Vsebina
Najpogostejši simptom bolezni žolčnika je bolečina v zgornji desni strani trebuha, kjer se nahaja žolčnik. Glede na vrsto prisotne bolezni žolčnika in ali se pojavijo kakršni koli zapleti, lahko oseba doživi tudi povišano telesno temperaturo, slabost, bruhanje in / ali zlatenico.Zapleti bolezni žolčnika so predvsem posledica prisotnosti žolčnih kamnov in lahko vključujejo okužbo skupnega žolčnega kanala (imenovanega naraščajoči holangitis), vnetje trebušne slinavke (imenovano pankreatitis), gangreno žolčnika (imenovano gangrenozni holecistitis) ali črevesje ovira žolčnega kamna (imenovan žolčni kamen ileus).
Pogosti simptomi
Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha je najpogostejši simptom bolezni žolčnika in je najpogostejša posledica žolčnih kamnov.
Bolečine v trebuhu
Medtem ko večina žolčnih kamnov ostane v žolčniku in ne povzroča simptomov, se nekateri naselijo v cističnem kanalu (cev, ki se nahaja na vratu žolčnika) ali v skupnem žolčnem kanalu (cev, ki prenaša žolč iz žolčnika v črevesje). Zamašitev cističnega kanala z žolčnim kamnom se imenuje žolčna kolika. Žolčni kamen v skupnem žolčnem kanalu se imenuje holedoholitiaza in lahko povzroči občasno ali nenehno nelagodje.
Žolčna kolika je močna, dolgočasna bolečina, ki se običajno nahaja v zgornji desni strani trebuha. Pojavi se lahko tudi v zgornjem srednjem delu trebuha (imenovan epigastrij) ali redkeje pod prsnico. Včasih bolečina potuje (seva) v desno lopatico ali v hrbet. Bolečina, ki jo povzroča žolčna kolika, je lahko enakomerna ali občasna in pogosto, vendar ne vedno, nastane zaradi uživanja obroka z veliko maščob.
Poleg napada žolčnika se lahko pri drugih boleznih žolčnika pojavijo bolečine v zgornjem desnem kotu trebuha, kot so:
- Holecistitis: Ta bolezen se nanaša na vnetje žolčnika. Čeprav se najpogosteje pojavlja kot zaplet žolčnih kamnov (imenovan akutni holecistitis), se lahko pojavi tudi pri ljudeh brez žolčnih kamnov (imenovan akalkulozni holecistitis). Za razliko od napada žolčnika, žolčno podobna bolečina holecistitisa traja dlje kot šest ur in je običajno povezana z zvišano telesno temperaturo in povišanim številom belih krvnih celic.
- Diskinezija žolčnika: Ta bolezen povzroča bolečine v zgornjem delu trebuha in se pojavi, ko Oddijev sfinkter (mišična zgradba, ki se nahaja na križišču, kjer se žolčni kanali odtekajo v tanko črevo) ne deluje pravilno, kar povzroči blokado žolča.
- Funkcionalna motnja žolčnika: Pri tej motnji oseba nima znakov žolčnih kamnov ali težav s sfinkterjem Oddija, vendar še naprej doživlja epizode bolečin v zgornjem delu trebuha.
- Napredujoči rak žolčnika: Oseba z rakom žolčnika na splošno nima simptomov. Ko rak raste, se lahko pojavijo bolečine v zgornjem desnem delu trebuha, skupaj z otipljivimi izboklinami na trebuhu, zlatenico, slabostjo, utrujenostjo in izgubo teže.
Zlatenica
Pri boleznih žolčnika, ki ovirajo žolčne kanale, se lahko pojavi zlatenica, ki jo signalizira porumenelost beločnic oči in kože.
Slabost in bruhanje
Slabost in bruhanje se lahko pojavita pri napadu žolčnika, pogosteje pa ju opazimo pri holecistitisu (vnetje žolčnika) ali pankreatitisu (vnetje trebušne slinavke).
Vročina
Vročina se ne sme pojaviti pri napadu žolčnika, lahko pa se pojavi pri vnetju žolčnika ali okužbi / vnetju žolčnega trakta.
Redki simptomi
Poleg bolečin v zgornjem desnem delu trebuha so ljudje poročali tudi o drugih simptomih bolezni žolčnika. Zaradi njihove netipične narave pa se strokovnjaki sprašujejo, ali so ti simptomi dejansko del sočasne bolezni; z drugimi besedami, oseba ima morda žolčne kamne in drugo zdravstveno stanje, kot je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) ali peptična ulkusna bolezen.
Manj pogosti simptomi
Nekateri od teh manj pogostih simptomov vključujejo:
- Bolečina v prsnem košu
- Riganje
- Počutite se siti prej kot običajno po jedi
- Regurgitacija tekočin
- Napihnjenost
- Pekoč občutek za prsnico ali v zgornjem osrednjem delu trebuha
- Slabost in / ali bruhanje brez žolčnih kolik
Pruritus
Pruritus (srbenje) je še en simptom, ki se pogosto pojavi pri stanju, imenovanem primarni sklerozni holangitis, kronična vnetna bolezen žolčnika in jeter. Puritus je pogosto zelo izčrpavajoč in verjetno nastane kot posledica kopičenja žolčne kisline. Ljudje s primarnim sklerozirajočim holangitisom imajo lahko tudi bolečine v zgornjem desnem kotu trebuha, zlatenico in utrujenost.
Zapleti
Obstaja več zapletov, ki se lahko pojavijo kot posledica bolezni žolčnika.
Akutni holangitis
Akutni holangitis povzroča bakterijska okužba žolčnih poti pri osebi z žolčno obstrukcijo. Poleg zvišane telesne temperature in bolečin v zgornjem desnem kotu trebuha lahko človek doživi zlatenico, nizek krvni tlak in zmedenost.
Pankreatitis
Pankreatitis se nanaša na vnetje trebušne slinavke in se najpogosteje pojavi kot zaplet žolčnih kamnov, ker žolčnik in trebušna slinavka delita odvodni žolčni kanal, zato lahko ovirajoči žolčni kamen prepreči pretok encimov trebušne slinavke.
Simptomi pankreatitisa v žolčniku vključujejo pogosto hiter pojav hude bolečine v epigastriju ter slabost in bruhanje. Zdravljenje vključuje hospitalizacijo zaradi prehrane in tekočin, nadzor bolečine in spremljanje hudih zapletov, vključno z nekrotizirajočim pankreatitisom, ki je lahko življenjsko ogrožen. Običajno se izvajajo tudi postopki za odstranitev blokade kanala ali celotnega žolčnika.
Gangrenozni holecistitis
To je najpogostejši zaplet holecistitisa, zlasti pri starejših ljudeh, ljudeh s sladkorno boleznijo ali tistih, ki odlašajo z iskanjem zdravljenja zaradi napadov žolčnika. Gangrenozni holecistitis velja za nujno medicinsko pomoč in zahteva takojšnjo kirurško odstranitev žolčnika (holecistektomija).
Perforacija žolčnika
Če žolčnik postane gangrenozen, se lahko razvije perforacija (ali luknja v steni žolčnika), ki povzroči periholecistični absces (zbiranje gnoja v žolčniku). Ta zaplet je resen in življenjsko nevaren, zato je potrebna holecistektomija v nastajanju.
Holecistoenterična fistula / žolčni kamen Ileus
Če se v žolčniku oblikuje luknja (perforacija), se lahko razvije fistula (prehod) v tanko črevo. Če žolčni kamen prehaja skozi fistulo, lahko pride do zapore črevesja (imenovane žolčni kamen ileus).
Emfizemski holecistitis
Okužba stene žolčnika z bakterijami, ki tvorijo plin, lahko privede do emfizemskega holecistitisa. Ljudje, ki so najbolj ogroženi zaradi tega zapleta žolčnika, so starejši in tisti s sladkorno boleznijo.
Kdaj k zdravniku
Če imate bolečine v trebuhu, je za pravilno diagnozo pomembno, da obiščete svojega zdravnika. Če vam zdravnik diagnosticira žolčne kamne, vas bo verjetno napotil na kirurško oceno, zlasti če imate ponavljajoče se epizode žolčne kolike.
Vodnik za razprave zdravnika o bolezni žolčnika
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Če imate bolečine v trebuhu, ki so hude, vztrajne in / ali povezane z zvišano telesno temperaturo, hudo slabostjo, bruhanjem in / ali zlatenico, takoj poiščite zdravniško pomoč v bolnišnici.
Kaj povečuje vaše možnosti za razvoj bolezni žolčnika?