Vsebina
- Pregled
- Kaj povzroča raka požiralnika?
- Kakšni so simptomi raka požiralnika?
- Kako se diagnosticira rak požiralnika?
- Kako se zdravi rak požiralnika?
- Kako lahko preprečim raka na požiralniku?
Pregled
Rak požiralnika se razvije v požiralniku, to je cev, ki povezuje grlo in želodec. Tumorji se pojavijo v sluznici, ki je notranja obloga požiralnika.
Obstajata dve vrsti raka požiralnika, vsaka z različnimi dejavniki tveganja:
Adenokarcinom
Raki, ki se začnejo v žleznih celicah na dnu požiralnika, se imenujejo adenokarcinomi. Ta vrsta raka je najpogostejši rak požiralnika. Običajno se pojavi bližje želodcu. Kronična refluksna kislina, gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), Barrettov požiralnik in kronična zgaga lahko povečajo tveganje za razvoj adenokarcinomskega raka požiralnika.
Squamous Cell Carcinoma
Ta vrsta raka požiralnika izvira iz ploščatoceličnih celic, ki so predvsem v zgornjem delu požiralnika. Ploščatocelični tumorji so povezani z močnim uživanjem alkohola, kajenjem in presaditvijo organov.
Kaj povzroča raka požiralnika?
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za raka požiralnika, vključujejo:
- Kajenje
- Močno uživanje alkohola
- Kronična zgaga ali refluks kisline
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- Barrettov požiralnik, stanje, ki se včasih razvije pri ljudeh z GERD
- Ahalazija, redka bolezen mišic v spodnjem delu požiralnika
Kakšni so simptomi raka požiralnika?
Večina simptomov raka požiralnika ni opazna, dokler rak ni v napredni fazi, ko ga je težko zdraviti. Simptome raka požiralnika lahko povzročijo druga pogostejša stanja. Pomembno je, da od zdravnika prejmete natančno diagnozo, če sumite, da bi lahko bili ogroženi.
Težave pri požiranju
Najpogostejši simptom raka požiralnika so težave s požiranjem, zlasti občutek hrane, zataknjene v prsih. Pri nekaterih bolnikih pride tudi do zadušitve s hrano. Ti simptomi se sčasoma postopoma poslabšajo, s povečanjem bolečin pri požiranju, ko se požiralnik zoži zaradi naraščajočega raka.
Če ste pred kratkim spremenili svoje prehranjevalne navade, da bi se izognili težavam s požiranjem, na primer z manjšimi grižljaji, uživanjem mehkejše hrane ali popolnim izogibanjem trdni hrani, vam bo morda koristila presejalna ocena pri zdravniku.
Kronična bolečina v prsnem košu
Če imate kronično zgago ali gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB), že poznate bolečino, ki se počuti kot pekoča sredi prsi. Ta boleč občutek lahko postane bolj opazen, ko se razvije rak požiralnika. Ezofagealni rak lahko povzroči bolečine v prsih tudi nekaj sekund po požiranju, ko hrana ali tekočina pride na mesto tumorja v požiralniku.
Izguba teže brez poskusa
Približno 50 odstotkov ljudi z rakom požiralnika ima nepojasnjeno izgubo teže. To je lahko posledica manjše prehrane zaradi težav s požiranjem ali zmanjšanega apetita zaradi raka.
Vztrajno kašljanje ali hripavost
Razvoj hripavega, prasketavega glasu ali kašlja, ki ne mine, lahko kaže tudi na prisotnost raka požiralnika.
Kako se diagnosticira rak požiralnika?
Rak požiralnika pogosto ne diagnosticiramo, dokler ne doseže naprednih stopenj, zato je natančnost diagnoze in postopka postavitve še posebej ključna za najboljši možen izid. Gastroenterolog (zdravnik, specializiran za bolezni prebavnega sistema) je lahko prvi, ki prepozna znake raka požiralnika. Če imate kakršne koli simptome raka požiralnika, je pomembno, da se poiščete zgodaj, ko je rak ozdravljiv.
Obstaja več vrst testov za diagnosticiranje raka požiralnika. Najpogostejši testi so:
- Endoskopija z biopsijo: Včasih se imenuje ezofagogastroduodenoskopija ali EGD, to je najpogostejši test, ki ga bo zdravnik opravil za testiranje raka požiralnika. Zdravnik z endoskopom (fleksibilno cevjo s pritrjeno kamero, ki omogoča zdravniku, da vidi notranjost vašega telesa) vzame vzorce tkiva z nenormalnih predelov (temu pravimo tudi biopsija).
- Endoskopska ultrazvok: Če rezultati biopsije razkrijejo raka, vam bo zdravnik morda naročil endoskopski ultrazvok (EUS). To je eden najbolj natančnih slikovnih postopkov za odkrivanje raka požiralnika. EUS združuje dva postopka za ogled znotraj požiralnika:
- Endoskopija, med katerim vam zdravnik vstavi tanko, osvetljeno cevko v telo
- Ultrazvok, ki za pridobivanje podrobnih slik uporablja visokofrekvenčne zvočne valove
- PET skeniranje: S pomočjo PET skeniranja ali pozitronske emisijske tomografije se ugotovi, ali se je rak razširil na območja izven požiralnika. Skeniranje PET uporablja radioaktivno barvilo za poudarjanje delov telesa med skeniranjem, tako da lahko zdravnik vidi potencialno rakava območja za zdravljenje.
Druge vrste testiranja, ki so manj pogoste, vključujejo:
- Pogoltne barij: Barijeva lastovka, imenovana tudi ezofagram, je rentgenski postopek, pri katerem pijete raztopino na osnovi barija, medtem ko zdravnik opazuje, kako gre skozi vaš požiralnik.
- Video fluoroskopski izpit za požiranje: Ta test, imenovan tudi VFSE, je podoben barijevemu požiranju. Zdravnik med požiranjem posname digitalni film vašega požiralnika. Preberite več o fluoroskopiji.
- Endoskopska konfokalna mikroskopija: Ta tehnologija uporablja lasersko tehnologijo za takojšnje rezultate brez biopsije ali patologije.
- pregled z računalniško tomografijo: CT ali računalniška tomografija je slikovni test, ki se pogosto uporablja po diagnozi raka. Zdravnikom omogoča, da vidijo, kako lokalno je napredoval tumor ali se je razširil izven požiralnika.
Kako se zdravi rak požiralnika?
Zdravljenje raka požiralnika je individualizirano glede na posebne potrebe vsakega bolnika. Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Radioterapija: uporaba rentgenskih žarkov, gama žarkov in nabitih delcev za boj proti raku
- Kemoterapija: uporaba zdravil proti raku za zdravljenje rakavih celic
- Kirurgija: uporaba operacije odstranjevanja rakavega tkiva iz telesa
Kombinirano zdravljenje raka požiralnika
Večina načrtov zdravljenja raka požiralnika vključuje kombiniran pristop, in sicer kadar prejmete kombinacijo sevanja, kemoterapije ali kirurškega zdravljenja, namesto samo ene vrste zdravljenja.
- Neoadjuvantna terapija je kombinacija terapije (običajno radioterapije in kemoterapije), katere cilj je zmanjšati tumorje in preprečiti njihovo ponovitev pred operacijo.
- Zdravljenje s kemoterapijo in obsevanjem skupaj ustavi širjenje mikroskopskih tumorjev, ki so se razvili izven prvotnega mesta tumorja.
- Raziskave tudi kažejo, da si bolniki hitreje opomorejo od sevanja in kemoterapije, kadar se izvajajo pred operacijo in ne po njej.
Pri razvoju najučinkovitejšega načrta zdravljenja za vaš edinstven primer bodo zdravniki upoštevali številne dejavnike, vključno z:
- Stopnja vašega raka, ko je odkrit
- Vaše splošno zdravstveno in prehransko raven
- Lokacija mesta tumorja
- Vaše osebne želje glede različnih možnosti zdravljenja
Kako lahko preprečim raka na požiralniku?
Najučinkovitejši načini za preprečevanje raka požiralnika vključujejo izbire, ki so dobre za vaše splošno zdravje:
- Izogibajte se tobaku in alkoholu
- Jejte zdravo
- Ohranite zdravo težo
- Poiščite zdravljenje refluksa in zgage
Osnove
- Zdravljenje raka požiralnika
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- Postopek stenta požiralnika