno 5,0%. Za ljudi, ki imajo operacijo, da odstranijo čim več tumorja skupaj z obsevanjem in kemoterapijo, je povprečno povprečno preživetje (čas, po katerem je 50% ljudi umrlo in 50% še živi) le 14 mesecev.
Tudi ko se zdi, da je bil tumor odpravljen, je srednji čas do ponovitve (čas, ko se je rak pri polovici ljudi vrnil, drugi polovici pa se še ni pojavil) 9,5 meseca.
Število otrok je nekoliko bolj optimistično, petletna stopnja preživetja pri pediatričnem glioblastomu znaša 17%.
Te številke krepijo potrebo po natančnem preučevanju novih terapij tako za začetni kot za ponavljajoči se glioblastom, zlasti glede na nedavni napredek pri zdravljenju nekaterih drugih vrst raka.
Izzivi pri zdravljenju glioblastoma
Ko slišimo za napredek pri zdravljenju drugih agresivnih rakov, kot sta metastatski melanom ali pljučni rak, se lahko vprašamo, zakaj podoben napredek ni bil opažen pri glioblastomu. Da bi to razumeli, pa tudi izzive pri ocenjevanju zdravljenja, je koristno pogledati, kako se glioblastom razlikuje od nekaterih drugih vrst raka tako glede začetnega zdravljenja kot zdravljenja po ponovitvi.
- Stopnja rasti: Stopnja rasti glioblastoma daleč presega stopnjo rasti mnogih drugih vrst raka. V eni študiji je bila stopnja rasti nezdravljenih glioblastomov 1,4% na dan z ekvivalentnim časom podvojitve 49,6 dni, v primerjavi s tem pa je čas podvojitve raka dojke v povprečju vsaj 50 do 200 dni.
- Težnja k zgodnjemu širjenju: Za razliko od mnogih tumorjev, ki rastejo kot kroglica preje, se glioblastom širi vzdolž kanalov bele snovi v možganih in je težko ugotoviti, kako daleč se je tumor dejansko razširil.
- Invalidnost: Za razliko od nekaterih vrst raka možganov ali velikih količin možganov ni mogoče preprosto odstraniti za zdravljenje tumorja.
- Heterogenost: Napredek je bil dosežen pri ciljno usmerjeni terapiji nekaterih napredovalih vrst raka, na primer nekaterih pljučnih rakov. Pri teh rakih rast raka pogosto "poganja" določena genska mutacija ali druga genomska sprememba. Nasprotno pa rast glioblastoma pogosto vodijo več nenormalni geni v rakavih celicah, tako da je blokiranje ene poti neučinkovito pri nadzoru rasti (druga pot jo lahko zaobide, tako da tumor še naprej raste).
- Neskladje: Obstaja tudi visoka stopnja tistega, kar se imenuje neskladje v glioblastomih, kar pomeni, da se molekularni videz prvotnega tumorja pogosto zelo razlikuje od tistega, ki je prisoten, ko se tumor ponovi. Tumorji nenehno razvijajo nove mutacije, ki lahko vplivajo na njihovo rast in odziv na zdravljenje, in kako se je začetni tumor odzval na zdravljenje, se lahko močno razlikuje od tega, kako se bo odzval po ponovitvi.
- Diagnosticiranje ponovitve: Brazgotinsko tkivo v možganih zaradi operacije ali sevanja je včasih težko razlikovati od ponovitve tumorja. Kljub temu so novejše tehnike, kot je delna količina delnega tumorja na osnovi perfuzijske magnetne resonance (MRI), lahko koristne pri tem razlikovanju. Te tehnike pa niso na voljo v vseh zdravstvenih centrih.
- Krvno-možganska pregrada: Krvno-možganska pregrada je tesno povezana mreža kapilar, ki pomaga pri preprečevanju toksinov, da pridejo v možgane. Vendar pa ta ista mreža mnogim kemoterapevtskim zdravilom oteži ali onemogoči dostop do možganov, če jih dajemo intravensko.
