Vsebina
Kožne motnje so pogost zunajčrevesni simptom vnetne črevesne bolezni (KVČB), ki se pojavi pri približno 25% ljudi z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo. Nekatera od teh kožnih obolenj se imenujejo pioderma gangrenosum, aftozni razjedi in nodosum eritema.Nodosumski eritem je stanje kože, ki najpogosteje prizadene ljudi s Crohnovo boleznijo, lahko pa se razvije tudi pri tistih, ki imajo ulcerozni kolitis. Ocenjuje se, da se pojavi med 10 in 15% ljudi s KVČB, zaradi česar je to dokaj pogost zaplet. To stanje pogosto izgine samo od sebe ali se izboljša, ko je osnovni KVČB pod nadzorom. Za ljudi s KVČB je pomembno, da poznajo znake tega stanja kože, da bi ga lahko diagnosticirali zgodaj.
Pregled
Nodosumski eritem so boleči rdeči vozlički (ali lezije), ki se najpogosteje razvijejo na rokah ali spodnjem delu nog, lahko pa se pojavijo tudi na drugih mestih po telesu. To stanje je bolj razširjeno pri odraslih kot otrocih in pogosteje pri ženskah kot pri moških.
Pred nastankom lezij eritema nodosum je lahko gripi podoben občutek ali splošna bolečina v sklepih. Lezije se lahko najprej pojavijo kot nežni, rdeči vozlički, ki v prvem tednu postanejo trdi in boleči. Lezije so lahko videti modrikasto ali črno-modre in imajo občutek, kot da vsebujejo tekočino v drugem tednu, nato pa počasi postanejo rumenkaste, preden se zacelijo. Lezije trajajo približno dva tedna, vendar jih bodo lahko, ko se bodo rešile, nadomestile nove. Cikel se lahko konča po pojavu prve serije poškodb in nato pozdravi ali pa se nadaljuje od nekaj tednov do mesecev, ko se pojavijo nove lezije.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Vzroki
Pri KVČB se nodosumski eritem lahko prvič pojavi med vnetjem. Lahko sledi poteku KVČB, kar pomeni, da se izboljša, ko je izbruh bolje nadzorovan.
Drugi vzroki za eritemski eritem vključujejo bakterijske okužbe, glivične okužbe, Hodgkinovo bolezen, sarkoidozo, Behçetovo bolezen (redka motnja, ki povzroča vnetje krvnih žil), nosečnost in reakcije na zdravila (na primer zdravila sulfa).
Diagnoza
Ko se pri osebi z diagnosticirano KVČB pojavi nodosumski eritem, morda ni opravljenih testov, saj je znano, da se stanje pojavi pri KVČB in so lezije prepoznavne. Pri ljudeh, ki nimajo KVČB, se lahko zdravnik odloči, da je treba naročiti teste, kot so rentgenski žarki, krvne kulture in biopsija, da izključi okužbo ali drugo bolezen ali stanje.
Zdravljenje
Ker se eritem nodosum ponavadi razreši sam, običajno ni posebnega zdravljenja, ki bi pomagalo lezijam zaceliti. Zdravljenje je običajno potrebno le za nadzor bolečine zaradi lezij ali sklepov. To lahko vključuje hladne obkladke, dvig nog in počitek.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so lahko v pomoč tudi pri lajšanju bolečin, vendar jih je treba pri ljudeh s KVČB uporabljati previdno. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo vnetje pri nekaterih ljudeh s KVČB, zato jih je treba uporabljati le pod neposrednim nadzorom gastroenterologa. Dermatologi ali drugi zdravniki, ki zdravijo kožne motnje, se morda ne zavedajo, da nesteroidna protivnetna zdravila negativno vplivajo na KVČB. Iz tega razloga bi morali ljudje s KVČB dvomiti o novih receptih in se o njih pogovoriti z gastroenterologom, preden jih vzamejo.
Kortikosteroidi, kalijev jodid in antitiroidna zdravila se lahko uporabljajo tudi v hudih ali kroničnih primerih nodosumskega eritema. Lahko se priporoči tudi omejevanje aktivnosti, da se zmanjša čas, potreben za odpravo lezij in drugih simptomov.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo