Vsebina
- Kaj je fibromuskularna displazija?
- Kaj povzroča fibromuskularno displazijo?
- Kakšni so simptomi fibromuskularne displazije?
- Kako se diagnosticira fibromuskularna displazija?
- Kako se obvladuje fibromuskularna displazija?
Kaj je fibromuskularna displazija?
Fibromuskularna displazija (FMD) je redka bolezen krvnih žil, pri kateri so nekatere močne, prožne celice arterij nadomeščene s celicami, ki so bolj vlaknaste. Vlaknene celice so manj močne in tudi manj prožne. Ta sprememba v sestavi arterij povzroči, da postanejo bolj trde in bolj nagnjene k poškodbam. Slinavka in parkljevka lahko povzroči visok krvni tlak, stenozo, anevrizmo in včasih seciranje arterij.
Slinavka in parkljevka se razlikuje od večine drugih žilnih bolezni, ker ne vključuje vnetja ali oblog. Številne težave z ožiljem povzroča ateroskleroza, kopičenje maščobnih oblog v arterijah, ki jih strdijo in zožijo, zmanjšajo pretok krvi in včasih privedejo do anevrizme ali disekcije. Slinavka in parkljevka pa je bolezen sten arterij, ki lahko obstaja tudi, kadar ni kopičenja oblog.
Kako so zgrajene arterije?
Arterije so narejene iz treh glavnih plasti:
- Tunica intima pomeni "notranji plašč" ali notranji sloj, ki prihaja v neposrednem stiku s krvjo, ko teče.
- Tunica media pomeni "srednji sloj" in je najdebelejša plast. Narejena je iz gladko-mišičnih celic in elastičnih vlaken, kar omogoča, da se arterija razteza, ne da bi se pri tem krvni pulz prebil.
- Tunica externa (včasih se imenuje adventitia) pomeni "zunanji plašč" in arterijo obdaja z elastičnimi vlakni in kolagenom, lepljivim vlaknom, ki omogoča, da se arterije držijo na mestu.
Kakšni so učinki fibromuskularne displazije?
Zdrava, elastična arterija se odziva na ritmično gibanje krvi tako, da se skozi krvni impulz širi in krči. Arterija, prizadeta s slinavko in parkljevko, je lahko preveč trda - ali premalo trda. Če je arterija preveč trda, se arterija ne bo mogla razširiti, ko kri teče po njej, kar vodi do visokega krvnega tlaka. Če ni dovolj trda, se lahko arterija razširi ali razširi, kar vodi do anevrizme. Pri eni najpogostejši obliki slinavke in parkljevke se tunika med seboj izmenjuje, zaradi česar je prizadeto območje videti kot niz kroglic: široko, nato ozko, spet široko, nato spet ozko itd.
Kje se pojavi fibromuskularna displazija?
Medtem ko je slinavko in parkljevko mogoče najti na katerem koli mestu telesa, so najpogostejša področja ledvične arterije (ki vodijo do ledvic) ter karotidne in vretenčne arterije na vratu, ki vodijo v možgane. Mnogo redkeje so lahko prizadete mezenterične (prebavni sistem) arterije.
Slinavka in parkljevka se pogosto pokaže na več mestih.
Kaj povzroča fibromuskularno displazijo?
O vzrokih slinavke in parkljevke ni veliko znanega.
- Slinavka in parkljevka se lahko pojavi pri otrocih.
- Del primerov naj bi bil genetski.
- Slinavka in parkljevka je lahko povezana s hormoni, saj je visok odstotek ljudi z diagnozo slinavke in parkljevke žensk v rodni dobi.
- V Johns Hopkinsu in drugje potekajo raziskave, ki bi pomagale razumeti vzroke slinavke in parkljevke.
Kakšni so simptomi fibromuskularne displazije?
Slinavka in parkljevka morda sploh ne povzroča simptomov. Ko se simptomi pojavijo, se razlikujejo glede na vrsto in lokacijo fibromuskularne displazije. Simptomi vključujejo:
- Glavobol ali migrena
- Utripajoč šum v ušesih, zvonjenje ali zamah v ušesih, ki se pojavi pri srčnem utripu
- Bolečine v vratu v primeru disekcije karotidne arterije
Prisotnost določenih stanj lahko nakazuje tudi na slinavko in parkljevko, zlasti kadar običajni vzroki za te bolezni, kot so ateroskleroza, vnetja in starejša starost, niso prisotni. Pogoji vključujejo:
- Hipertenzija (visok krvni tlak), zlasti odporna hipertenzija, pri osebi, mlajši od 35 let
- Nenadna hipertenzija ali močan dvig krvnega tlaka, ko je bil prej dobro nadzorovan
- Bruit (hrupni zvok nad arterijo) v vratu ali trebuhu
- Možganska kap ali prehodni ishemični napad (TIA), zlasti pri mladostnikih in / ali brez ateroskleroze
- Spontana disekcija koronarne arterije (SCAD), zlasti pri ženski, ki je pravkar rodila
Kako se diagnosticira fibromuskularna displazija?
Ker slinavka in parkljevka nima simptomov, se veliko ljudi nauči, da je bolezen posledica angiograma ali drugega zdravstvenega testa, opravljenega iz drugega razloga. Nekaterim bolezni morda sploh ne bodo diagnosticirali, dokler ne doživijo anevrizme, disekcije ali drugega kritičnega dogodka.
Za potrditev diagnoze fibromuskularne displazije vam bo zdravnik morda naročil kombinacijo naslednjega:
- Angiografija z računalniško tomografijo (CTA)
- Duplex ultrazvok
- Magnetna resonančna angiografija (MRA)
- Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA)
Kako se obvladuje fibromuskularna displazija?
Čeprav slinavka in parkljevka nima zdravila, se bolezni, ki jih povzroča slinavka, lahko in jih je treba zdraviti, zlasti visok krvni tlak.
Slinavko in parkljevko najbolje obvladujejo specializirani zdravniki z izkušnjami na tem področju. Slinavka in parkljevka je "podobna" bolezen, ki povzroči pogoje, ki jih pogosto povzročajo drugi dejavniki. Ima svoje ločene najboljše prakse za zdravila in postopke. Med pristopi, ki jih lahko priporoči zdravnik, so:
- Zdravila, kot je aspirin, za preprečevanje strjevanja krvi
- Letne slikovne študije, kot sta CTA ali MRA
- Spremembe življenjskega sloga, kot so:
- Opustitev kajenja
- Zmanjšanje soli
- Vsakodnevna vadba