Vsebina
Izraz "bolezen žolčnika" opisuje vsako zdravstveno težavo, ki prizadene žolčnik.Medtem ko so najpogostejši vzrok bolezni žolčnika žolčni kamni (imenovani holelitiaza), obstajajo številni drugi vzroki, med drugim vnetje žolčnika (imenovano holecistitis), diskinezija žolčnika, funkcionalna bolezen žolčnika, primarni sklerozirajoči holangitis in rak žolčnika.
Pogosti vzroki
Žolčni kamni so najpogostejša manifestacija bolezni žolčnika in nastanejo kot posledica preveč holesterola ali bilirubina (pigmenta, ki nastane v jetrih, ko se razgradijo rdeče krvne celice).
Žolčni kamni so kristali, ki nastanejo znotraj žolčnika, ki je hruškasti organ v zgornji desni strani trebuha pod jetri.
Kaj počne žolčnik?
V žolčniku je žolč - tekočina, ki jo tvorijo jetra in je potrebna za prebavo in absorpcijo maščob in vitaminov.
S žolčni kamni v holesterolu, je vaš žolč "preobremenjen" s holesterolom in ga ne more raztopiti kot običajno, zato nastajajo kamni. Velika večina ljudi z žolčnimi kamni v ZDA ima holesterolske kamne.
Pigmentni žolčni kamni lahko nastane, če je bilirubina preveč. Medicinske razmere, kot so ciroza (preveč bilirubina tvorijo jetra) in srpaste celice (kjer se rdeče krvne celice razgrajujejo) lahko povzročijo pigmentne kamne.
Nazadnje lahko nastanejo žolčni kamni, če žolčnik ne izprazni žolča pravilno (to se imenuje zastoj žolča).
Nekateri dejavniki tveganja za razvoj žolčnih kamnov vključujejo:
- Ženski spol
- Starost, starejša od 40 let
- Nosečnost
- Debelost
- Prehrana z visoko vsebnostjo holesterola, rafiniranih ogljikovih hidratov (na primer beli kruh) in nasičenih maščob (na primer sir, maslo in rdeče meso)
- Sedeči življenjski slog
- Hitro hujšanje
- Osnovne bolezni (na primer diabetes, presnovni sindrom, ciroza, Crohnova bolezen, cistična fibroza, srpaste celice ali poškodba hrbtenjače)
- Zdravila, ki vsebujejo estrogen, kot so peroralni kontraceptivi ali hormonsko nadomestno zdravljenje
- Druga zdravila, kot so Sandostatin (oktreotid), Rocephin (ceftriakson) in tiazidni diuretiki, kot je Microzide (hidroklorotiazid)
Vodnik za razprave zdravnika o bolezni žolčnika
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Redkejši vzroki
Obstajajo številni drugi manj pogosti vzroki bolezni žolčnika.
Holecistitis
Vnetje žolčnika (imenovano holecistitis) se lahko razvije kot posledica žolčnih kamnov (imenovanih akutni holecistitis) ali redkeje, brez žolčnih kamnov (imenovan brezalkoholni holecistitis).
Akutni holecistitis se pojavi, ko se žolčni kamen naseli v cistični kanal, kar vodi v vnetje žolčnika. Poleg tipične bolečine (žolčne kolike) zaradi žolčnega kamna ima oseba vročino, slabost, bruhanje, slabo počutje in / ali izgubo apetita. Običajno je prisotno tudi povišano število belih krvnih celic.
Brezalkoholni holecistitis povzroča enake simptome in znake kot akutni holecistitis, vendar ni žolčnega kamna. Namesto tega strokovnjaki menijo, da je to stanje posledica zastoja žolčnika in ishemije (slabega pretoka krvi).
Akalkulozni holecistitis se običajno pojavi pri hudo bolnih ljudeh.
Nekateri dejavniki, ki povečajo možnost, da oseba razvije brezalkolično bolezen žolčnika, vključujejo:
- Resne bolezni (na primer akutna mielogena levkemija, AID, koronarna srčna bolezen, diabetes srčnega popuščanja, končna ledvična bolezen in vaskulitis)
- Opekline
- Porod
- Potlačen imunski sistem
- Večja okužba ali travma
- Nekatera zdravila (na primer opiati)
- Večkratne transfuzije
- Mehansko prezračevanje
- Prejemanje prehrane skozi veno (imenovano popolna parenteralna prehrana)
Diskinezija žolčnika
Diskinezija žolčnika opisuje sindrom obstrukcije žolčnega kanala, povezan s funkcionalno nenormalnostjo Oddijevega sfinktra.
Mišična struktura obdaja območje, kjer se skupni žolčni kanal poveže s kanalom trebušne slinavke, ko vstopi v tanko črevo. Ker Oddijev sfinkter pri tej bolezni ne deluje pravilno, lahko pride do oviranja žolča.
Občasne epizode žolčne obstrukcije povzročajo dolgočasno bolečino v zgornjem desnem ali zgornjem srednjem delu trebuha.
Medtem ko lahko ultrazvok trebuha razkrije razširjen skupni žolčni kanal, lahko test, imenovan sfinkter Oddijeve manometrije, dokončno diagnosticira diskinezijo žolča. Če je sfinkter Oddijevega tlaka povišan (test je pozitiven), lahko oseba odstrani sfinkter (imenovana endoskopska sfinkterotomija).
Ni jasno, kaj povzroča diskinezijo žolča. Najpogosteje ga opazimo pri ljudeh, ki so jim odstranili žolčnik; čeprav velika večina ljudi, ki so jim odstranili žolčnik, nima diskinezije žolča.
Drugi strokovnjaki menijo, da je ta motnja posledica spazma ali izgube živca v mišici zapiralke.
Funkcionalna motnja žolčnika
Funkcionalna motnja žolčnika se nanaša na ljudi, ki imajo žolčne bolečine (nelagodje v zgornjem desnem ali srednjem delu trebuha) v odsotnosti žolčnih kamnov ali sfinktra Oddijeve disfunkcije.
Ljudje s funkcionalno motnjo žolčnika imajo običajne krvne preiskave brez dokazov o vnetju ali težavah z jetri. Imajo tudi navaden ultrazvok žolčnika brez znakov žolčnih kamnov.
Po izključitvi drugih stanj, ki lahko posnemajo žolčne bolečine (na primer ishemična srčna bolezen ali peptična ulkusna bolezen), lahko oseba opravi test, imenovan holecistokinin (CCK), stimulirano holecistigrafija, da potrdi diagnozo funkcionalne motnje žolčnika.
Ta test izračuna iztisni delež žolčnika (koliko sledilcev zapusti žolčnik). Če je iztisna frakcija majhna, na primer manj kot 40 odstotkov, test podpira diagnozo funkcionalne motnje žolčnika, pri čemer zdravljenje te motnje vključuje odstranitev žolčnika (imenovano holecistektomija).
Čeprav je še vedno nejasno, je možno, da so ljudje z osnovno težavo z motnjami prebavil (na primer nenormalno praznjenje želodca) v nevarnosti za razvoj funkcionalne motnje žolčnika.
Rak žolčnika
Rak žolčnika je redek in se pojavi, ko celice v žolčniku hitro in nenadzorovano rastejo.
Tako žolčni kamni kot primarni sklerozni holangitis povečajo človekovo verjetnost za razvoj raka žolčnika, čeprav so žolčni kamni veliko pogostejši.
Po podatkih Ameriškega združenja za rak imajo vsaj štirje od petih bolnikov z rakom žolčnika ob diagnozi žolčne kamne, vendar velika večina ljudi z žolčnimi kamni nima in nikoli ne bo zbolela za rakom žolčnika.
Drugi dejavniki tveganja za razvoj bolezni žolčnika vključujejo:
- Ženski spol
- Starejša starost
- Debelost
- Narodnost (mehiškoameriška ali indijanska)
- Kronična okužba z bakterijami, Salmonella Typhi
- Ciste znotraj skupnega žolčnega kanala
- Polipi žolčnika
- Nenormalnosti žolčnih kanalov
- Deliti
- Flip
- E-naslov