Vsebina
- Kaj je električna kardioverzija?
- Zakaj bi morda potreboval električno kardioverzijo?
- Kakšna so tveganja za električno kardioverzijo?
- Kako se pripravim na električno kardioverzijo?
- Kaj se zgodi med električno kardioverzijo?
- Kaj se zgodi po električni kardioverziji?
- Naslednji koraki
Kaj je električna kardioverzija?
Kardioverzija je postopek, ki se uporablja za vrnitev nenormalnega srčnega utripa v normalen ritem. Ta postopek se uporablja, kadar srce bije zelo hitro ali nepravilno. To se imenuje aritmija. Aritmije lahko povzročijo težave, kot so omedlevica, možganska kap, srčni napad in celo nenadna srčna smrt. Z električno kardioverzijo se v srce pošlje visokoenergijski šok, ki ponastavi normalen ritem. Razlikuje se od kemične kardioverzije, pri kateri z zdravili poskušajo obnoviti normalen ritem.
Običajno posebna skupina celic začne električni signal za zagon vašega srčnega utripa. Te celice so v sinoatrijskem vozlišču (SA). To vozlišče je v desnem atriju, zgornji desni komori srca. Signal hitro potuje po prevodnem sistemu srca na poti do prekatov, dveh spodnjih komor srca. Med potovanjem signal sproži krčenje bližnjih delov srca. Ta organiziran vzorec pomaga usklajenemu krčenju srca.
Različne težave lahko motijo to signalno pot in povzročijo nenormalne srčne ritme. Srce lahko utripa zelo hitro, ne da bi mu ostalo dovolj časa, da se med utripi napolni s krvjo. To lahko prepreči, da bi vaše srce prečrpalo dovolj krvi v telo. Nekateri nenormalni srčni ritmi povečajo tveganje za možgansko kap. Nekateri tudi povečajo tveganje za življenjsko nevarne ritme, ki lahko vodijo do nenadne smrti. Kardioverzija moti nenormalno signalizacijo in srcu omogoči, da se ponovno postavi v normalen ritem.
Kardioverzija je običajno načrtovan postopek. Toda včasih morajo ponudniki zdravstvenih storitev to storiti v nujnih primerih. To se naredi, če so simptomi hudi. Preden boste dobili šoke, boste dobili zdravilo za spanje. Kardioverzija ni isto kot defibrilacija. Oba uporabljata šoke za ponastavitev srca. Toda defibrilacija uporablja močnejši šok, da ustavi zelo hude ritme, ki lahko povzročijo nenadno smrt.
Zakaj bi morda potreboval električno kardioverzijo?
Električna kardioverzija lahko pomaga pri zdravljenju več različnih nenormalnih srčnih ritmov. Običajno se uporablja za zdravljenje atrijske fibrilacije (AFib). S tem stanjem srčni utrip drhti, namesto da bi utripal na pravi način. Simptomi AFib lahko vključujejo težko dihanje, utrujenost in zelo hiter srčni utrip. Prav tako lahko poveča tveganje za možgansko kap.
Če imate AFib prvič, je verjetno, da bo zdravnik predlagal kardioverzijo. Prav tako bo morda želel, da ga imate, če imate AFib v teku, še posebej, če ima resne simptome. Električna kardioverzija deluje bolje in se uporablja pogosteje kot kemična kardioverzija.
Vaš zdravnik morda ne bo hotel, da imate kardioverzijo, če imate manjše simptome. Prav tako morda ni priporočljivo, če ste starejši, če ste že dolgo imeli AFib ali če imate druge večje zdravstvene težave. Za vas bi bila morda boljša druga zdravila, na primer nadzor srčnega utripa z zdravili.
Električna kardioverzija je koristna tudi za zdravljenje drugih nenormalnih srčnih ritmov, kot je atrijsko trepetanje, ki je podobno AFib. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje nekaterih vrst supraventrikularnih tahikardij in ventrikularne tahikardije (VT). Te vrste srčnega ritma lahko povzročijo prehiter srčni utrip. To lahko prepreči, da bi srce črpalo dovolj krvi.
Preden poskusite z električno kardioverzijo, bo vaš zdravnik poskusil ponastaviti srčni utrip na druge načine. To lahko vključuje manevriranje Valsalve. To je metoda, pri kateri zadržite dih in povečate pritisk v trebuhu. To lahko pomaga znižati srčni utrip. Nato bo zdravnik morda poskusil zdravila za spremembo ritma na normalno. Če te metode ne delujejo, je pogosto naslednji korak električna kardioverzija. V drugih primerih je prvi priporočeni korak električna kardioverzija.
Če imate resne simptome srčnega ritma, boste morda potrebovali nujno električno kardioverzijo.
Kakšna so tveganja za električno kardioverzijo?
Čeprav ima večina ljudi uspešno električno kardioverzijo, ima določena tveganja. Vaša tveganja se lahko razlikujejo glede na starost, vrsto nenormalnega srčnega ritma in druge zdravstvene težave. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o tveganjih.
Redko poseg povzroči nevarnejši srčni ritem. Če se to zgodi, vam bo nekdo dal zdravila ali močnejši električni udar, da ustavite ta ritem. Nekatera druga tveganja so:
- Drugi manj nevarni nenormalni ritmi
- Začasno nizek krvni tlak
- Poškodbe srca (običajno začasne in brez simptomov)
- Odpoved srca
- Poškodbe kože
- Iztisnjen krvni strdek, ki lahko povzroči možgansko kap, pljučno embolijo ali druge težave
V nekaterih primerih izvajalci zdravstvenih storitev zmanjšajo to zadnje tveganje z dajanjem zdravil, ki pomagajo preprečevati strdke (sredstva za redčenje krvi). Ljudem dajejo ta zdravila pred in po postopku za nekatere vrste nenormalnih ritmov.
V nekaterih primerih kardioverzija morda ne bo ponastavila normalnega srčnega ritma. Obstaja tudi tveganje, da se boste kmalu po kardioverziji vrnili v svoj nenormalni ritem. Nekateri ljudje jemljejo zdravila pred in po postopku, da bi to preprečili.
Kako se pripravim na električno kardioverzijo?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj morate storiti, da se pripravite na električno kardioverzijo. Morda se boste morali izogibati jedi ali pitju česar koli pred polnočjo dneva postopka.
Upoštevajte navodila svojega zdravnika o tem, katera zdravila jemati pred postopkom. To vključuje vsa zdravila za preprečevanje nenormalnih ritmov. Ne prenehajte jemati nobenega zdravila, razen če vam to naroči zdravnik. Pred postopkom boste morda potrebovali krvne preiskave, da se prepričate, da je postopek varen.
Če imate večje tveganje za nastanek krvnih strdkov, bo zdravnik morda želel, da vzamete zdravilo proti strjevanju krvi. Običajno jih jemljemo nekaj tednov pred in po postopku. Tega zdravila ne potrebujejo vsi, nekateri pa ga potrebujejo. Verjetno boste potrebovali zdravilo proti strjevanju krvi, če je vaš nenormalni ritem trajal več kot 48 ur ali če ste v preteklosti že imeli krvni strdek.
Vaš zdravnik bo morda pred postopkom želel test transezofagealne ehokardiografije. Ta test je posebna vrsta ultrazvoka. Tanka, prožna cev se spusti po grlu v požiralnik. Tu vam je cev pri srcu. Zdravniku omogoča, da ugotovi, ali imate v srcu krvne strdke. Če najdete strdek, bo vaša kardioverzija zamujala. Verjetno boste morali nekaj časa jemati zdravila za redčenje krvi, dokler tveganje za nastanek strdkov ne bo majhno. Pomembno je, da jemljete to zdravilo (na primer varfarin) natančno po navodilih zdravnika.
Kaj se zgodi med električno kardioverzijo?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete med postopkom. Če potrebujete nujno električno kardioverzijo, se lahko razlikuje. Na splošno lahko pričakujete naslednje:
- Mehke blazinice za elektrode so nameščene na prsih in morda na hrbtu. Morda boste potrebovali nekaj obritosti kože, da se bodo blazinice elektrod lepile.
- Te elektrode se bodo povezale s strojem za kardioverzijo.
- Zdravilo boste prejeli po veni na roki, da boste zaspali.
- Z uporabo naprave za kardioverzijo se v vaše srce pošlje programiran visokoenergijski šok. To bi moralo vaše srce vrniti v normalen ritem.
- Vaša ekipa bo pozorno spremljala vaš srčni ritem. Pazili bodo na morebitne znake zapletov.
- Postopek traja le nekaj minut. Ko bo končano, se boste zbudili.
Kaj se zgodi po električni kardioverziji?
Vprašajte svojega zdravnika o tem, kaj lahko pričakujete. Verjetno boste:
- Po postopku se zbudite 5 do 10 minut
- Nekaj ur pozorno opazujte znake zapletov
- Po kardioverziji se nekaj ur počutite zaspani. Dogovorite se, da vas nekdo odpelje domov
- Pojdite domov isti dan kot postopek
- Nekaj pordelosti ali bolečine na prsih, ki traja nekaj dni
Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o tem, katera zdravila boste morali vzeti, ko se vrnete domov. Mnogi ljudje morajo vzeti zdravilo proti strjevanju krvi, kot je varfarin ali drugo sredstvo za redčenje krvi. Nekateri ljudje potrebujejo tudi zdravila za preprečevanje nenormalnega srčnega ritma. Vzemite vsa zdravila natančno tako, kot vam naroči zdravnik. Takoj obvestite svojega zdravstvenega delavca, če se kateri od vaših simptomov ponovi.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek