Vsebina
- Kaj je endoskopija?
- Želodčni balon
- Aspiracijska terapija
- Endoskopska gastroplastika rokavov
- Želodčne injekcije
Pregledal:
Vivek Kumbhari, M.B.Ch.B.
Če se spopadate s svojo težo, morate samo gledati televizijo (oglasi za programe vadbe in prehrane) ali stati na blagajni supermarketa (naslovi revij o "najboljšem" načinu hujšanja in ga obdržati), da to težo veste. Izguba je cilj mnogih žensk. Za to obstaja dober razlog: več kot dva od treh odraslih v ZDA ima prekomerno telesno težo ali debelost.
Medtem ko lahko prehrana in gibanje pomagata ohranjati zdravo telesno težo, nekateri ljudje težko dosežejo izgubo teže samo s temi metodami. Za posameznike z drugimi boleznimi, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2, visokim krvnim tlakom in srčnimi boleznimi, je hujšanje lahko ključnega pomena. V teh primerih že dolgo priporočajo operacijo izgube teže, kot je želodčni bypass. Toda vsi ne želijo ali so upravičeni do te vrste operacije. Kaj storite, če morate shujšati, vendar tradicionalna operacija hujšanja ni primerna?
Tu nastopijo endoskopske tehnike hujšanja. Vivek Kumbhari, dr. Med., Direktor bariatrične endoskopije pri Johns Hopkinsu in del Johns Hopkinsovega centra za prebavno hujšanje, razloži, kako te minimalno invazivne tehnike delujejo in zakaj bi jih lahko izbrali pred operacijo hujšanja .
Kaj je endoskopija?
Endoskopija je postopek, pri katerem zdravniki skozi usta vstavijo tanko, prožno cev, opremljeno s kamero, v prebavni trakt. To jim omogoča dostop do vašega prebavnega sistema brez odprte operacije, kar predstavlja večje tveganje. Pred posegom zdravnik priskrbi zdravila za zaspanost pacientov, tako da ne čutijo nelagodja.
Endoskopski postopki hujšanja delujejo tako, da zdravnikom omogočajo, da v prebavila vstavijo posebne pripomočke ali zdravila, da omejijo, koliko lahko jeste. "Endoskopski postopki hujšanja so odlična možnost med zdravili in operacijo," pravi Kumbhari. "Delujejo bolje kot zdravila, vendar so manj invazivni kot kirurški posegi in imajo manj neželenih učinkov in tveganj."
Za razliko od bariatrične kirurgije hujšanja, ki lahko zahteva mesece priprav in večdnevno okrevanje, je endoskopija enodnevni postopek. "Čeprav količina izgube teže ni tako dramatična kot pri operaciji, običajno celoten postopek traja le nekaj ur," pravi Kumbhari.
Zavarovanje ne krije endoskopskih postopkov hujšanja in tudi prehranskega svetovanja, ki pomaga bolnikom ohranjati zdravo telesno težo tudi pozneje.
Želodčni balon
Eden najpogostejših endoskopskih postopkov hujšanja je želodčni balon. Ta postopek postavi silikonski balon v želodec, da prevzame prostornino. Z manj prostora v želodcu pojeste manj. Zdravniki lahko uporabijo en sam balon ali novejši model, ki je bolj podoben uteži.
»Želodčni baloni delujejo tako, da se dlje počutite polnejše. Zamuda pri praznjenju želodca pomaga tudi pri polnosti, «pravi Kumbhari.
Zdravniki balon pustijo na mestu približno šest mesecev, bolniki pa lahko pričakujejo, da bodo izgubili do 15 odstotkov svoje telesne teže. Postopek je odobren za ljudi z indeksom telesne mase (ITM) od 30 do 40. Ljudje, ki imajo hiatalno kilo ali so že imeli operacijo želodca, niso upravičeni do želodčnega balona. Prav tako ni dobro za ljudi s refluksom kisline, saj lahko poslabša simptome.
Aspiracijska terapija
Aspiraciona terapija je nov postopek, ki vam omogoča, da po zaužitju odstranite kalorije iz želodca. Med postopkom vam specialist za endoskopijo postavi v želodec majhno cevko z dostopno odprtino. Dva tedna kasneje zdravniki vrata povežejo s površino kože, s čimer lahko bolnik po vsakem obroku izprazni približno 30 odstotkov kalorij iz želodca.
Postopek je idealen za debele ljudi z ITM nad 35, bolniki pa v začetnem enoletnem obdobju zdravljenja običajno izgubijo približno 16 odstotkov svoje telesne teže. Izguba teže je bolj postopna kot pri želodčnem balonu. "Je zelo preprosto in izjemno varno," pravi Kumbhari.
Pravi, da naprava ljudem pomaga tudi pri učenju boljših prehranjevalnih navad, ki trajajo po odstranitvi naprave. "Poleg odstranjevanja kalorij se bolniki naučijo piti več vode, močneje žvečiti hrano in manj prigrizeti," pravi. Če zaužijete več vode in popolneje prežvečite hrano, pripomoček deluje bolje. Ljudje tudi ponavadi jedo manj, ko vedo, da bodo morali potem še posebej oditi v kopalnico.
Endoskopska gastroplastika rokavov
Med endoskopsko gastroplastiko rokavov strokovnjak postavi šive v želodec, da zmanjša njihov volumen za 70 odstotkov. Pacient v postopku popolnoma spi v splošni anesteziji. Šivi trajajo približno eno leto, preden jih telo ponovno absorbira.
S tem postopkom bolniki običajno izgubijo približno 20 odstotkov svoje telesne teže, kar ima bolj predvidljive rezultate kot želodčni balon.
"Medtem ko nekateri z balonom izgubijo veliko, drugi izgubijo le malo," pravi Kumbhari. "Zdi se, da endoskopska gastroplastika rokavov dobro deluje skoraj pri vseh."
Želodčne injekcije
Želodčne injekcije delujejo tako, da zmrznejo želodčne mišice, kar upočasni prebavo in pomaga bolnikom, da se hitreje počutijo polnejše. To zdravljenje pomaga pri zmernejših ciljih hujšanja, ki običajno vodijo do 5–10 odstotkov izgube teže.
To je tudi eden najmanj invazivnih postopkov, ki zahteva en sam niz injekcij v želodec, ki ga lahko ponovite po šestih mesecih.
"Traja 10 minut in je popolnoma neboleč," pravi Kumbhari. "To je dobra izbira za tiste, ki izgubijo težo zaradi kozmetičnih razlogov, na primer povečanja telesne mase po nosečnosti."