Možnosti zdravljenja
Obstajajo možnosti zdravljenja ponavljajočega se glioblastoma, čeprav je, kot smo ugotovili s statističnimi podatki o preživetju, le malo teh privedlo do dolgotrajnega preživetja z boleznijo. Nekateri načini zdravljenja izboljšajo preživetje, nekateri pa izboljšajo kakovost življenja. Kljub temu so številni od teh novejših načinov zdravljenja pri ljudeh ocenili šele pred kratkim in prezgodaj je, da bi vedeli, kakšna bi lahko bila dolgoročna korist. Brez lažnega upanja je pomembno, da so nekatera od teh zdravljenj (na primer polja, ki zdravijo tumorje in nekaj možnosti imunoterapije), čeprav so zelo redka, povezana z dolgoročnim preživetjem vsaj nekaj ljudi.
Kirurgija (ponovna operacija)
Ponavljajoča se operacija glioblastoma je bila povezana z boljšim splošnim preživetjem in preživetjem po napredovanju glioblastoma, vendar se zdi, da je ta korist lahko precenjena.
Kljub temu je ponovitev kirurgije včasih lahko zelo koristna za lajšanje simptomov, ki jih povzroča tumor. Pri raku na splošno je zelo pomembno, še posebej pri raku, kot je glioblastom, da se upošteva učinek zdravljenja na kakovost življenja in preživetje. Če terapija človeku omogoča bolj udobno in polno življenje, je lahko neprecenljiva, četudi ne vpliva na stopnjo preživetja.
Operacija po imunoterapiji (zaviranje kontrolne točke)
Pri ljudeh s ponavljajočim se glioblastomom, ki so pred operacijo prejeli zaviralec kontrolne točke (vrsta imunoterapije), je bila kombinacija v študiji 2019 povezana s pomembno izboljšanim preživetjem. V tej majhni študiji le 35 bolnikov so bili ljudje pred operacijo zdravljeni z zdravilom za imunoterapijo Keytruda (pembrolizumab). Tisti, ki so prejemali Keytrudo in operacijo, so živeli veliko dlje (splošno preživetje 13,7 meseca) v primerjavi s tistimi, ki so imeli samo operacijo (7,5 meseca).
Kombinacija Keytrude in kirurgije je skoraj podvojila preživetje glede na samo operacijo.
Čeprav se morda zdi, da to ni veliko časa, je zelo pomembno pri tumorju, ki ga je bilo tako težko zdraviti in je tako hitro usoden brez zdravljenja. V prihodnosti bodo verjetno razmislili o dodajanju dodatnih terapij (kot je onkolitični virus ali drugo zdravljenje).
Polja za zdravljenje tumorjev
Polja za zdravljenje tumorjev (Optune) so bila odobrena za zdravljenje ponavljajočega se glioblastoma leta 2011 (nedavno pa so bila odobrena tudi za na novo diagnosticirani glioblastom). Za zdravljenje se uporabljajo nizkointenzivna, vmesna frekvenca, izmenična električna polja, ki ovirajo delitev celic v rakavih celicah. Zdravljenje na srečo zelo malo vpliva na normalne, zdrave možganske celice. Zdravilo Optune je bilo prvotno odobreno, ker ima manj neželenih učinkov kot druga zdravljenja, ki so ponudila podobne izboljšave preživetja. Od takrat je bilo ugotovljeno, da ima Optune koristi tudi za preživetje.
Študije so pri ponavljajočem se glioblastomu pokazale, da imajo ljudje, ki se zdravijo s polji, ki zdravijo tumor, več kot podvojili enoletno in dvoletno stopnjo preživetja tistih, ki ne dobijo zdravljenja. Kljub temu pa vsi, ki imajo ponavljajoč se glioblastom, ne vedo, te možnosti.
Polja za zdravljenje tumorjev so podvojila enoletno in dvoletno preživetje s ponavljajočim se glioblastomom z malo neželenimi učinki.
Z Optuneom se majhni pretvorniki nanesejo na lasišče in pritrdijo na baterijo. Napravo je treba večino časa (vsaj 18 ur na dan) nositi, da je učinkovita, vendar jo običajno dobro prenaša. Polja za zdravljenje tumorjev se lahko uporabljajo za tumorje v zgornjem delu možganov (supratentorial), ne pa tudi za tumorje na zadnji strani možganov (mali možgani).
V nekaterih primerih (približno 15% ljudi) se zdi, da se tumor najprej poslabša, preden se odzove na polja, ki zdravijo tumor, in to je bilo opaziti celo pri ljudeh, ki so imeli "trajen odziv" (bili živi sedem let po zdravljenju začela).
Polja za zdravljenje tumorjev kot zdravljenje rakaImunoterapija
Imunoterapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja imunski sistem ali principe imunskega sistema za zdravljenje raka. Obstaja pa veliko različnih vrst imunoterapije z nekaj možnostmi, ki ponujajo upanje za zdravljenje ponavljajočega se glioblastoma.
Inhibicija kontrolne točke
Kot je bilo omenjeno zgoraj pri operaciji, ima kombinacija ene vrste imunoterapije (zaviralca kontrolne točke) pred operacijo pomembno prednost na stopnjo preživetja s ponavljajočim se glioblastomom. Vendar pa takšnih odzivov na ta zdravila včasih opazimo pri melanomu in pljučnem raku pri glioblastomu. Menijo, da je del razloga v tem, da imajo glioblastomi manj vrste imunskih celic, znanih kot T celice v tumorju.
Kljub temu možnost upanja zaviralcev kontrolnih točk kombinira z drugimi načini zdravljenja (na primer z onkolitično terapijo z virusi ali IL-12).
Onkolitični virusi
Eno najbolj optimističnih načinov zdravljenja ponavljajočega se glioblastoma je zdravljenje onkolitičnih virusov. Obstaja več virusov, ki so bili proučeni in / ali ovrednoteni v laboratoriju ali v kliničnih preskušanjih na ljudeh, in čeprav je bila ugotovljena določena učinkovitost, so potrebna večja klinična preskušanja. Nekateri med njimi so DNX-2401 (rekombinantni adenovirus), polimeroinovirusna himera, parvovirus H-1, Toca 511, cepiva proti dentritičnim celicam in še več.
Poliovirus: Gensko spremenjena kombinacija poliovirusa in rinovirusa (polio-rinovirusna himera) je bila zasnovana, saj poliovirus okuži celice, ki se vežejo na beljakovine, ki jih običajno najdemo v celicah glioblastoma. V laboratoriju je bilo ugotovljeno, da vodi v smrt rakavih celic s spodbujanjem imunosti proti tumorju z razmeroma malo neželenimi učinki (ljudje ne razvijejo otroške paralize). Preskušanje faze I (pri na novo diagnosticiranih bolnikih), pri katerem je bil virus injiciran neposredno v tumorje, je pokazalo, da je zdravljenje izboljšalo dveletno in triletno preživetje, ki presega pričakovano pri običajni terapiji, dva bolnika pa sta bila živa več kot pet let kasneje.
DNX-2401 (tasadenoturev): Klinično preskušanje z uporabo drugega onkolitičnega adenovirusa (DNX-2401) pri ljudeh s ponavljajočim se glioblastomom je prav tako prineslo obetavne rezultate, čeprav je bila študija opravljena predvsem za testiranje varnosti. V tej študiji je bilo 20% zdravljenih ljudi po treh letih živo, 12% pa je imelo zmanjšanje za 95% ali več tumorja.
Klinična preskušanja 1. faze: cilji in testiranjeTrenutno preskušanje faze II (CAPTIVE / KEYNOTE-192) zdaj preučuje kombinacijo DNX-2401 in Keytrude (pembrolizumab).
Druge možnosti imunoterapije
Nekaj drugih vrst imunoterapije je bilo do neke mere že preučenih ali pa jih je mogoče ovrednotiti v bližnji prihodnosti. En primer je CAR T celična terapija, zdravljenje, ki uporablja lastne T celice (ki so zbrane in spremenjene) za boj proti raku.
Čeprav so jih pred kratkim preučevali pri ljudeh, možnosti imunoterapije, kot so onkolitični virusi, ponujajo upanje.
Sevanje
Ponovno zdravljenje z obsevanjem je včasih lahko v pomoč pri izboljšanju preživetja in kakovosti življenja s ponavljajočim se glioblastomom. Stereotaktična radioterapija telesa (SBRT ali Cyberknife) je vrsta sevanja z velikimi odmerki na majhno površino tkiva in lahko prinese koristi ob manjši izpostavljenosti sevanju.
Kemoterapija
Kemoterapija se lahko uporablja za ponavljajoči se glioblastom. Kadar se je kemoterapija že uporabljala, se pogosto uporabljajo druga zdravila ali večji odmerki prejšnjih zdravil. Najpogosteje se uporablja zdravilo TNZ (temozolomid), pri čemer so v kliničnih preskušanjih preučevali zdravila, kot sta Cytoxan (ciklofosfamid) in CCNU / CuuNu / Gleostine (lomustin), vendar so doslej študije pokazale pomembne koristi od drugih preučevanih zdravil za kemoterapijo.
Zaviralci angiogeneze
Da lahko tumorji rastejo, morajo zaposliti nove krvne žile, da bodo tumor oskrbeli s hranili; proces, imenovan angiogeneza. Zaviralci angiogeneze (kot je Avastin) so bili skupaj s kemoterapijo uporabljeni z nekaj koristi.
Zdravilo Avastin (bevacizumab) je bilo odobreno decembra 2017 za ponavljajoči se glioblastom in v nasprotju s hudimi neželenimi učinki (kot je krvavitev), ki jih opazimo pri zdravljenju nekaterih drugih vrst raka, se zdi, da ima manj neželenih učinkov pri glioblastomu. Do zdaj, čeprav se zdi, da izboljšuje preživetje brez napredovanja bolezni, še ni opaziti vpliva na splošno preživetje. Pri ljudeh, ki so zdravilo prejeli po prvi ali drugi ponovitvi, je bilo približno 8% ljudi razvrščenih kot "dolgoročno preživetje".
Endostatin (rekombinantni človeški endostatin) je zelo močan zaviralec angiogeneze, ki ga prav tako preučujejo skupaj s kemoterapijo.
Druge ciljno usmerjene terapije
Medtem ko so izjema, nekateri glioblastomi vsebujejo mutacije, ki jih je mogoče ciljati, na katere je mogoče odgovoriti s trenutno razpoložljivimi zdravili, in če jih pravilno prepoznamo in zdravimo, lahko močno vplivajo na preživetje, vsaj kratkoročno. Zaporedje DNA (DNA in RNA) lahko identificira te nepravilnosti.
Zaporedje DNA (DNA in RNA) tumorja glioblastoma lahko identificira ljudi, ki bi jim koristile ciljno usmerjene terapije.
Drugi načini zdravljenja
V kliničnih preskušanjih se ocenjujejo tudi številne druge terapije, vključno z borovo nevtronsko terapijo, ciljno terapijo z anlotinibom, inhibitorjem STAT3 WP1066, Toca 511, zaviralci izvozina in drugimi. Nekateri pristopi so povsem novi, na primer ciljanje na izvorne celice glioblastoma z motenjem cirkadianega ritma rakavih celic. Gen, ki ga najdemo v virusu ebole, je celo nedavno raziskovalcem pomagal odkriti šibkost celic glioblastoma.
Komplementarne alternativne terapije
Ko se srečamo z rakom, ki ima malo možnosti zdravljenja, se veliko ljudi sprašuje o možnosti dopolnilnih / alternativnih terapij. Ko govorimo o raziskavah na tem področju, je pomembno omeniti, da so te alternativne terapije ne uporablja se kot nadomestek za običajno zdravstveno oskrbo, temveč kot dodatek za pomoč pri simptomih in po možnosti za izboljšanje učinkovitosti običajnega zdravljenja. Študija iz leta 2018 je dejansko pokazala, da je več kot dvakrat večja verjetnost, da bodo ljudje zaradi svoje bolezni umrli.
Na srečo nedavne raziskave, ki se posebej ukvarjajo z glioblastomom, kažejo, da lahko nekatere od teh možnosti igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju (vendar le z zelo natančnim zdravniškim vodstvom) v kombinaciji s standardno oskrbo.
Prekinitveni post in ketogena dieta
Prekinitveni post ima več oblik, vendar je vrsta raka, ki se običajno obravnava kot dolgotrajni nočni post, ali omejevanje uživanja hrane na približno osem ur na dan. Teorija vmesnega posta in raka je, da se zdrave celice veliko bolje prilagajajo spremembam (kot je zmanjšanje kalorij) kot rakave celice. V laboratorijskih študijah in študijah na živalih se je zdelo, da post povečuje odziv celic glioma na sevanje in kemoterapijo.
Ugotovljeno je bilo, da ima ketogena dieta ali "ketogena presnovna terapija" (KMT) učinke na celice glioblastoma v laboratoriju in študije na živalih, ki so dovolj pomembne, da so se nekateri raziskovalci spraševali, ali naj ketogena presnovna terapija postane standard oskrbe glioblastoma. Prehrana tako zmanjša količino glukoze, ki je na voljo v možganih (za "hranjenje" raka), in tvori ketonska telesa, ki imajo zaščitni učinek na možgane.
Ker laboratorijske študije in študije na živalih ne pomenijo nujno učinkov na človeka, je pomembno, da si ogledamo nekaj dosedanjih poskusov na ljudeh. Namen teh zgodnjih študij je predvsem obravnavati vprašanja varnosti in prenašanja (študije izvedljivosti).
V majhnem letu 2019 pri odraslih z glioblastomom ni bilo škodljivih učinkov pri tistih, ki so ketogeno prehrano uporabljali v kombinaciji s kemoterapijo in obsevanjem. Druga študija iz leta 2019 je proučevala uporabo ketogene diete pri otrocih s ponavljajočim se pontinskim glioblastomom. Ugotovilo je, da so bili neželeni učinki le blagi in prehodni.
Ketogena prehrana in rak: potencialna tveganja in koristiKanabinoidi
Razprava o možnih možnostih zdravljenja ponavljajočega se glioblastoma ne bi bila popolna, če ne bi omenili kanabinoidov. Prav študije o celicah glioblastoma v laboratoriju in živalih so dejansko povzročile, da je nekaj javnega mnenja, da se "plevel lahko bori proti raku." Tako laboratorijske študije kot študije na živalih so pokazale, da imajo kanabinoidi določeno učinkovitost pri zdravljenju glioma, kar je v skladu z možnimi mehanizmi delovanja. Čeprav manjkajo raziskave na ljudeh, študija faze II sicer nakazuje, da bi lahko kanabinoidi imeli pozitivno vlogo pri preživetju in bi jih bilo treba v prihodnosti temeljiteje preučiti.
Za tiste, ki uživajo konopljo (pod vodstvom onkologa) iz drugih razlogov, na primer za izboljšanje apetita ali pomoč pri slabosti, je ta raziskava lahko pomirjujoča.
Pričakovana življenjska doba / napoved
Iz več razlogov je težko govoriti o "povprečni" pričakovani življenjski dobi ponavljajočega se glioblastoma, vendar je en dober razlog ta, da se preučujejo nova zdravljenja in še prezgodaj je vedeti, ali bodo ta spremenila napoved.
Na prognozo vpliva več dejavnikov, med drugim:
- Starost ob diagnozi (otroci imajo običajno boljšo prognozo kot odrasli, zlasti starejši odrasli)
- Stanje uspešnosti (kako dobro je oseba sposobna opravljati običajne dnevne dejavnosti)
- Volumen tumorja (kako velik in kako obsežen je tumor)
- Lokacija tumorja v možganih
- Uporabljeni posebni načini zdravljenja
- Količina tumorja, ki bi jo lahko kirurško odstranili
- MBMT (O-metilgvanin-DNA metiltransferaza) metilacija promotorja
- IDH1 status
- Čas ponovitve (prejšnja ponovitev ima lahko slabšo prognozo)
Kljub tem dejavnikom pa je pomembno vedeti, da je vsak človek in vsak tumor drugačen. Nekaterim gre zelo dobro, čeprav imajo zelo slabo prognozo, in obratno.
Spopadanje
Obvladovanje tumorja, ki ima statistiko glioblastoma, je lahko neverjetno osamljeno. Rak je za začetek osamljena bolezen, toda z glioblastomom se lahko celo pogovor z preživelimi drugimi vrstami raka počuti osamljenega.
Podpora je nujna
Nekateri ljudje so našli ogromno podporo prek skupin za podporo. Ker je glioblastom manj pogost kot nekateri drugi raki, zdravljenje pa tako različno, ima veliko ljudi z boleznijo raje spletno skupnost za podporo, sestavljeno iz drugih, ki se spopadajo posebej z glioblastomom. Te skupine niso samo vir podpore, ampak so lahko tudi izobraževalne. Zdaj so postali razmeroma pogosti primeri, ko se ljudje o novih terapijah in kliničnih preskušanjih učijo prek povezav z drugimi preživelimi. Navsezadnje so ljudje, ki živijo z boleznijo, najbolj motivirani za spoznavanje najnovejših raziskav.
Klinična preskušanja s ponavljajočim se glioblastomom
Pri glioblastomu je tudi pomembno, da ljudje razumejo namen, potencialna tveganja in potencialne koristi kliničnih preskušanj. Številna novejša zdravljenja, ki se uporabljajo za glioblastom, se trenutno uporabljajo le v kliničnih preskušanjih.
Čeprav je izraz klinično preskušanje lahko zastrašujoč, so se te študije v nedavni preteklosti bistveno spremenile. Medtem ko so bile preskuse faze I v preteklosti večinoma študije, ki bi lahko koristile drugo ljudi v prihodnosti (in niso imeli skoraj nobene možnosti, da bi pomagali osebi v študiji), lahko te najzgodnejše človeške preizkušnje včasih spremenijo preživetje sodelujoče osebe; v nekaterih primerih je bilo to dramatično. V drugih primerih (kot je bilo prvotno vidno pri poljih, ki zdravijo tumor) zdravljenje morda očitno ne izboljša bolj preživetja kot druga zdravljenja, ima pa lahko veliko manj neželenih učinkov.
Razlog za to je natančna medicina. Namesto da bi naključno preučevali spojino, da bi ugotovili, kaj se lahko zgodi pri ljudeh z rakom, je bila večina zdravljenj, ki jih danes ocenjujejo, v predkliničnih študijah skrbno zasnovana tako, da so usmerjena na določene poti rasti raka.
Druga mnenja
Pridobiti drugo mnenje, po možnosti v enem od večjih nacionalnih centrov za raka, imenovanih centrov za raka, je nekaj, kar je treba upoštevati. Študija iz leta 2020 je pokazala, da so ljudje z glioblastomom, ki so se zdravili v centrih, ki so opazili večje količine bolnikov z glioblastomom, imeli boljše rezultate.
Težke razprave in odločitve
Govoriti o možnosti, da nič ne bo pomagalo, je težko, vendar so ti pogovori zelo pomembni tako za ljudi z rakom kot za njihove družine. Kakšne so vaše želje Jezik, ki obdaja raka, je mnogim ljudem, ki živijo s to boleznijo, škodoval. Rak ni boj, v katerem bi zmagali bodisi vi bodisi rak; tudi ko rak napreduje, ste še vedno zmagovalec. Zmagaš s tem, kako živiš svoje življenje, ko si tu.
Pogum ne pomeni zdravljenja, ki vam drastično zmanjša kakovost življenja z malo potencialne koristi. Včasih je potreben največji pogum, da se odrečemo nekaterim od teh prizadevanj. Najpomembneje je, da je vaš rak vaše potovanje in ne potovanje nekoga drugega. Ne glede na izbiro, bodisi glede zdravljenja ali kako preživeti te dni, poskrbite, da boste spoštovali svoje srce.
Kaj storiti, ko imate diagnozo raka na terminaluBeseda iz zelo dobrega
Če imate ali ste zaskrbljeni zaradi ponovitve glioblastoma, se verjetno počutite več kot prestrašeni. Že samo gledanje statistike vam lahko pusti občutek, da je izbire malo. Ne da bi izločili lažno upanje ali zmanjšali svoj strah, omenjamo nekatere zgornje študije (čeprav vemo, da je to lahko izjemno), da boste lahko videli, da te raziskave je v postopku. Ne samo raziskave v posodi v laboratoriju ali na miših, temveč tudi zgodnji rezultati kliničnih preskušanj pri ljudeh, ki se ukvarjajo z imunoterapijo, področji zdravljenja tumorjev in drugimi možnostmi, ki se obetajo. Kljub temu je za zdaj verjetno, da bo "idealno" zdravljenje ostalo kombinacija terapij in ne katero koli zdravilo ali zdravljenje.
Kako zagovarjati sebe kot rakavega bolnika