Vsebina
Medtem ko sistemski eritematozni lupus (SLE) prizadene moške in ženske vseh starosti, se obseg močno preusmeri na ženske in še bolj na manjšine. Obstaja več vodilnih dejavnikov, katerih podrobnosti se še naprej razkrivajo v prelomnem poročilu, imenovanem "Lupus v manjšinah: narava proti negi" ali v študiji LUMINA.Povzetek: Kdo dobi lupus
Po podatkih ameriške fundacije Lupus je od 1,5 milijona Američanov, prizadetih z neko obliko lupusa, 90% diagnosticiranih žensk, od katerih je velika večina starih med 15 in 45 let.
Poleg tega je po CDC lupus dva do trikrat bolj razširjen med barvnimi ljudmi, vključno z Afroameričani, Hispanci, Azijci in Američani. Pri manjšinah se lupus pogosto pojavi veliko prej in ima simptome slabše od povprečja, pa tudi višjo stopnjo smrtnosti. Natančneje, stopnja smrtnosti ljudi z lupusom je za Afroameričane skoraj trikrat višja kot pri belcih.
Povečana je razširjenost poškodb ledvic in odpovedi ledvic ter bolezni srca pri hispano ženskah z lupusom in večja pojavnost nevroloških težav, kot so epileptični napadi, krvavitve in možganska kap med afriško-ameriškimi ženskami z lupusom.
Vprašanje je, zakaj takšna neskladja?
Študija LUMINA
Leta 1993 so medicinski raziskovalci ugotovili, zakaj obstaja takšna razlika med lupusom pri belcih in lupusom pri barvnih ljudeh. Ti raziskovalci so se osredotočili na vprašanje narave in nege. Rezultat je bila študija LUMINA.
Študija LUMINA je bila večetnična zgodnja kohorta Združenih držav, kar pomeni, da so raziskovalci preučevali različne narodnosti - v tem primeru Afroameričane, Kavkaške in Latinoameričane - iz ZDA, ki so jim diagnosticirali lupus 5 let ali manj. Kohortna študija je oblika longitudinalne študije, ki se uporablja v medicini in družboslovju.
Nekateri negovati dejavniki, povezani z razlikami med udeleženci študije, so bili naslednji:
- Komunikacijske ovire (kot so jezikovne razlike)
- Pomanjkanje dostopa do oskrbe
- Pomanjkanje zdravstvenega varstva
- Nižja raven dohodka
Raziskovalci so že zgodaj odkrili, da imajo genetski in etnični dejavniki ali dejavniki narave večjo vlogo pri določanju razširjenosti lupusa kot socialno-ekonomski negovati dejavniki. Poleg tega študija kaže, da je genetika morda ključ, ki odkrije razlog, zakaj lupus prizadene Afroameričane in Hispanoamerikanke bolj kot drugi barvni ljudje.
Nadaljnje ugotovitve študije LUMINA:
- Bolniki z lupusom hispanskega in afroameriškega porekla imajo v času diagnoze bolj aktivne bolezni z resnejšim prizadetim organskim sistemom.
- Belci so bili višjega socialno-ekonomskega statusa in starejši od Hispanic ali Afroameričanov.
- Pomembni napovedniki aktivnosti bolezni v teh dveh manjšinskih skupinah so bile spremenljivke, kot je nenormalno vedenje, povezano z boleznijo.
- Sčasoma se je skupna škoda za obe manjšinski skupini poslabšala kot za belce, čeprav razlike niso bile statistično pomembne.
- Tudi dejavnost bolezni se je pokazala kot pomemben napovednik smrti za to skupino bolnikov. V skladu z nižjo aktivnostjo bolezni so belci pokazali nižjo stopnjo smrtnosti kot Hispanci ali Afroameričani.
Deset let po študiji LUMINA
Leta 2003 so znanstveniki, ki so deset let kasneje ponovno pregledali študijo LUMINA, prišli do še bolj zanimivih zaključkov:
- Lupus se pri afriških Američani in Hispancih iz Teksasa predstavlja resneje kot pri belcih in latinskoamerikih iz Portorika.
- Tisti bolniki, ki niso imeli zdravstvenega zavarovanja, so imeli akutni začetek lupusa in so izrazili določeno genetiko (alela HLA-DRB1 * 01 (DR1) in C4A * 3).
- Resnost poškodbe organov, ki izvirajo iz lupusa, ali neželene učinke lupusa bi lahko napovedali glede na starost, število izpolnjenih meril American College of Revatology, aktivnost bolezni, uporabo kortikosteroidov in nenormalno vedenje bolezni.
- Najbolj razkrito: Eden ključnih dejavnikov pri določanju smrtnosti je bil, kje je oseba finančno stala revščina. Ljudje z lupusom, ki so bili finančno revnejši, so bili bolj sposobni umreti zaradi lupusa ali zapletov, ki izhajajo iz bolezni, deloma zaradi omejenega dostopa do zdravstvenega varstva.
Podatki iz desetletne študije bodo uporabljeni za poglobitev v narave ali negovati vprašanje in lahko prinese nove načine osredotočanja in odpravljanja zdravstvenih razlik v ZDA.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo