Vsebina
- Kaj je fluoroskopija?
- Kateri so razlogi za fluoroskopijo?
- Kakšna so tveganja fluoroskopije?
- Kako se pripravim na fluoroskopski izpit?
- Kateri pregledi lahko vključujejo fluoroskopijo?
- Med postopkom
- Po postopku
Kaj je fluoroskopija?
Fluoroskopija je študija premikajočih se telesnih struktur - podobno kot pri rentgenskem "filmu". Neprekinjen rentgenski žarek prehaja skozi preiskovani del telesa. Žarek se prenaša na TV podoben monitor, tako da je mogoče podrobno videti del telesa in njegovo gibanje. Fluoroskopija kot orodje za slikanje omogoča zdravnikom vpogled v številne telesne sisteme, vključno s skeletnimi, prebavnimi, sečnimi, dihalnimi in reproduktivnimi sistemi.
S fluoroskopijo lahko ocenimo določena področja telesa, vključno s kostmi, mišicami in sklepi, pa tudi trdne organe, kot so srce, pljuča ali ledvice.
Drugi povezani postopki, ki se lahko uporabljajo za diagnosticiranje težav s kostmi, mišicami ali sklepi, vključujejo rentgenske žarke, mielografijo (mielogram), računalniško tomografijo (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in artrografijo.
Kateri so razlogi za fluoroskopijo?
Fluoroskopija se uporablja pri številnih vrstah preiskav in postopkov, kot so rentgenski žarki barija, kateterizacija srca, artrografija (vizualizacija sklepa ali sklepov), ledvena punkcija, namestitev intravenskih (IV) katetrov (votle cevi, vstavljene v vene ali arterije) , intravenski pielogram, histerosalpingogram in biopsije.
Fluoroskopijo lahko uporabimo samostojno kot diagnostični postopek ali pa jo uporabimo skupaj z drugimi diagnostičnimi ali terapevtskimi mediji ali postopki.
Pri rentgenskih žarkih barija samo fluoroskopija, ki se uporablja, omogoča zdravniku, da vidi gibanje črevesja, ko se barij premika po njih, in omogoča zdravniku, da postavi pacienta na slikanje na kraju samem. Pri kateterizaciji srca se fluoroskopija uporablja kot dodatek, da lahko zdravnik vidi pretok krvi skozi koronarne arterije, da oceni prisotnost arterijskih blokad. Za intravensko vstavitev katetra fluoroskopija pomaga zdravniku pri vodenju katetra na določeno mesto znotraj telesa.
Druge uporabe fluoroskopije vključujejo, vendar niso omejene na naslednje:
Iskanje tujih teles
Slikovno vodene injekcije anestetika v sklepe ali hrbtenico
Perkutana vertebroplastika. Minimalno invaziven postopek za zdravljenje kompresijskih zlomov vretenc hrbtenice
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vam zdravnik priporoči fluoroskopijo.
Kakšna so tveganja fluoroskopije?
Morda boste želeli svojega zdravnika vprašati o količini sevanja, uporabljenem med postopkom, in tveganjih, povezanih z vašo določeno situacijo. Dobro je, da si evidentirate preteklost izpostavljenosti sevanju, na primer prejšnje preiskave in druge vrste rentgenskih žarkov, da lahko o tem obvestite svojega zdravnika. Tveganja, povezana z izpostavljenostjo sevanju, so lahko povezana s skupnim številom rentgenskih pregledov in / ali zdravljenj v daljšem časovnem obdobju.
Če ste noseči ali sumite, da bi lahko bili noseči, o tem obvestite svojega zdravnika. Izpostavljenost sevanju med nosečnostjo lahko povzroči prirojene okvare.
Če uporabimo kontrastno barvilo, obstaja nevarnost alergijske reakcije na barvilo. Bolniki, ki so alergični na zdravila, kontrastna sredstva, jod ali lateks ali so občutljivi nanje, morajo o tem obvestiti svojega zdravnika. Prav tako morajo bolniki z odpovedjo ledvic ali drugimi težavami z ledvicami obvestiti svojega zdravnika.
Nekateri dejavniki ali pogoji lahko vplivajo na natančnost postopka fluoroskopije. Nedavni rentgenski postopek z barijem lahko moti izpostavljenost trebuha ali spodnjega dela hrbta.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
Medicinsko ustrezni pregledi fluoroskopije nudijo klinične koristi, ki odtehtajo tveganje zaradi sevanja, prejetega med pregledom. Fluoroskopski pregledi, ki jih uporabljajo visoko usposobljeni radiologi in radiološki tehnologi, ki so certificirani na krovu, nudijo bistveno diagnostično korist bolnikom in so ključnega pomena pri vodenju načrtov zdravljenja. Bolniki in starši pediatričnih bolnikov se morajo o pregledu pogovoriti z osebnim zdravnikom in radiologom.
Vse stroje za fluoroskopijo ureja Uprava za prehrano in zdravila (FDA) in morajo izpolnjevati posebna merila, da se lahko štejejo za varne in učinkovite. Radiološka oprema Johns Hopkins ustreza vsem zveznim in zveznim zahtevam.
Kako se pripravim na fluoroskopski izpit?
MERE: Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči, se pred načrtovanjem izpita posvetujte s svojim zdravnikom. O drugih možnostih se bomo pogovorili z vami in zdravnikom.
OBLAČILO: Morda boste morali preobleči bolniško obleko. Za vas bo zagotovljena obleka. Omarice so namenjene varovanju vaših osebnih stvari. Odstranite vse piercinge, ves nakit in dragocenosti pa pustite doma.
JEDI / PIJ: Na podlagi pregleda, za katerega ste načrtovani, boste dobili posebna navodila.
ALERGIJE: Obvestite radiologa ali tehnologa, če ste alergični ali občutljivi na zdravila, kontrastna barvila ali jod.
Kateri pregledi lahko vključujejo fluoroskopijo?
Izpiti, ki lahko vključujejo uporabo fluoroskopije kot del postopka, vključujejo:
Barijev klistir
Pogoltne barij
Enterokliza
Ledvena punkcija
Intervencijski radiološki postopki
Intervencijski nevroradiološki postopki
Mielogram
Serija zgornjih prebavil
Serija tankega črevesa
Med postopkom
Fluoroskopija se lahko izvaja ambulantno ali kot del vašega bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in zdravniške prakse.
Na splošno fluoroskopija sledi temu postopku:
Odstranili boste vsa oblačila ali nakit, ki bi lahko ovirali izpostavljenost telesa, ki ga je treba pregledati.
Če boste pozvani, da odstranite oblačila, boste oblečeni v obleko.
Glede na vrsto postopka, ki ga izvajamo, lahko damo kontrastno snov s požiranjem, klistiranjem ali intravensko (IV) linijo v roki ali roki.
Postavljeni boste na rentgensko mizo. Glede na vrsto postopka vas bodo med izvajanjem fluoroskopije morda presledili, da zavzamete različne položaje, premikate določen del telesa ali v intervalih zadržite dih.
Za postopke, ki zahtevajo vstavitev katetra, na primer srčno kateterizacijo ali namestitev katetra v sklep ali drug del telesa, se lahko v dimljah, komolcu ali drugem mestu uporabi dodatno mesto za vstavljanje črte.
Za izdelavo fluoroskopskih slik telesne strukture, ki se preiskuje ali zdravi, bo uporabljen poseben rentgenski aparat.
Barvilo ali kontrastno snov se lahko vbrizga v IV linijo, da se bolje vidijo organi ali strukture, ki se preučujejo.
V primeru artrografije (vizualizacija sklepa) se pred injiciranjem kontrastne snovi lahko vpije kakršna koli tekočina v sklepu (umakne z iglo). Po injiciranju kontrasta boste morda morali nekaj minut premakniti sklep, da boste kontrastno snov enakomerno porazdelili po celotnem sklepu.
Dolžina postopka bo odvisna od vrste posega in dela telesa, ki se pregleduje in / ali zdravi.
Po končanem postopku se črta IV odstrani.
Čeprav sama fluoroskopija ni boleča, je določen postopek, ki ga izvajamo, lahko boleč, na primer injekcija v sklep ali dostop do arterije ali vene za angiografijo. V teh primerih bo radiolog sprejel vse možne ukrepe za udobje, ki lahko vključujejo lokalno anestezijo, zavestno sedacijo ali splošno anestezijo, odvisno od določenega postopka.
Po postopku
Vrsta oskrbe, ki je potrebna po posegu, je odvisna od vrste opravljene fluoroskopije. Nekateri postopki, kot je srčna kateterizacija, bodo verjetno potrebovali večurno obdobje okrevanja z imobilizacijo noge ali roke, kamor je bil vstavljen srčni kateter. Drugi postopki lahko zahtevajo manj časa za okrevanje.
Če opazite bolečino, rdečino in / ali oteklino na mestu IV po vrnitvi domov po postopku, o tem obvestite svojega zdravnika, saj lahko to kaže na okužbo ali drugo vrsto reakcije.
Po pregledu ali postopku vam bo zdravnik dal natančnejša navodila v zvezi z vašo oskrbo.