Vsebina
- Kaj je elektrofiziološka študija?
- Zakaj bi potreboval elektrofiziološko študijo?
- Kakšna so tveganja elektrofiziološke študije?
- Kako se pripravim na elektrofiziološko študijo?
- Kaj se zgodi med elektrofiziološko študijo?
- Kaj se zgodi po elektrofiziološki študiji?
- Naslednji koraki
Kaj je elektrofiziološka študija?
Elektrofiziološka študija (študija EP) je test, ki se uporablja za oceno električnega sistema vašega srca in za preverjanje nenormalnih srčnih ritmov.
Naravni električni impulzi usklajujejo krčenje različnih delov srca. To pomaga, da kri teče, kot bi morala. To gibanje srca ustvarja srčni utrip ali srčni ritem.
Med študijo EP zdravnik vstavi majhne tanke žične elektrode v veno v dimljah (ali v nekaterih primerih vratu). Nato bo žične elektrode napeljal skozi žilo in v srce. Za to uporablja posebno vrsto rentgenskega "filma", imenovano fluoroskopija. Ko pridejo v srce, elektrode merijo srčne električne signale. Skozi elektrode se pošiljajo tudi električni signali, ki spodbujajo srčno tkivo, da poskuša povzročiti nenormalen srčni ritem. To se naredi tako, da ga je mogoče oceniti in odkriti njegov vzrok. Prav tako lahko pomagate oceniti, kako dobro deluje zdravilo.
Med študijo EP lahko strokovnjaki za srčni ritem ali strokovnjak za elektrofiziologijo tudi preslikajo širjenje električnih impulzov srca med vsakim utripom. To lahko storite za lažje iskanje vira nenormalnega srčnega utripa.
Zakaj bi potreboval elektrofiziološko študijo?
Vaš zdravnik vam lahko svetuje študijo EP iz teh razlogov:
Za oceno simptomov, kot so omotica, omedlevica, šibkost, palpitacija ali drugi, da ugotovimo, ali jih lahko povzroča težava z ritmom. To lahko storite, kadar drugi testi niso bili jasni in zdravnik močno sumi, da imate težave s srčnim ritmom
Študije EP se lahko uporabljajo za pridobivanje informacij, povezanih z nenormalno hitrim ali počasnim srčnim ritmom
Poiskati vir težav s srčnim ritmom z namenom ablacije, ko je vir ugotovljen
Da bi ugotovili, kako dobro delujejo zdravila za zdravljenje težav z ritmom
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vaš zdravnik priporoči študijo EP.
Kakšna so tveganja elektrofiziološke študije?
Možna tveganja študije EP vključujejo:
Krvavitve in podplutbe na mestu, kjer se kateter (i) dajo v veno
Poškodba posode, v katero je vstavljen kateter
Nastanek krvnih strdkov na koncu katetra (ov), ki se odlomijo in potujejo v krvno žilo
Redko okužba mesta (mest) katetra
Redko perforacija (luknja) srca
Redko poškoduje prevodni sistem srca
Nekaterim ljudem je lahko ležanje na mizi postopkov v času trajanja študije neprijetno ali boleče.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred preskusom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na elektrofiziološko študijo?
Vaš zdravnik vam bo razložil test in vam dal možnost, da postavite vprašanja.
Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za opravljanje testa. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, jod, lateks, trak ali anestetična sredstva (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
Pred testom boste morali določeno obdobje postiti (ničesar ne jesti ali piti). Vaš zdravnik vam bo povedal, kako dolgo naj se posti, običajno čez noč.
Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili, obvestite svojega zdravstvenega delavca.
Povejte svojemu ponudniku, če imate na prsih ali trebuhu (trebuhu) piercing.
Prepričajte se, da zdravnik ve za vsa zdravila (zdravila na recept in brez recepta), vitamine, zelišča in dodatke, ki jih jemljete.
Povejte svojemu ponudniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete katerokoli antikoagulantno zdravilo (za redčenje krvi), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Nekatere od njih boste morda morali ustaviti pred preskusom.
Vaš ponudnik lahko pred testom zahteva krvni test, da ugotovi, kako dolgo se vaša kri strdi. Lahko se opravijo tudi druge preiskave krvi.
Pred testom se pogosto daje pomirjevalo (zdravilo za sprostitev), zato boste morali nekoga, ki vas bo odpeljal domov.
Glede na vaše zdravstveno stanje lahko zdravnik zahteva druge posebne priprave.
Kaj se zgodi med elektrofiziološko študijo?
Študijo EP lahko opravite ambulantno ali kot del bivanja v bolnišnici. Testiranje se lahko razlikuje glede na vaše zdravstveno stanje in prakse zdravnika.
Študija EP na splošno sledi temu postopku:
Od vas bo odstranjen kakršen koli nakit ali drugi predmeti, ki bi lahko ovirali test.
Odstranili boste oblačila in si oblekli bolniško obleko.
Pred testom boste morali izprazniti mehur.
Če je na območju vstavitve katetra veliko las (pogosto v predelu dimelj), so lahko lasje obrito. To bo pomagalo pri zdravljenju in zmanjšalo možnost okužbe po testu.
Pred testom se bo v vaši roki ali roki začela intravenska (IV) linija. To je zato, da lahko po potrebi damo zdravilo in IV tekočino.
Član medicinske ekipe vas bo povezal z monitorjem za elektrokardiogram (EKG), da bo zabeležil električno aktivnost vašega srca in med testom spremljal vaše srce z majhnimi elektrodami, ki se držijo vaše kože. Skupina bo spremljala tudi vaše vitalne znake (srčni utrip, krvni tlak, hitrost dihanja in raven kisika).
Obstaja lahko več zaslonov monitorjev, ki prikazujejo vaše vitalne znake in slike katetra, ki se skozi vaše telo premika v vaše srce.
Verjetno boste pred testom dobili IV pomirjevalo, da se boste lažje sprostili. Vendar pa boste med preizkusom nekoliko budni.
Vaš zdravnik lahko med testom in po njem preveri in označi vaše impulze pod mestom IV, da preveri prekrvavitev spodnjega uda.
Član medicinske ekipe bo vbrizgal lokalni anestetik v kožo na mestu, kjer naj bi kateter in žice vstavili v veno. Nekaj sekund po injiciranju lokalnega anestetika lahko na mestu začutite.
Ko lokalni anestetik začne učinkovati, bo zdravnik v krvno žilo vstavil ovoj ali uvod. To je plastična cev, skozi katero bo kateter vstavljen v krvno žilo in napredoval v srce. Katetri so dolge, tanke votle cevi, ki zagotavljajo pot skozi krvne žile, da zaščitijo okoliško krvno žilo pred poškodbami opreme, ki gre skozi posodo.
Eden ali več katetrov bo vstavljenih v ovoj in v krvno žilo. Zdravnik bo katetre napeljal skozi krvno žilo na desno stran srca. Fluoroskopija (posebna vrsta rentgenskih žarkov, ki se prikaže na televizijskem monitorju) se uporablja za napredovanje katetrov do srca. Zdravnik vam bo morda dovolil, da ta postopek gledate na zaslonu.
Ko je kateter (i) na pravem mestu, bo zdravnik na določena področja srca poslal zelo majhne električne impulze. Morda boste začutili, da vam srce zaigra močneje in hitreje. Če se začne motnja srčnega ritma, boste morda omotični ali omotični. Za zaustavitev aritmije se lahko da zdravilo ali šok. Morda boste sedatirali, preden boste dobili šok.
Če se ugotovi, da določeno področje tkiva povzroča težave z ritmom, lahko zdravnik naredi ablacijo, da uniči nenormalno tkivo. To se naredi s toploto (radijski valovi, imenovano radiofrekvenčna ablacija) ali hlajenjem (imenovano kriotermija ali krioablacija).
Včasih se dajejo zdravila za zdravljenje adrenalina, ki pomagajo povzročiti aritmijo. Morda čutite, da vam srce bije hitreje in močneje. Lahko čutite nekaj tesnobe.
Če opazite kakršno koli nelagodje ali bolečino, kot so bolečine v prsih, bolečine v vratu ali čeljusti, bolečine v hrbtu, bolečinah v rokah, težko dihanje ali težave z dihanjem, takoj obvestite zdravnika.
Po končani študiji EP se kateter (i) odstranijo. Na mestu vstavljanja bo pritisk, tako da bo nastal strdek. Ko se krvavitev ustavi, se na mesto namesti zelo tesen povoj. Za dodaten pritisk na mesto lahko na povoj položite majhno vrečo s peskom ali drugo utež, še posebej, če ste uporabili dimelj.
Osebje vam bo pomagalo zdrsniti z mize na nosila, da vas bodo lahko odpeljali na območje za okrevanje. Če je bil kateter vstavljen v dimlje, nekaj ur ne boste mogli upogniti noge. Da se lažje ne pozabite držati noge pokonci, je lahko koleno prizadete noge prekrito z rjuho, konci pa spravljeni pod žimnico na obeh straneh postelje, da tvorijo vrsto ohlapnega zadrževalnega sistema.
Rezultati študije lahko vašim zdravnikom pomagajo tudi pri odločitvi, ali je potrebno več zdravljenja in katero zdravljenje bi bilo najboljše. Morda boste potrebovali srčni spodbujevalnik ali vsadljivi defibrilator, prejemali ali menjali zdravila, opravili ablacijski postopek ali prejemali druga zdravila.
Kaj se zgodi po elektrofiziološki študiji?
V bolnišnici
Po testu vas bodo morda odpeljali v sobo za okrevanje ali pa se vrnili v bolniško sobo. Po preizkusu boste ostali nekaj ur v postelji. Medicinska sestra bo spremljala vaše vitalne znake, mesto vstavitve in krvni obtok ali občutek v prizadeti nogi ali roki.
Takoj obvestite svojo medicinsko sestro, če čutite bolečino ali stiskanje v prsih ali katero koli drugo bolečino, pa tudi občutke toplote, krvavitve ali bolečine na mestu vstavitve.
Počitek v postelji se lahko razlikuje od 2 do 6 ur, odvisno od vašega posebnega stanja.
V nekaterih primerih lahko ovoj ali uvodnik ostane na mestu vstavljanja. V tem primeru boste počivali v postelji, dokler ne odstranite plašča. Po odstranitvi ovojnice boste morda dobili lahek obrok.
Po določenem obdobju počitka v postelji lahko vstanete iz postelje. Medicinska sestra vam bo pomagala ob prvem vstajanju in vam bo morda preverila krvni tlak, medtem ko ležite v postelji, sedite in stojite. Ko vstajate iz postelje, se premikajte počasi, da se izognete vrtoglavicam med dolgim počitkom.
Morda boste prejeli zdravilo za bolečino zaradi bolečin ali nelagodja, povezanih z mestom vstavitve, ali pa boste morali dlje časa ležati in mirno.
Po testu se lahko vrnete k svoji običajni prehrani, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.
Ko si opomorete, vas bodo morda odpustili domov, razen če se zdravnik ne odloči drugače. Če je bil ta test opravljen ambulantno, vas mora voziti domov druga oseba.
Doma
Ko ste doma, preverite mesto vstavitve za krvavitve, nenavadne bolečine, otekline in nenormalne spremembe barve ali temperature. Majhna modrica je normalna. Če na mestu opazite konstantno ali veliko količino krvi, ki je ni mogoče zajemati z majhnim povojem in jo ustavite s pritiskom na to območje, takoj pokličite svojega zdravnika.
Pomembno je, da mesto vstavljanja ostane čisto in suho. Zdravnik vam bo dal posebna navodila za kopanje.
Nekaj dni po testu vam lahko svetujejo, da se ne udeležujete nobenih napornih dejavnosti. Zdravnik vam bo povedal, kdaj se lahko vrnete na delo in se vrnete k običajnim dejavnostim.
Če imate kaj od tega, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca:
Vročina s temperaturo nad 38,0 ° C ali mrzlico
Povečana bolečina, rdečina, oteklina ali krvavitev ali druga drenaža, kjer je bil kateter vstavljen
Hlad, otrplost ali mravljinčenje ali druge spremembe na prizadeti nogi
Bolečine v prsnem košu ali pritisk, slabost ali bruhanje, obilno znojenje, omotica ali omedlevica
Po opravljenem testu vam bo zdravnik morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
Ime testa ali postopka
Razlog, da imate test ali postopek
Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
Tveganja in koristi testa ali postopka
Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
Koliko boste morali plačati za test ali postopek