Kaj je povečana prostata?

Vsebina

• Povečani simptomi prostate
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Beseda iz zelo dobrega

Povečana prostata se pojavi, ko ta žleza velikosti oreha, ki leži med moškim penisom in mehurjem, naraste večja kot običajno. To je lahko posledica običajnega staranja, lahko pa tudi vnetje ali rak prostate. Povečana prostata lahko povzroči simptome, povezane z mehurjem, kot so pogostost uriniranja in nujnost, kar je pogosto pri moških, starejših od 50 let.

Izid je po zdravljenju običajno zelo dober. Ker pa je rak eden od možnih vzrokov, je pomembno, da ne prezremo znakov in simptomov povečanja prostate.

Povečani simptomi prostate

Povečana prostata ne povzroča vedno simptomov in približno polovica moških, ki imajo to bolezen, sploh nima simptomov.

Nekateri moški razvijejo simptome zgodaj, drugi pa ne razvijejo nobenih učinkov, dokler se prostata bistveno ne poveča. To je povezano s položajem povečanega območja (ali predelov) prostate glede na mehur.

Če se pojavijo simptomi povečane prostate, boste pogosto začutili nenadno potrebo po hitenju v kopalnico, ko pa ste tam, le malo urinirate in imate lahko šibek curek. Ko prenehate urinirati, lahko še naprej puščate ali kapljate.

Najpogostejši simptomi povečanja prostate so:

• Pogostnost urina: Veliko bolj pogosto uriniranje kot običajno
• Nujnost urina: Ob nujnem občutku, da morate urinirati
• Nokturija: Vstajanje, da večkrat urinirate ponoči
• Oklepnost: Težave pri zagonu urina
• Zadrževanje mehurja: Nepopolno praznjenje mehurja
• Inkontinenca: Izguba nadzora nad mehurjem

Zapleti

Nepopolno praznjenje mehurja lahko povzroči okužbo sečil (UTI), ki pri uriniranju povzroči bolečino in pekoč občutek. Če razvijete UTI, boste bolj verjetno imeli inkontinenco.

UTI ali rak lahko povzročijo kri v urinu. Če imate občasno urin, obarvan s krvjo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če imate v urinu krvne strdke ali popolnoma ne morete urinirati, poiščite nujno zdravniško pomoč. Če je ovira dovolj močna, lahko povzroči poškodbe ledvic.

Vzroki

Moški imajo prostato, ženske pa ne. Prostata se nahaja tik pod območjem, kjer se mehur izliva v sečnico - tanka cev, ki prenaša urin iz mehurja.

Pri moških sečnica teče znotraj penisa do zunaj telesa. Ko se prostata povečuje, ovira pretok urina skozi sečnico.

Razlogov, zakaj se prostata lahko poveča, je več.

Benigna hiperplazija prostate (BPH)

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je nerakasto povečanje velikosti prostate. Polovica moških v 50-ih in 90% moških, starejših od 80 let, ima BPH.

Prostata se poveča, če je izpostavljena moškim hormonom, kot je testosteron. V adolescenci prostata prehaja v fazo zelo hitrega povečanja, ki pa se po puberteti izenači. Prostata še naprej raste, vendar zelo počasi.

Zaradi počasnega napredovanja rasti žlez v odrasli dobi večina moških ne opazi nobenih simptomov BHP, dokler niso starejši in prostata zraste do takšne velikosti, da vpliva na odtok urina iz mehurja.

Prostatitis

Prostatitis je vnetje prostate.To se lahko zgodi kot posledica okužbe, vnetnega procesa, draženja ali poškodbe.

Rak na prostati

Rak prostate lahko povzroči povečano prostato, čeprav ne povzroča vedno simptomov.

Rak prostate je pogosto mogoče diagnosticirati zgodaj in uspešno zdraviti. Če pa se rak prostate ne zdravi, se lahko metastazira (razširi) na druga področja telesa.

Vodnik za razprave o zdravniku za rak prostate

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Diagnoza

Če ste razvili učinke povečanja prostate, je težko določiti vzrok samo na podlagi simptomov. Ker so si simptomi BPH in simptomi raka prostate zelo podobni, je pomembno, da v sodelovanju s svojo zdravniško ekipo ugotovite dno stanja.

Zdravniški pregled

Kot del fizičnega pregleda boste morda morali opraviti a digitalni rektalni pregled (DRE)Prostata ni vidna zunaj telesa, vendar jo je mogoče pregledati s tem preprostim postopkom.

Med tem pregledom vam zdravnik vstavi namazan prst v rokavi v rektum, da začuti in oceni velikost in konsistenco prostate.

DRE ne sme biti boleč ali povzročiti krvavitve - če se to zgodi, je to znak, da imate težave s prostato, ki zahteva nadaljnje ocenjevanje. Povečana, grudasta ali asimetrična prostata lahko kaže na potrebo po nadaljnjem testiranju.

Preiskave krvi in ​​urina

Akrvni test za prostato specifični antigen (PSA) meri beljakovine, ki jih proizvaja prostata. Če imate rak, so lahko povišane ravni PSA v krvi, lahko pa so tudi povišane, če imate prostatitis. In včasih je PSA lahko normalen pri moških z rakom prostate.

Ta krvni test si je treba razlagati glede na druge rezultate diagnostičnega testa in ga ni mogoče uporabiti za odpravo kakršnega koli posebnega vzroka za povečanje prostate.

A analiza urina lahko izmeri količino urina in se lahko uporablja za odkrivanje krvi, vnetnih celic ali nalezljivih organizmov.

Kaj pomenijo rezultati moje analize urina?

Upoštevajte, da je pogosto priporočljivo, da starejši moški opravijo presejalne teste, na primer test DRE ali PSA, če obstaja tveganje za raka na prostati - tudi če simptomov ni.

Specializirani testi

Številni testi lahko ocenijo vašo sposobnost uriniranja. Ti testi lahko vključujejo namestitev katetra (epruvete) v vaš penis, ki pomaga identificirati območja ovir ali sprememb v pretoku.

Urodinamični testi dajejo vaši zdravstveni ekipi informacije o pretoku in toku urina in lahko pomagajo opozoriti na strukturne nepravilnosti, ki bi lahko motile vašo sposobnost uriniranja. :

• Študije pretoka tlaka lahko izmeri tlak v mehurju med uriniranjem, da lažje prepozna območja ovir.
• Uroflowmetrija lahko izmerite hitrost polnjenja in praznjenja mehurja.
• A študija preostalega urina po voidu meri količino urina, ki ostane v mehurju po uriniranju.

Morda boste potrebovali kombinacijo teh testov, da boste svojim zdravnikom pomagali razumeti anatomsko strukturo v in okoli mehurja in prostate in ocenili urinsko funkcijo.

Slikovni pregledi

Morda boste morali opraviti slikovni test, kot je npr računalniška tomografija (CT) trebuha in medenice, ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) prostate.

Še en slikovni test, a transrektalni ultrazvokvključuje namestitev naprave v rektum, ki pomaga pri pridobivanju slike struktur.

Biopsija

Če obstaja skrb, da bi povečano prostato lahko povzročil rak, boste morda morali imeti a cistoskopija ali a biopsija prostateGre za invazivne teste, pri katerih se vzame vzorec tkiva in ga pregleda pod mikroskopom, da se poiščejo znaki raka.

Razlika med rakom prostate in BPH

Zdravljenje

Obstajajo različni pristopi k zdravljenju povečane prostate. Pomembno je simptomatsko obvladovanje, zdravljenje osnovnega vzroka pa je pogosto ključnega pomena.

Vodenje na domu

Nekatere strategije, ki lahko pomagajo preprečiti inkontinenco, nokturijo in okužbe mehurja, vključujejo:

• Uriniranje po rednem urniku in ko začutite potrebo
• Omejitev alkohola in kofeina
• Izogibanje pijačam nekaj ur pred spanjem
• Ponovna ocena uporabe antihistaminikov in dekongestivov brez recepta: O uporabi se pogovorite s svojim zdravnikom, saj lahko ta zdravila poslabšajo težave z nadzorom mehurja.

Če je zadrževanje urina kronična težava, se boste morda morali naučiti, kako se kateterizirati. To vključuje namestitev tanke cevi v sečnico, da sprosti urin.

Ni dokazov, da lahko zelišča ali dodatki zmanjšajo povečano prostato ali ublažijo katere od njenih simptomov, kljub temu, da nekateri izdelki trdijo.

Zdravila

Številne različne vrste zdravil na recept se uporabljajo za zdravljenje simptomov ali zdravljenje povečanja mehurja.

Klicana zdravila Zaviralci encima 5-alfa-reduktaze zmanjšati delovanje testosterona na krčenje prostate v primeru BPH in raka prostate. Sem spadajo Avodart (dutasterid) in Proscar (finasterid).

Ta zdravila lahko povzročijo neželene učinke, povezane s tem mehanizmom, vključno z zmanjšanim libidom in povečanjem dojk, vendar so reverzibilna.

Nekatera zdravila pomagajo olajšati urinske simptome tako, da sprostijo mišice okoli sečnice. Ta zdravila spadajo v kategorijo zaviralci alfa, vključujejo:

• Flomax (tamsulozin)
• Cardura (doksazosin)
• Hytrin (terazosin)
• Rapaflo (silodozin)
• Minipress (prazosin),
• Uroxatral (alfuzosin)

Ta zdravila lahko povzročijo nizek krvni tlak in omotico.

Prostatitis, ki ga povzroča bakterijska okužba, lahko zdravimo z antibiotiki.

Kirurgija in specializirani postopki

Obstaja več postopkov za zdravljenje povečane prostate. Te postopke lahko uporabimo tudi za odstranjevanje raka prostate.

Transuretralna resekcija prostate (TURP) je postopek, ki vključuje namestitev endoskopa - cevi, povezane s kamero - v sečnico, da vizualizira mehur in odstrani odvečno tkivo prostate.

Odprta prostatektomija je kirurški postopek, ki vključuje kirurško odstranitev dela prostate ali celotne žleze.

Novejši postopek, sistem Rezūm, s paro uničuje celice prostate.

Operacija povečane prostate

Beseda iz zelo dobrega

Povečanje prostate je pogosto. Če simptomov ni, zdravljenje BPH pogosto ni potrebno. Vendar je zdravljenje raka prostate vedno potrebno.

Moški pogosto menijo, da je pogosto uriniranje del staranja, vendar morate ob pojavu teh simptomov poiskati zdravniško pomoč. Tudi če ste se naučili živeti z njimi, je vredno zagotoviti, da potencialno resna (in ozdravljiva) zdravstvena težava ne bo več v igri.