Vsebina
Več kot 40 jih je bilo okuženih, najmanj 15 jih je umrlo, okuženih z bakterijo, o kateri ne poznamo toliko - Elizabethkingia anophelis.Vsi, ki so bili okuženi, so bili v Wisconsinu odrasli, večinoma starejši. Večina jih je starejših od 65 let in poročali so, da so imeli druge zdravstvene težave. Nekateri so bili v domovih za ostarele, drugi v bolnišnicah. Ni jasno, koliko že obstoječih bolezni in koliko je bakterijska okužba prispevala k smrtnim primerom. Zdi se, da za zdrave in zunaj zdravstvenih ustanov ni problem. Epidemiologi in laboratorijski delavci - iz države in CDC - poskušajo ugotoviti, kako se to dogaja.
Učinki Elizabethkingia anophelis
Ta bakterijska bolezen lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, težko sapo, mrzlico in kožno okužbo - celulitis - kar lahko vključuje boleče in včasih pordele površine kože. Ugotovili so ga v krvnem obtoku bolnikov in ustvarili klinično sliko o sepsi.
Včasih zaradi splošnega slabega zdravstvenega stanja pacienta ni jasno, ali je okužba z Elizabethkingia kolonizator - bakterija, pridobljena brez povzročanja bolezni; pri nekom, ki je že bolan v bolnišnici, je težko ugotoviti, ali je to benigno ali povzroča težave. Če ne kolonizator, koliko hrošč prispeva k temu dejanskemu zdravju ali ga dejansko ustvarja? Zdi se, da ta bakterija, čeprav jo ponekod pogosto vidijo kot kolonizator, povzroča lastno škodo v tem izbruhu s središčem v Wisconsinu. Zaradi bakterij ljudje zbolijo ali postanejo bolj bolni (napadajo predvsem tiste, ki so že bolni).
Diagnoza
Potrebni so mikrobiološki laboratorijski testi, da se ugotovi, ali je okužba povzročenaElizabethkingia anophelis.
Če bakterije najdemo v krvi ali drugi telesni tekočini, lahko vzorec telesne tekočine uporabimo za gojenje bakterij v laboratoriju. Bakterije gojijo na različnih mikrobioloških laboratorijskih ploščah z različnimi snovmi, da bi skupaj z drugimi testi ugotovili, kje rastejo in kje ne morejo rasti, s čimer se identificirajo prisotne bakterije.
Težava je v tem, da redkejših bakterij ni mogoče tako enostavno prepoznati. Identifikacija ni vedno takojšnja. Najlažje je najprej ugotoviti, ali je bakterija gram negativna ali pozitivna. Elizabethkingia anophelis je gram negativno. Težava je v tem, da številni antibiotiki, ki delujejo na večino gram negativnih bakterij, ne delujejoElizabethkingia anophelis.
Druge podobne napake
V rodu Elizabethkingia obstajajo še druge vrste. Tej vključujejoElizabethkingia meningoseptica (pogosteje pri okužbah ljudi), Elizabethkingia miricola, in Elizabethkingia endophytica.
Vse to so aerobne, nemotilne, na Gram negativne palice. Imena bakterij niso zapisana v kamnu. Pogosto se spreminjajo. Nekatere od teh vrst so bile del rodu Flavobacterium.
Te vrste so si nekoliko podobne; 98,6-odstotna podobnost genetske sekvence z Elizabethkingia meningoseptica in 98,2-odstotna genetska podobnost z Elizabethkingia miricola.
Zdravljenje
Okužbe z Elizabethkingia so bakterijske in se zdravijo z antibiotiki. Težava je v tem, da se bakterije pogosto ne odzovejo na običajne antibiotike. Antibiotiki, ki delujejo proti njej, so morda presenetljivi - in zadnji, po katerih bi posegali zdravniki. Začetna identifikacija bakterij (kot gramnegativnih) bi zdravnike vodila k empiričnemu zdravljenju z zdravili, ki morda ne bodo delovala.
Okužbe z Elizabethkingia so običajno odporne na številne antibiotike, ki običajno zdravijo gram negativne bakterije - aminoglikozide in β-laktamska zdravila, vključno s karbapenemi. Znano je, da te bakterije tvorijo β-laktamaze s podaljšanim spektrom (ESBL) in metalo-β-laktamaze. Se pravi, da se te bakterije lahko borijo proti antibiotikom, za katere se pogosto misli, a pogosto zmotno, da so največja "puška" proti bakterijam. Vendar se zdi, da se E. meningoseptica, ki je tako kot vse okužbe z Elizabethkingia gramnegativna, odziva na nekatera zdravila, ki se uporabljajo za gram pozitivne bakterije. Se pravi, da je znano, da se okužbe z Elizabethkingia odzivajo na zdravila, kot je Vancomycin, ki je običajno edino sposoben zdraviti gram pozitivne okužbe.
Izkušenj z zdravljenjem je manj Elizabethkingia anophelis, vendar je bilo pred tem izbruhom dokazano, da so bakterije brez predhodno znane izpostavljenosti antibiotikom odporne na ampicilin, kloramfenikol, kanamicin, streptomicin in tetraciklin.
V tem primeru se zdi, da so bakterije dovzetne za Bactrim (trimetoprim / sulfametoksazol), fluorokinolone (na primer levofloksacin ali ciprofloksacin) in Zosyn (piperacilin / tazobaktam). Običajno je priporočljiva kombinirana terapija - tako kot potencialno dodajanje vankomicina.
O primerih je treba poročati uradnikom javnega zdravja - prav tako o primerih, ki jih povzročajo podobne bakterije. Poročati je treba zlasti o drugih vrstah Elizabethkingia ali sorodnih bakterijah, ker so bile morda napačno identificirane.