Vsebina
Empliciti (elotuzumab) je kemoterapevtsko zdravilo proti raku v skupinah antineoplastičnih ali citotoksičnih zdravil. Zdravilo Empliciti se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za kemoterapijo, kot sta Revlimid (lenalidomid) in deksametazon, za zdravljenje bolnikov z obliko raka, imenovano multipli mielom. Zdravilo Empliciti vsebuje protitelesa, ki aktivirajo naravne celice ubijalke za razgradnjo mielomskih celic. Čeprav je ta mehanizem učinkovit pri ubijanju mielomskih celic, je treba zdravilo Empliciti kombinirati z lenalidomidom in deksametazonom, da v celoti odstrani rakave celice v vsakem primeru, ko jemlje zdravilo. Komplementarna kemoterapevtska zdravila se dajejo peroralno, medtem ko je zdravilo Empliciti intravensko zdravilo, ki se daje osemkrat na teden na dva tedna.Uporabe
Empliciti je kemoterapevtsko zdravilo v razredih citotoksično, kar pomeni strupeno za (rakave) celice, in antineoplastično, kar pomeni preprečevanje rasti in razvoja tumorjev.
Primarna uporaba zdravila Empliciti je zdravljenje vrste raka, imenovane multipli mielom. Zdravilo Empliciti je indicirano za uporabo pri osebah, ki so predhodno prejele med enim in tremi kemoterapijami. Ta zahteva pomaga posamezniku, da je seznanjen s postopkom kemoterapije, in poveča verjetnost, da bo posameznik prenašal Empliciti.
Empliciti je monoklonsko protitelo, kar pomeni protitelo s točno določeno tarčo. V tem primeru cilja na SLAMF7, ki je receptorski protein na površini celic mieloma in belih krvnih celic naravnega morilca. Ko se Empliciti pritrdi na mielomsko celico, nudi prostor naravnim celicam morilcem, da pristanejo in nato napadejo in uničijo mielomsko celico. Tako Empliciti pomaga imunski obrambi telesa pri odstranjevanju rakavih celic.
Preden vzamete
Pred jemanjem zdravila Empliciti je priporočljivo, da bolnik opravi vsaj eno kemoterapijo. Posameznik, ki še ni bil zdravljen s kemoterapijo, lahko še vedno jemlje zdravilo Empliciti, čeprav bo odmerek prilagojen za izboljšanje tolerance na zdravila. Bolniki opravijo temeljito anamnezo, pregled zdravil in zgodovino kirurgije kot del intenzivnega pregleda, preden jim priporočajo jemanje zdravila Empliciti. Ko zdravnik preveri, da ni nobenih zdravil ali zdravstvenih stanj, ki bi motila delovanje teh kemoterapevtskih zdravil, vam bo zdravnik predpisal zdravilo Empliciti v kombinaciji s peroralnimi zdravili lenalidomid in deksametazon.
Ker se večina reakcij na zdravilo Empliciti pojavi po prvi infuziji, je priporočljivo, da so bolniki že prej preizkusili druga kemoterapevtska zdravila, da bi zmanjšali možnosti za pojav negativnih stranskih učinkov. Zaradi tega je zdravilo Empliciti pogosto zdravilo druge vrste za zdravljenje multiplega mieloma. Med blagovnimi znamkami in generičnimi različicami zdravila Empliciti ni večjih razlik.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Zdravnik bo ocenil vašo sposobnost prenašanja drugih zdravil iz istega razreda monoklonskih protiteles. Zdravnik se bo morda odločil, da bo prenehal uporabljati druga zdravila za kemoterapijo ali prilagodil odmerke, da bo prilagodil zdravilo Empliciti. Bolnikom svetujemo, naj se med jemanjem zdravila Empliciti izogibajo cepljenju ali cepljenju.
Ženske, ki dojijo ali so noseče, ne smejo jemati zdravila Empliciti, saj so druga zdravila, ki se jemljejo v kombinaciji z njim, nevarna za plod ali dojenčka. Da lahko zdravilo Empliciti deluje po potrebi za ubijanje rakavih celic, je pomembno, da vzamete celoten odmerek. To pomeni, da zdravila Empliciti ni priporočljivo uporabljati pri otrocih.
Odrasli in geriatrični bolniki morajo jemati enak odmerek, če so geriatrični bolniki ocenjeni kot varni in sicer dovolj zdravi. Študije o uporabi zdravila Empliciti pri starejši populaciji niso dale močnih rezultatov. Zato še ni določeno, ali se starejši bolniki na zdravilo Empliciti odzivajo bistveno drugače kot odrasli.
Druga monoklonska protitelesa
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simulirajte
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Monoklonska protitelesa so zelo specifična, zato so ciljno usmerjena terapija, pri čemer so vsa zdravila za monoklonska protitelesa usmerjena v posebno stanje. Uporabljajo se za zdravljenje raka poleg revmatoidnega artritisa, multiple skleroze, lupusa, Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa in luskavice.
Odmerjanje
Pri jemanju zdravila Empliciti s peroralnimi zdravili lenalidomid in deksametazon so proizvajalčevi priporočeni odmerki zdravila Empliciti običajno 10 miligramov (mg) / kilogram (kg). Posamezniki, ki jemljejo peroralna zdravila pomalidomid in deksametazon z zdravilom Empliciti, so v prvih dveh ciklih običajno 10 mg / kg, od tretjega ciklusa in nato pa do 20 mg / kg.
Ker je zdravilo Empliciti intravensko zdravilo, kar pomeni, da se daje v cev, vstavljeno v veno, je treba hitrost infuzije takoj prilagoditi, če se pri bolniku razvije reakcija.
Za posameznike, ki jemljejo lenalidomid in deksametazon, je odmerjanje zdravila Empliciti specifično za odmerjanje 10 mg / kg. Prvih trideset minut mora biti ta odmerek 0,5 mililitra (ml) na minuto, nato naslednjih 30 minut 1 ml na minuto in po prvi uri 2 ml na minuto. Če bolnik uspešno prenaša ta urnik odmerjanja, je treba prvi odmerek povečati na 3 ml na minuto prvih 30 minut in na 4 ml na minuto naslednjih trideset minut. Vse odmerke zdravila Empliciti po prvih dveh je treba vzdrževati s 5 ml na minuto, razen če ima bolnik drugo negativno reakcijo.
Posamezniki, ki jemljejo 20 mg / kg, kar je priporočeni odmerek za posameznike, ki jemljejo pomalidomid in deksametazon, bodo imeli drugačen režim odmerjanja. Ti posamezniki naj prvih 30 minut jemljejo 3 ml zdravila Empliciti na minuto, nato pa naslednjih 30 minut 4 ml na minuto. Nato naj bodo drugi odmerek in vsi poznejši odmerki zdravila Empliciti s hitrostjo 5 ml na minuto.
Na voljo ni nobenih sprememb zdravila Empliciti, saj gre za intravensko zdravilo, ki ga je mogoče vzeti samo skozi cevko, vstavljeno v veno. Vsi navedeni odmerki so odvisni od proizvajalca zdravila. Preverite svoj recept in se pogovorite s svojim zdravnikom, če jemljete pravi odmerek zase.
Kako jemati in shranjevati
Zdravila Empliciti je treba jemati intravensko in ga ni mogoče spremeniti za noben drug način uporabe. Neodprte viale zdravila Empliciti je treba hladiti med 2-8 C in 35-46 F. Viale z zdravilom Empliciti je treba do uporabe hraniti v originalnih vsebnikih, saj bo to tekočino zaščitilo pred svetlobo. Zdravila Empliciti ne smete pretresati, zamrzniti ali pustiti v hladilniku.
Ko se zdravilo Empliciti razredči, je treba infuzirano zmes hladiti v enakih pogojih naslednjih 24 ur. Po 24 urah je treba to mešanico uporabiti, da se zagotovi učinkovitost zdravila. Infuzirano mešanico zdravila Empliciti lahko pustite pri sobni temperaturi največ osem ur in jo je treba takoj po tem, ko izpustite, shraniti v hladilnik.
Med jemanjem zdravila Empliciti obstajajo določena navodila, ki bodo izboljšala toleranco vašega telesa na zdravilo. Priporočljivo je piti 2 do 3 litre tekočine vsak dan. Ker zdravilo Empliciti deluje na imunski sistem, vam svetujemo, da naredite veliko korakov, da se izognete nalezljivi bolezni. To pomeni pogosto umivanje rok, izogibanje gneči in športom, ki lahko povzročijo poškodbe, omejevanje časa na soncu ob uporabi zaščitnih metod, ko ste izpostavljeni soncu. Pomaga tudi, da ostanete dobro spočiti, jeste dobro uravnotežene obroke in ostanete čim bolj aktivni.
Če ste pozabili vzeti odmerek zdravila Empliciti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Simptomi se razlikujejo in so lahko škodljivi, če jih ne odpravimo takoj. Ni znano, kakšen odmerek zdravila Empliciti ogroža preveliko odmerjanje zaradi hude toksičnosti. Bolnike je treba dosledno spremljati glede neželenih učinkov zdravila Empliciti.
Stranski učinki
Pogosti neželeni učinki zdravila Empliciti vključujejo nizko število belih in rdečih krvnih celic, zmanjšan apetit, mišični krči, hiperglikemija, okužba, spremenjeno razpoloženje, nizka raven kalcija, nizka raven albumina, nihanje odčitkov krvnega tlaka, utrujenost, driska, zvišanje jetrnih encimov, zaprtje, visoke ravni kalija, porumenelost kože ali oči, kri v urinu in bolečine pri uriniranju. Te neželene učinke naj bi izkusilo več kot 30% bolnikov, ki jemljejo zdravilo Empliciti.
Večina teh neželenih učinkov je značilnih za kombinacijo zdravila Empliciti, lenalidomida in deksametazona. Neželeni učinki, ki so pogosti zaradi jemanja zdravila Empliciti, pomalidomida in deksametazona, vključujejo pljučnico, bolečine v kosteh, težave z dihanjem, otekanje rok in nog, hiperglikemijo, bolečine v ustih, rane v ustih, bolečine v prsih in nočno znojenje.
Manj pogosti neželeni učinki zdravila Empliciti vključujejo nevropatijo (otrplost in mravljinčenje rok in nog), okužbe zgornjih dihal, zmanjšano imunsko funkcijo, glavobole, izgubo teže, bruhanje, sive mrene in reakcije na infuzijo.
Hudo
Najhujši neželeni učinek, ki zahteva nujno oskrbo, je mrzlica in vročina nad 100,4 F. Ti neželeni učinki lahko kažejo na možnost okužbe in jih je treba nemudoma obravnavati.
Opozorila in interakcije
Zdravilo Empliciti negativno vpliva na zelišče ehinaceje in ne smete jemati obeh hkrati. Med jemanjem zdravila Empliciti tudi ne smete jemati aspirina ali izdelkov, ki vsebujejo aspirin.
Infuzijsko povezane reakcije so najpogostejše med prvim odmerkom zdravila Empliciti. Pomembno je, da peroralna zdravila skupaj z intravenskim zdravilom Empliciti dajete v ustreznih odmerkih, da zmanjšate možnost te reakcije.
Zdravnik vam bo pomagal pri postopku snemanja zdravila Empliciti, ko bo čas za to. Prenehanje zdravljenja z zdravilom Empliciti nima negativnih stranskih učinkov, ker pa je zdravilo v obliki infuzije, je za zagotovitev vaše varnosti potreben zdravniški nadzor.