Vsebina
- Kaj so žolčni kamni?
- Kaj povzroča žolčne kamne?
- Kakšni so simptomi žolčnih kamnov?
- Koga prizadenejo žolčni kamni?
- Kako se diagnosticirajo žolčni kamni?
- Zdravljenje žolčnih kamnov
Kaj so žolčni kamni?
Žolčni kamni nastanejo, ko se žolč, shranjen v žolčniku, strdi v kamen podoben material. Preveč holesterola, žolčnih soli ali bilirubina (žolčni pigment) lahko povzroči žolčne kamne.
Ko so žolčni kamni prisotni v samem žolčniku, se imenuje holelitiaza. Ko so žolčni kamni prisotni v žolčnih kanalih, se imenuje holedoholitiaza. Žolčni kamni, ki ovirajo žolčne kanale, lahko privedejo do hude ali življenjsko nevarne okužbe žolčnih kanalov, trebušne slinavke ali jeter. Žolčne kanale lahko ovirajo tudi rak ali travme, vendar to ni povezano z žolčnimi kamni.
Kaj povzroča žolčne kamne?
Verjamejo, da se holesterolski kamni tvorijo, kadar žolč vsebuje preveč holesterola, preveč bilirubina, premalo žolčnih soli ali kadar se žolčnik ne izprazni, kot bi se moral zaradi drugega razloga.
Pigmentni kamni se običajno razvijejo pri ljudeh s cirozo, okužbami žolčnih poti in dednimi boleznimi krvi, kot je srpastocelična anemija. Vzroki za te kamne so negotovi.
Kakšni so simptomi žolčnih kamnov?
Sprva večina žolčnih kamnov ne povzroča simptomov. Ko pa se žolčni kamni povečajo ali ko začnejo ovirati žolčne kanale, se začnejo pojavljati simptomi ali "napadi". Napadi žolčnih kamnov se običajno pojavijo po mastnem obroku in ponoči. Sledijo najpogostejši simptomi žolčnih kamnov. Vsak posameznik pa lahko simptome doživlja drugače. Simptomi lahko vključujejo:
Stalna, huda bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se hitro povečuje in lahko traja od 30 minut do nekaj ur
Bolečina v hrbtu med lopaticama
Bolečina v desni rami
Slabost
Bruhanje
Vročina
Mrzlica
Zlatenica. Porumenelost kože ali oči.
Napihnjenost trebuha
Nestrpnost mastne hrane
Riganje ali plin
Prebavne motnje
Ljudje, ki imajo naslednje simptome, se morajo takoj posvetovati s svojim zdravnikom:
Potenje
Mrzlica
Nizka vročina
Rumenkasta barva kože ali beljakovin
Blato v glinasti barvi
Nekateri ljudje z žolčnimi kamni nimajo nobenih simptomov. Ti kamni se imenujejo "tihi kamni", ker ne motijo delovanja žolčnika, jeter ali trebušne slinavke in v večini primerov ne potrebujejo zdravljenja.
Simptomi žolčnih kamnov so lahko podobni drugim boleznim ali zdravstvenim težavam, kot so srčni infarkt, vnetje slepiča, razjede, sindrom razdražljivega črevesja, hiatalna kila, pankreatitis ali hepatitis. Za diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Koga prizadenejo žolčni kamni?
Predlagani so naslednji dejavniki tveganja za žolčne kamne:
Debelost. Debelost je glavni dejavnik tveganja za žolčne kamne, zlasti pri ženskah.
Estrogen. Zdi se, da presežek estrogena iz nosečnosti, nadomestnega hormonskega zdravljenja ali kontracepcijskih tablet poveča raven holesterola v žolču in zmanjša gibanje žolčnika, kar lahko privede do žolčnih kamnov.
Narodnost. Indijanci imajo v tej državi najvišjo stopnjo žolčnih kamnov in zdi se, da imajo genetsko nagnjenost k izločanju visoke ravni holesterola v žolču.
Spol. Ženske imajo dvakrat večjo verjetnost za nastanek žolčnih kamnov kot moške.
Starost. Ljudje, starejši od 60 let, pogosteje razvijejo žolčne kamne kot mlajši.
Zdravila za zniževanje holesterola. Zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi, lahko dejansko povečajo količino holesterola, ki se izloča v žolču, kar posledično poveča tveganje za nastanek žolčnih kamnov.
Diabetes. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo na splošno visoko vsebnost maščobnih kislin, imenovanih trigliceridi, kar povečuje tveganje za žolčne kamne.
Hitro hujšanje. Ko telo med hitrim hujšanjem presnavlja maščobo, povzroči, da jetra izločajo dodaten holesterol v žolč, kar lahko povzroči žolčne kamne.
Postenje. Postenje zmanjša gibanje žolčnika, zaradi česar se žolč preveč koncentrira s holesterolom.
Kako se diagnosticirajo žolčni kamni?
V nekaterih primerih asimptomatske žolčne kamne odkrijemo po naključju - med testiranjem za drugo diagnozo. Ko pa bolečina vztraja ali se pojavlja znova in znova, bo vaš zdravnik poleg naslednjih diagnostičnih postopkov za žolčne kamne morda želel opraviti celotno anamnezo in fizični pregled:
Ultrazvok. Diagnostična tehnika, ki z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi ustvarja podobo notranjih organov.
Holecistografija. Rentgen, ki prikazuje pretok kontrastne tekočine skozi črevesje v žolčnik.
Krvne preiskave. Ti iščejo znake okužbe, ovire, zlatenice in / ali pankreatitisa.
Računalniška tomografija (imenovana tudi CT ali CAT). Postopek diagnostičnega slikanja, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik (pogosto imenovanih rezine) telesa. CT skeniranje prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so podrobnejši od splošnih rentgenskih žarkov.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Postopek, ki vključuje vstavljanje endoskopa (opazovalne cevi) skozi želodec in v tanko črevo. Posebno barvilo, vbrizgano med tem postopkom, kaže kanale v žolčnem sistemu.
Sfinkterotomija. Odpiranje mišičnega sfinktra, mišičnega obroča okoli naravne odprtine, ki deluje kot zaklopka, je dovolj širok, da lahko kamni prehajajo v črevesje.
Zdravljenje žolčnih kamnov
Specifično zdravljenje žolčnih kamnov bo določil vaš zdravnik na podlagi:
Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Obseg stanja
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Pričakovanja glede poteka stanja
Vaše mnenje ali želje
Če žolčni kamni ne povzročajo simptomov, zdravljenje običajno ni potrebno. Če pa bolečina traja, lahko zdravljenje vključuje:
Odstranjevanje žolčnika (holecistektomija). Po odstranitvi žolč teče neposredno iz jeter v tanko črevo. Neželeni učinki tega lahko vključujejo drisko, ker se žolč ne shranjuje več v žolčniku.
Terapija peroralnega raztapljanja. Zdravila iz žolčne kisline se uporabljajo za raztapljanje kamnov.
Metil-terc-butil eter. Raztopina, vbrizgana v žolčnik za raztapljanje kamnov.
Izventelesna udarna valovna litotripsija (ESWL). Postopek, ki uporablja udarne valove za razbijanje kamnov na drobne koščke, ki lahko prehajajo skozi žolčne kanale, ne da bi povzročili blokade.
Kontaktna terapija za raztapljanje. Eksperimentalni postopek, ki vključuje injiciranje zdravila neposredno v žolčnik, da se kamni raztopijo.