Kako najti vrhunskega ščitničnega kirurga

Vsebina

• Vrste ščitničnih kirurgov
• Kirurške izkušnje in zapleti
• Kje začeti
• Zoženje iskanja

Če imate diagnozo raka ščitnice ali imate katero od številnih drugih bolezni ščitnice, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo. Obstaja več različnih kirurških posegov, ki vključujejo ščitnico, in vaša diagnoza bo določila, kateri je primeren za vas. Za najboljši izid je pomembno, da poiščete izkušenega, vrhunskega ščitničnega kirurga - tistega, ki je poleg drugih kvalifikacij opravil ne le vaš poseg, temveč večkrat.

1:24

Kako sodelovati s svojo ekipo za ščitnico

Vrste ščitničnih kirurgov

Več različnih vrst kirurgov lahko izvaja operacijo ščitnice. Do neke mere je vrsta kirurga odvisna od vaše posebne diagnoze, obstajajo pa tudi drugi premisleki, na primer kako izkušen je kirurg pri izvajanju teh postopkov in možnosti, ki so na voljo tam, kjer živite.

Vrste ščitničnih kirurgov in njihove posebnosti vključujejo:

• Splošni kirurgi: Ti kirurgi lahko operirajo številne dele telesa, vključno s ščitnico. Ker niso specializirani za operacijo ščitnice, pa morda ne bodo izvajali velike količine teh postopkov na leto. Izkušnje se od kirurga do kirurga razlikujejo, zato je pomembno, da vprašate, kako zdravnik je seznanjen s točno določeno vrsto kirurgije, ki jo potrebujete.
• Otolaringologi: Znani tudi kot zdravniki ušes, nosu in grla (ORL) ali kirurgi glave in vratu-otolaringologi so specializirani za zdravljenje težav v vratu in grlu. Študija iz leta 2018 je pokazala, da je pri bolnikih z benigno boleznijo ščitnice manj verjetno, da bodo poškodovali glasilke, ko je operacijo opravil ORL v primerjavi s splošnim kirurgom. Poleg tega so ti zdravniki usposobljeni za odstranjevanje bezgavk, kar bo morda potrebno v primeru raka, ki se je razširil na vozlišča blizu ščitnice.
• Endokrini kirurgi: Endokrini kirurgi se usposabljajo za kirurgije vseh endokrinih žlez, vključno s ščitnico, trebušno slinavko, nadledvično žlezo in hipofizo.
• Onkološki kirurgi: Večina kirurgov, usposobljenih za odstranjevanje ščitnice, je sposobna operirati bolnike z rakom ščitnice. Če pa je odstranjevanje rakavega tkiva bolj zapleteno kot običajno, bo morda potreben onkološki kirurg.

2:17

Bolniki s tiroidektomijo delijo nasvete za delo z zdravniki

Zakaj bi morda potrebovali operacijo ščitnice

Kirurške izkušnje in zapleti

Raziskave kažejo, da več izkušenj ima vaš ščitnični kirurg, manj verjetno je, da boste imeli zaplete. Ena študija, ki jo je leta 2017 izvedla enota za neoplastične bolezni na univerzi Duke, je poročala, da je pri bolnikih, ki so jih zdravili kirurgi in so opravili manj kot 25 operacij odstranjevanja ščitnice na leto, kar 1,5-krat večja verjetnost zapletov. Pregled post-kirurških zapisov je pokazal, da so zdravniki, ki so opravili od šest do deset operacij ščitnice na leto, za 42 odstotkov večje tveganje za zaplete kot tisti, ki so opravili več kot 25 letno.

Študija iz leta 2016, objavljena v JAMA Otolaringološka operacija vratu ugotovili tudi, da imajo bolniki, pri katerih operacijo ščitnice izvajajo obsežni kirurgi (tisti, ki opravijo več kot 30 tiroidektomij na leto), manjše tveganje za zaplete kot bolniki, ki jih operirajo majhni kirurgi (tisti, ki teh postopkov letno). Tveganje za zaplete je bilo 7,7 odstotka oziroma 15,8 odstotka.

Številni strokovnjaki zato priporočajo, da upoštevate le kirurge, ki opravijo najmanj 50 operacij na leto; to še posebej velja, če imate rak ščitnice, saj mora kirurg odstraniti celotno tkivo raka.

Težava je seveda v tem, da je kirurgov, ki izpolnjujejo to merilo, veliko manj, kot bi si lahko predstavljali.

V povprečju 6 odstotkov operacij ščitnice povzroči zaplete. Zapleti lahko vključujejo krvavitev in poškodbe laringealnega živca, zaradi česar je težko govoriti, dihati in pogoltniti.

Kje začeti

Iskanje velikega obsega ščitničnega kirurga ni tako enostavno, kot se morda zdi. To še posebej velja, če živite v podeželski skupnosti, daleč od mestnega središča.

Najbolje za začetek je, da zdravnika prosite za napotnico glede na to, koga bi obiskal, če bi on ali njegova ljubljena oseba potrebovala operacijo ščitnice.

Strokovna združenja in neprofitne zdravstvene skupine ponujajo različne spletne imenike, ki so lahko tudi koristni. Enega najboljših vodi Ameriško združenje za ščitnico; njihovo spletno mesto vam lahko pomaga najti usposobljenega strokovnjaka na podlagi vaše poštne številke ali mesta / države.

Nato lahko preverite pooblastila zdravnika z uporabo posodobljenega spletnega mesta Certification Matters, ki ga upravlja Ameriški odbor za medicinske specialitete.

Poleg tega boste morali razmisliti o pisarnah, ki bodo sprejele vaše zavarovanje, in si vzeti čas za oceno uspešnosti same bolnišnice (vključno z zmogljivostmi, stopnjami umrljivosti, stopnjami zapletov itd.)

Vodič za razprave o zdravniku za bolezni ščitnice

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja

Prenesite PDF

Zoženje iskanja

Če želite najti najboljšega kirurga, boste morda morali razmisliti o potovanju v univerzitetno bolnišnico ali zdravstveni center zunaj svoje neposredne bližine. Imeti bi moral obsežno kirurško enoto, specializirano za tiroidektomije. Kirurg, ki izvaja izključno kirurgijo ščitnice / obščitnice, je skoraj vedno boljša izbira kot splošni kirurg ali kirurg glave / vratu.

Ko najdete kandidata, se dogovorite za sestanek in razmislite, da bi se tja odpravili s partnerjem ali ljubljeno osebo, da boste prepričani, da boste odgovorili na vsa vaša vprašanja in rešili pomisleke.

Vprašanja, ki jih boste morda želeli zastaviti, vključujejo:

• Kakšno izobraževanje ste bili deležni?
• Koliko tireoidektomij opravite v enem letu?
• Kakšna je stopnja zapletov?
• Kakšne rezultate običajno vidite? Ali imate podatke o rezultatih, ki jih želite deliti?
• Kako pogosto se srečujete z zapleti pri operaciji?
• Kako se izognete zapletom ali jih popravite, če se pojavijo?

Poleg tega se vprašajte, kako udobno in samozavestno ti se počutite pri izbiri tega kirurga.

Neželeni učinki in okrevanje po tiroidektomiji

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav očitno ne želite, da bi iskanje nadarjenega ščitničnega kirurga trajalo večno (v nekaterih primerih boste morda morali sprejeti odločitev hitro), je pomembno, da opravite nekaj raziskav in sprejmete utemeljeno odločitev na podlagi popolnega razkritja in pregledne komunikacije med vami in bodočim kirurgom.