Vsebina
Endoskopija je medicinski postopek, ki se uporablja za nekirurški pregled notranjih organov. Te postopke pogosto imenujemo "minimalno invazivni" postopki, saj gre za manj invaziven način vizualizacije organov kot pri operaciji. Preden smo imeli endoskopske posege, je bila na splošno nujna operacija, da smo dosegli enake rezultate kot zdaj z endoskopijo. Ti postopki se lahko izvajajo tudi brez splošne anestezije, ki je pogosto potrebna za operacijo, in zato manj tvegajo.Z endoskopijo endoskop običajno vstavimo navzdol skozi usta, navzgor skozi rektum ali skozi majhen rez na koži, ko ocenjujemo notranjost sklepov, prsnega koša ali trebuha. Endoskop je prilagodljiva cev s prižgano kamero. Kamera vrne sliko, tako da je na monitorju mogoče prikazati notranje strukture telesa.
Endoskopija se običajno opravi, kadar je za diagnozo potrebna vizualizacija notranjih organov. Endoskopija omogoča diagnozo z manjšim tveganjem kot operacija. Endoskopija se lahko uporablja tudi za dostop do notranjih organov za zdravljenje.
Zapleti
Možni zapleti endoskopije so krvavitev, pretrgana stena vdolbine vdolbine in reakcije na sedacijska zdravila.
Anestezija
Endoskopija se najpogosteje izvaja pod sedacijo zdravil za IV. Bolniki med postopkom pogosto spijo, vendar je spanec precej lahek in večina ljudi se prebudi kmalu po končanem posegu. To vrsto sedacije včasih imenujejo tudi "spanje v mraku". Pri nekaterih postopkih se lahko daje tudi splošna anestezija.
Priprava
Priprava na endoskopijo najpogosteje zahteva šest do osem ur pred postopkom na tešče (ne jesti). Za endoskopijo debelega črevesa (kolonoskopija) bo uporabljeno tudi odvajalo za čiščenje črevesja.
Vrste endoskopije
Obstaja veliko vrst endoskopskih postopkov, med drugim:
Artroskopija
Artroskopija je postopek, pri katerem se na koži naredi majhen rez in se v sklep vstavi merilnik. Artroskopijo lahko uporabimo za diagnosticiranje in zdravljenje sklepnih stanj, od diagnoze različnih vrst artritisa do popravljanja solz rotatorne manšete. Postopka ni mogoče uporabiti na vseh sklepih in za zdaj še nimamo možnosti, da bi s to metodo izvedli vse operacije, kot je operacija nadomestitve sklepov.
Bronhoskopija
Pri bronhoskopiji se skozi usta vstavi cev, ki se skozi sapnik spusti v bronhialne cevi (velike pljučne poti). Bronhoskopijo lahko uporabimo za vizualizacijo tumorjev in izvajanje biopsij. Z dodajanjem ultrazvoka se lahko uporablja tudi za biopsijo pljučnih tumorjev, ki so blizu, ne pa tudi v dihalnih poteh (endobronhialni ultrazvok). Uporablja se lahko tudi za zdravljenje, za zaustavitev krvavitve iz tumorja ali za razširitev dihalne poti, če tumor povzroča zožitev.
Kolonoskopija
Morda ste seznanjeni s kolonoskopijo pri presejanju raka debelega črevesa. Pri kolonoskopiji se skozi rektum vstavi cev in napelje skozi debelo črevo. Na ta način se lahko uporablja za diagnosticiranje raka debelega črevesa ali odstranjevanje polipov, ki se lahko spremenijo v raka. Kolonoskopije so tako zmanjšale tveganje za smrt zaradi raka debelega črevesa tako z zgodnjim odkrivanjem, odkrivanjem raka, ko so majhni in se ne širijo, kot s primarno preventivo in odstranjevanjem polipov, ki bi lahko postali rakavi.
Kolposkopija
Skozi vaginalno odprtino se vstavi kolposkopija za boljšo vizualizacijo materničnega vratu. Najpogosteje se to opravi zaradi nenormalnega testa Papa, da se poiščejo dokazi o cervikalni displaziji ali raku materničnega vratu.
Cistoskopija
Cistoskopija omogoča zdravniku, da vizualizira notranjost mehurja, da diagnosticira bolezni, ki segajo od intersticijskega cistitisa do raka na mehurju. Pri tem postopku se skozi sečnico vstavi ozka cev (cev, ki gre od mehurja na zunanjo stran telesa) in v mehur. Na koncu ima instrument posebno orodje, ki zdravnikom omogoča, da odvzamejo biopsijo vseh sumljivo pojavnih predelov.
ERCP (Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija)
V ERCP se cev vstavi navzdol skozi usta in želodec ter v žolčne in trebušne slinavke, ki vodijo v tanko črevo iz jeter in trebušne slinavke. Ta metoda se lahko uporablja za pridobivanje žolčnih kamnov, ki so se namestili v teh kanalih, pa tudi za vizualizacijo kanalov (na primer pri redkih rakih žolčnega kanala) in vizualizacijo kanala trebušne slinavke za oceno anatomije kroničnega pankreatitisa ali drugih lezij trebušne slinavke .
EGD (ezofogealgastroduodenoskopija)
V EGD zdravnik vstavi ozko cev skozi usta in zaporedoma navzdol skozi požiralnik, želodec in v dvanajstnik (prvi del tankega črevesa). EGD je bil zelo učinkovit pri diagnosticiranju stanj, ki jih je bilo nekoč težko diagnosticirati, vključno s težavami z požiralnikom, kot je Barrettov požiralnik (ko se sluznica požiralnika spremeni v sluznico želodca zaradi kroničnega vnetja zaradi refluksa kisline), razjede v želodca in dvanajstnika, vnetja, rak, gastroezofagealna refluksna bolezen in celo celiakija.
Laparoskopija
Pri laparoskopiji se na popku in na trebuhu naredijo majhni rezi, ki omogočajo vnos obsega v peritonealno votlino (območje, v katerem so trebušni organi). To lahko storite tako za diagnozo kot kot način zdravljenja vsega, od neplodnosti do odstranitve slepiča.
Laringoskopija
Laringoskopija je postopek, pri katerem se skozi usta vstavi cev, da se vizualizira grlo (glasovno okence). Ta metoda lahko zazna nepravilnosti v glasovnem polju, od polipov do raka grla.
Mediastinoskopija
Mediastinoskopija je postopek, pri katerem se skozi steno prsnega koša vstavi prostor med pljuča (mediastinum). Lahko se uporablja za diagnosticiranje stanj, kot so limfomi in sarkoidoza (bolezen, za katero so značilne majhne zbirke vnetnih celic, [granulomi], kar vodi do povečanja bezgavk), vendar se najpogosteje izvaja kot del uprizoritve pljučnega raka poiščite bezgavke v mediastinumu, na katere se je rak morda razširil.
Proktoskopija
Proktoskopija je obseg, ki ga lahko vstavimo skozi anus za oceno danke (zadnjih 6 do 8 centimetrov debelega črevesa ali debelega črevesa). Najpogosteje se opravi za oceno rektalne krvavitve.
Torakoskopija
Torakoskopija je postopek, pri katerem se na prsni steni naredijo majhni rezi za dostop do pljuč. Poleg tega, da se ta postopek uporablja za biopsije pljuč, se zdaj pogosto uporablja tudi za odstranjevanje pljučnega raka. Ta postopek se imenuje VATS ali torakoskopska operacija s pomočjo video posnetka. Postopek VATS je mogoče izvesti v veliko krajšem času z bistveno manj kratkoročnimi in dolgoročnimi stranskimi učinki kirurgije. Vsi kirurgi pa niso usposobljeni za ta postopek in s to tehniko ni mogoče doseči vseh pljučnih rakov.