Vsebina
Endometrijski rak, glavna vrsta raka maternice, se začne v celicah, ki tvorijo endometrij - maternično sluznico, ki je zgrajena in se nato mesečno izloči pri menstruaciji, če nosečnost ne pride.Bolezen je pogostejša pri ženskah, ki so prestale menopavzo, in čeprav je običajno ozdravljiva, lahko dejavniki, kot sta stopnja in učinek hormonov na raka, določijo prognozo vsakega posameznika.
Simptomi raka endometrija
Najpogostejši simptom raka endometrija so nenavadne krvavitve iz nožnice, bodisi med obdobji ali eno leto ali več po menopavzi. Nenormalni izcedek, ki je voden ali krvav in bolečina med spolnim odnosom, sta prav tako simptoma. V kasnejših fazah bolezni se lahko pojavijo bolečine v medenici, izguba teže in sposobnost občutka mase v medenici.
Če imate nenormalno krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo ali nenavadnim izcedkom, je pomembno, da jo pregleda zdravnik. Kot katera koli vrsta raka bo, prej ko bo odkrit, boljši bo tudi vaš izid. Številni primeri raka endometrija so diagnosticirani v zgodnjih fazah, ker nenormalne krvavitve vodijo ženske k zdravnikom.
Znaki in simptomi raka endometrijaVzroki
Nihče natančno ne ve, kaj povzroča raka endometrija, vendar se pojavi, ko normalne celice mutirajo in razmnožujejo.Ko se kopičijo, začne nastajati tumor. Nenormalne celice se lahko nato razširijo na druge dele telesa. Obstaja vrsta različnih vrst endometrijskega raka, kot so adenokarcinom (najpogostejši), ploščatocelični karcinom, karcinosarkom, drobnocelični karcinom, nediferencirani karcinom, bistrocelični karcinom in prehodni karcinom.
Dejavniki tveganja za razvoj raka endometrija vključujejo:
- Debelost
- Pretekla menopavza
- Menstruacija, ki se je začela pred 12. letom
- Nikoli noseča
- Visoke ravni estrogena; spremembe ravnovesja hormonov
- Uporaba hormonskega nadomestnega zdravljenja z estrogenom
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
- Diabetes
- Osebna ali družinska anamneza raka dojke ali jajčnikov
- Dedni sindromi raka, kot je Lynchov sindrom (dedni nepolipozni kolorektalni rak ali HNPCC)
Diagnoza
Zdravnik lahko med materničnim izpitom in medeničnim ali transvaginalnim ultrazvokom ugotovi nepravilnosti v maternici in materničnem vratu. Morda imate tudi histeroskopijo, pri kateri vam v maternico vstavijo prilagodljivo, osvetljeno cevko, da se bo zdravnik lahko razgledal.
Obstajata dva postopka za diagnosticiranje raka endometrija. Prva je biopsija endometrija. Zdravnik bo odstranil nekaj celic endometrija, običajno v ordinaciji, da jih bo preučil pod mikroskopom in poiskal nepravilnosti v obliki, strukturi ali rasti celic. Drugi je kirurški postopek, imenovan dilatacija in kiretaža (D&C). V anesteziji se vam maternični vrat razširi, celice endometrija pa se ekstrahirajo in ovrednotijo na enak način.
Endometrial Cancer Doctor Discussion Guide
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Če postavite diagnozo raka, vam bo zdravnik verjetno naročil več testov, da ugotovi, ali se je rak razširil zunaj maternice. Ti testi lahko vključujejo računalniško tomografijo (CT), rentgensko slikanje prsnega koša, pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) in krvne preiskave. Rezultati teh testov bodo določili stadij vašega raka:
- Faza 0: Imenuje se tudi karcinom in-situ. Celice raka najdemo na površinski plasti endometrija in niso zrasle v druge celične plasti.
- Faza I: Rak je samo v maternici.
- Faza II: Rak je v maternici in materničnem vratu.
- Faza III: Rak se je razširil izven maternice in je morda v medeničnih bezgavkah ter seže do jajcevodov in vezi jajčnikov, vendar ni prišel izven vašega medeničnega območja.
- Faza IV: Rak se je razširil zunaj medeničnega območja, morda na mehur, danko ali druga področja.
Zdravljenje
Če imate diagnozo raka endometrija, je nujno, da se čim prej pogovorite s strokovnjakom. Na voljo so številni načini zdravljenja, zdravnik pa vam lahko pomaga določiti vašo najboljšo možnost. Zdravljenje vključuje:
- Operacija: Vaš zdravnik se bo morda odločil za odstranitev vaše maternice, postopek, znan kot histerektomija. Če se je rak razširil, bo morda moral odstraniti druge organe, kot so jajcevodi, jajčniki, del nožnice ali bezgavke, odvisno od tega, kje je rak. Tudi če se izvede kirurški poseg, bo zdravnik morda menil, da je za preprečevanje širjenja raka potrebna tudi kemoterapija ali radioterapija.
- Sevanje: Ta vrsta terapije vključuje izpostavljanje rakavih celic visokoenergijskemu sevanju bodisi iz stroja, ki pošilja zunanje sevanje proti tkivu raka, bodisi s semeni, iglami ali katetri, ki so nameščeni znotraj in v neposrednem stiku z rakavim tkivom.
- Kemoterapija: Pri uporabi te vrste zdravljenja se v telo vnesejo posebne kemikalije, bodisi z usti ali intravensko, ki neposredno uničijo rakave celice. Včasih lahko kemoterapijo namestimo v telesno votlino ali bolj lokaliziran del telesa, da bolje usmerimo raka. Še enkrat, vaš zdravnik mora določiti, katera metoda vam bo najbolj ustrezala, odvisno od vrste raka, ki ga imate.
- Hormonska terapija: Če se vaš rak odziva na hormonsko stimulacijo, obstajajo zdravila, ki lahko pomagajo preprečiti nadaljnjo rast raka. Med njimi so lahko zdravila za povečanje količine progesterona v telesu ali zdravila za zmanjšanje količine estrogena.
Preprečevanje
Raka endometrija ne morete preprečiti, lahko pa zmanjšate tveganje za nastanek, če ostanete aktivni, vzdržujete zdravo telesno težo, uravnoteženo hranite, se pogovorite s svojim zdravnikom o hormonski terapiji in poskrbite, da se boste zdravili zaradi kakršnih koli težav z endometrijem, ki jih imate imam.
Običajno trajajo leta, da se razvije endometrijski rak, pogosto pa pride po začetku manjših težav z endometrijem. Če imate nenormalne krvavitve, se posvetujte z zdravnikom.
Dokazano je, da jemanje kontracepcijskih tablet vsaj eno leto zmanjšuje tveganje za raka endometrija. Zdi se, da tudi uporaba intrauterine naprave (IUD), ki ne vsebuje hormonov, zmanjšuje tveganje, čeprav to ni raziskano na IUV, ki sproščajo hormone. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih uporabe katere koli od teh vrst kontracepcije.
Beseda iz zelo dobrega
Ker so najpogostejši simptomi raka endometrija nenormalne krvavitve, kar je precej očitno vprašanje, je veliko primerov ujetih v zgodnjih fazah in je splošna napoved za to vrsto raka dobra. Če imate diagnozo, je pomembno, da postanete lastni zagovornik, ko gre za vašo oskrbo. Vprašajte svojega zdravnika veliko vprašanj. Razmislite o drugem mnenju. Vzemite si čas za sprostitev in sprostitev. Po potrebi poiščite pomoč družine in prijateljev. Izobražujte se in svoje najdražje, kaj lahko pričakujete. Najpomembneje pa je, da si vzamete en dan.
Simptom št. 1 raka endometrija