Kaj je Erizipela (ogenj sv. Antona)?

Vsebina

• Simptomi erizipele
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Erizipela je okužba zunanjih plasti kože, ki jo povzroči bakterija, imenovana Streptococcus pyogenes. Simptomi vključujejo bolečino, pordelost in izpuščaj ter pogosto vročino, mrzlico in slabo počutje. Erizipele lahko povzročijo tudi otekanje in zamašitev površinskih žil limfnega sistema. Čeprav je potencialno resna, se erizipela običajno lahko zdravi z antibiotiki.

Erizipelo včasih imenujejo ogenj svetega Antona zaradi ognjevitega videza izpuščaja. Erizipela je bila identificirana že v 11. stoletju, kjer so jo skupaj s skupino drugih bolezni skupaj poimenovali po svetem Antoniju, zavetniku izgubljenih primerov.

Simptomi erizipele

Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Za erizipelo so značilna dobro razmejena področja svetlo rdeče kože, ki so običajno hrapava, dvignjena in usnjena. Najpogosteje se pojavi na obrazu, lahko pa vključuje tudi roke, roke, noge ali stopala. Pogosti so tudi toplota, bolečina in oteklina.

Številni simptomi so običajno pred pojavom izpuščaja od štiri do 48 ur. Vključujejo lahko:

• Vročina
• Mrzlica
• Utrujenost
• Anoreksija
• Bruhanje

Pojav izpuščaja je na splošno hiter in hitro širi. Okužba se lahko razširi čez površinske plasti in povzroči nastanek drobnih, s tekočino napolnjenih mehurčkov (veziklov) in natančnih krvnih madežev (petehije). Tudi bezgavke, ki so najbližje okužbi, se lahko otečejo, prav tako pa tudi koža nad limfnimi vozli.

Limfedem je pogosta značilnost erizipel, pri čemer oviranje limfnega sistema povzroči, da tekočina preobremeni tkiva, kar povzroči otekanje (edem) okončine, vratu ali obraza.

Zapleti

Erizipele lahko povzročijo drobne razpoke na kožni pregradi, kar bakterijam omogoči vstop v krvni obtok. V nekaterih primerih lahko to privede do sistemske bakterijske okužbe, znane kot bakterijemija. Če se to zgodi, se okužba lahko širi (širi) in začne vplivati ​​na sklepe, kosti, srce in možgane.

V redkih primerih lahko širjenje bakterij po telesu povzroči endokarditis (okužbo srca), septični artritis, gangreno ali post-streptokokni glomerulonefritis (bolezen ledvic, ki prizadene predvsem otroke).

Če bakterijemija vztraja, lahko sproži potencialno smrtonosni vnetni odziv celotnega telesa, znan kot sepsa (zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom). Za sepso so značilne zvišana telesna temperatura, težave z dihanjem, hiter srčni utrip in duševna zmedenost. V redkih primerih lahko povzroči septični šok.

Kako prepoznati 19 različnih izpuščajev

Vzroki

Erizipele povzroča bakterija Streptococcus pyogenes, kar lahko povzroči tudi faringitis (vneto grlo) in strep v grlu. Najpogosteje so prizadeti obraz in roke, ker lahko oseba z vročim grlom kašlja in virus sproži na kožo.

Erizipela se običajno pojavi, ko bakterija vstopi v urez, odrgnine ali druge prelome kože in se hitro razmnoži in razširi skozi drobne limfne žile tik pod površino kože. V poskusu nevtralizacije bakterij bo imunski sistem sprožil vnetni napad, zaradi česar se bodo lokalne krvne žile razširile in tkiva nabrekla.

V nekaterih primerih lahko bakterija prodre v brezkompromisno kožo, če obstaja že obstoječi limfedem (na primer po radikalni mastektomiji, kjer se odstranijo bezgavke). Brez limfnega sistema za izolacijo mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni, je koža bolj občutljiva na lokalne okužbe.

Medtem ko lahko limfedem poveča tveganje za erizipele, lahko tudi erizipele vzrok limfedem, povečuje tveganje za ponovno okužbo in ponovitev.

9 Bakterijske okužbe kože, o katerih bi morali vedeti

Dejavniki tveganja

Erizipela najpogosteje prizadene starejše ljudi in dojenčke, ki imajo šibkejši imunski sistem in so manj sposobni za boj proti lokalnim okužbam. S tem je lahko prizadet vsak, zlasti tisti z določenimi dejavniki tveganja:

• Zlomljena koža, vključno z urezninami, odrgninami, piki žuželk, razjedami, piki živali, ostrinami in opeklinami
• Imunska pomanjkljivost
• Ekcem
• Luskavica
• Atletsko stopalo
• Venska insuficienca
• Diabetes
• Prekomerna telesna teža
• Limfedem
• Vneto grlo
• Predhodna zgodovina erizipel

Diagnoza

Ker je tako prepoznaven, lahko erizipele ponavadi diagnosticiramo samo po pojavu izpuščaja. Kožne biopsije in kulture na splošno ne pomagajo pri diagnozi. Nekateri krvni testi, na primer število belih krvnih celic (WBC) ali C-reaktivni protein (CRP), so lahko koristni pri odkrivanju imunske aktivacije in vnetja, vendar ne morejo diagnosticirati erizipel.

Za dokončno diagnozo erizipel mora zdravnik pogosto izključiti druge možne vzroke, kot so:

• Celulitis
• Kožne alergije, vključno z piki žuželk
• Angioedem
• Kontaktni dermatitis
• Herpes zoster (skodle)
• Alergija na zdravila
• Stevens-Johnsonov sindrom
• Toksična epidermalna nekroza

Erizipela proti celulitisu

Celulitis je podoben erizipeli, ker ga lahko povzroči Streptococcus pyogenes (pa tudi druge streptokokne in stafilokokne bakterije). Vendar pa obstajajo ključne razlike med obema okužbama kože.

Erizipela prizadene zgornje plasti kože, celulitis pa globlja tkiva. Zaradi tega je večja verjetnost, da erizipele tvorijo vezikule in sproščajo bistro serozno tekočino, medtem ko celulitis bolj verjetno tvori abscese in sprošča gnoj.

Celulitis se običajno počasneje razvija kot erizipela. Pri celulitisu prizadeta koža ni skoraj tako rdeča in ima redko natančno določene meje. Ker se erizipela razvije tako hitro, da bo preobremenitev kože povzročila vnetje, pride do ognjene rdečice in razmejenega izpuščaja.

Kaj morate vedeti o celulitisu

Zdravljenje

Standardno zdravljenje erizipel so antibiotiki. Penicilin je na splošno prva možnost zdravljenja streptokoknih okužb. Če obstaja alergija na penicilin, se lahko uporabljajo tudi drugi antibiotiki.

• Antibiotiki razreda cefalosporina
• Klindamicin (blagovne znamke Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• Dikloksacilin (blagovne znamke Dycill, Dynapen)
• Eritromicin (blagovne znamke Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
• Azitromicin (blagovne znamke Zithromax, AzaSite, Z-Pak)

Večino primerov je mogoče zdraviti s peroralnimi in ne z intravenskimi (IV) antibiotiki. Vsako bolečino, oteklino ali nelagodje lahko zdravite s počitkom, hladnim obkladkom in dvigom prizadete okončine. Nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Advil (ibuprofen) ali Aleve (naproksen), se lahko uporabljajo za lajšanje bolečin in vročine.

Če gre za obraz, je treba žvečenje čim bolj zmanjšati, da se izognemo bolečinam; v tem primeru je med fazo zdravljenja priporočljiva mehka prehrana.

Zdravljenje pogosto spremljamo tako, da meje izpuščaja označimo s flomastrom. S tem lahko lažje ugotovite, ali se izpuščaj umira in antibiotiki delujejo.

V primerih sepse (ali kadar se okužbe s peroralnimi antibiotiki ne izboljšajo) se lahko v bolnišnici predpišejo IV antibiotiki.

Tudi po ustreznem zdravljenju se lahko erizipela ponovi v 18% do 30% primerov, zlasti pri tistih z oslabljenim imunskim sistemom.

Ljudje s ponavljajočimi se okužbami morda potrebujejo preventivni (preventivni) odmerek antibiotika, ki ga jemljejo vsak dan, da se prepreči ponovitev.

Kako pravilno uporabljati antibiotike

Beseda iz zelo dobrega

Erizipela je precej pogosta kožna okužba, ki jo je v večini primerov enostavno zdraviti in le redko povzroči zaplete. Če imate simptome erizipele, pa takoj pokličite svojega zdravnika. Hitro zdravljenje preprečuje poslabšanje vašega stanja in pomaga lajšati nelagodje.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo