Vsebina
- Smučarjev palec: akutna poškodba UCL
- Palca igralca: kronična poškodba UCL
- Simptomi
- Diagnoza
- Zdravljenje
- Beseda iz zelo dobrega
Poškodba ulnarne kolateralne vezi se pojavi, ko je ta struktura preveč raztegnjena. Dva pogosta opisna izraza za poškodbe ulnarne kolateralne vezi sta:
- Smučarjev palec
- Gamekeeperjev palec
Ta imena se pogosto uporabljajo med seboj, čeprav opisujejo nekoliko različne vrste poškodb.
Smučarjev palec: akutna poškodba UCL
Smučarska poškodba palca je opisana kot akutna poškodba ulnarne kolateralne vezi. Ko smučar pade z roko, zataknjeno v smučarsko palico, lahko palec upognemo stran od roke. Zaradi oblike smučarske palice se palec ponavadi ujame in na ulnarni kolateralni vezi se naredijo znatne napetosti. Če je palec dovolj upognjen, se bo pretrgala ulnarna kolateralna vez.
Čeprav obstaja veliko načinov za poškodbo ulnarne kolateralne vezi, je smučarski palec izraz, ki se uporablja za akutno poškodbo vezi.
Palca igralca: kronična poškodba UCL
Druga poškodba se imenuje palec igralca; to se nanaša na bolj kroničen vzorec poškodbe, ki sčasoma pripelje do popuščanja ulnarne vezi. Ime izvira iz evropskih igralcev, ki bi svojo divjad ubili tako, da bi prijeli glavo živali med palcem in kazalcem, da bi si zlomili vrat. Sčasoma se palec zrahlja in ulnarna kolateralna vez se raztegne in sčasoma povzroči težave.
Lovočuvarjev palec je izraz, ki se uporablja za opis kroničnih poškodb ulnarne kolateralne vezi.
Simptomi
Poškodba ulnarne kolateralne vezi se najpogosteje pojavi kot posledica športnih poškodb. Športniki, ki so smučarji in nogometaši, pogosto utrpijo to poškodbo. Poškodba ulnarne kolateralne vezi se lahko pojavi tudi kot posledica padca ali druge travme.
Bolniki, ki trpijo zaradi akutne pretrganja ulnarne kolateralne vezi, se običajno pritožujejo nad bolečino in oteklino neposredno nad raztrgano vezjo na dnu palca. Bolniki bodo pogosto težko prijeli predmete ali jih držali trdno v rokah. Ker to poškodbo pogosto opazimo pri športnikih, se lahko pritožijo zaradi težav z držanjem teniškega loparja ali metanjem baseballa. Bolniki se lahko pritožujejo tudi zaradi nestabilnosti ali zatikanja palca v žepe hlač.
Diagnoza
Preskusi, ki se uporabljajo za potrditev diagnoze, lahko vključujejo rentgenske žarke ali magnetno resonanco. Rentgenski žarki so lahko v pomoč, saj zdravniku omogočajo, da stres obremeni in ugotovi, ali vez opravlja svoje delo ali se je poškodoval preveč, da bi stabiliziral sklep. Poleg tega včasih rentgenski žarki pokažejo majhen košček kosti, ki ga UCL ligament odstrani od metakarpalnega palca. Ta kost, imenovana Stenerjeva lezija, je znak, da je morda potrebna operacija, saj lahko kost prepreči zdravljenje UCL v pravilnem položaju brez kirurškega popravila.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od več dejavnikov, vključno z obsegom poškodbe, trajanjem poškodbe, starostjo bolnika in fizičnimi potrebami pacienta. Če je solza delna in palec ni preveč ohlapen, je bolnik za 4 do 6 tednov običajno položen v gips ali spremenjeno opornico za zapestje (imenovano palica spica). Z imobilizacijo poškodovane vezi lahko pride do celjenja, medtem ko bo palec zaščiten pred nadaljnjimi poškodbami.
Če je solza popolna ali če ima bolnik zaradi pretrganja ulnarne kolateralne vezi znatno nestabilnost, lahko razmislimo o operaciji. V akutnih primerih lahko kirurg spet popravi strgane konce vez. Če je vez odtrgana iz kosti, bo raztrgan konec prišit do same kosti.
Če je poškodba ulnarne kolateralne vezi bolj kronična, potem verjetno popravilo ne bo mogoče. V tem primeru se prenese druga struktura (presadek), da se rekonstruira kolčni kolateralni ligament, ali pa se napreduje ena od mišic na dnu palca, da se nadomesti raztrgana vez.
Po operaciji bodo bolniki za štiri do šest tednov postavljeni v gips, da zaščitijo popravljeno vez. Takrat se bo začelo nežno premikanje prsta. Večina bolnikov se lahko ukvarja s športom 3 do 4 mesece po operaciji. Tveganja kirurškega posega vključujejo okužbo, težave z zdravljenjem in poškodbe živcev. Poleg tega bo tudi pri kirurškem posegu poškodba vezi potrebovala čas za zdravljenje.
Neustrezna rehabilitacija ali nezadostna zaščita po operaciji lahko privede do togosti in šibkosti palca.
Beseda iz zelo dobrega
Poškodba ulnarne kolateralne vezi palca lahko povzroči bolečino in nestabilnost. Zaradi nestabilnosti palca so dejavnosti, kot je prijemanje ali stiskanje, pogosto neprijetne in jih je težko izvesti. Iz teh razlogov se lahko ljudje z pomembnejšimi poškodbami ulnarne kolateralne vezi odločijo za kirurški poseg za popravilo ali rekonstrukcijo poškodb vezi. Pri manjših poškodbah vezi bo potek imobilizacije z opornico ali gipsom omogočil, da se poškodba pozdravi.