Vsebina
Topikalna krema (nanese se samo na kožo) je običajno zdravljenje karcinoma bazalnih celic, najpogostejše vrste kožnega raka po vsem svetu. Če vam je zdravnik predpisal Efudex (fluorouracil), eno od takih možnosti, je pomembno, da o zdravilu izveste več, tako da lahko zagotovite, da ga uporabljate varno in učinkovito.Fluorouracil je na voljo kot generično zdravilo, blagovno znamko Tolak, Carac in Fluoroplex.
Indikacije
Zdravilo Efudex je aktualna krema, ki se uporablja za zdravljenje površinskega karcinoma bazalnih celic, kadar so običajne metode nepraktične, na primer pri več lezijah ali težavnih mestih zdravljenja na obrazu ali lasišču. Uporablja se tudi za zdravljenje aktinične keratoze (imenovane tudi sončna keratoza), ki lahko vodi do resnejšega invazivnega ploščatoceličnega karcinoma, če se ne zdravi.
V močnejši obliki za injiciranje se fluorouracil uporablja tudi za zdravljenje raka dojk, želodca, črevesja in požiralnika.
Kako deluje
Efudex je kemoterapevtsko zdravilo ("antimetabolit"), ki moti tvorbo DNA in RNA, ki sta bistvenega pomena za delitev in rast celic. Ta inhibicija povzroči smrt hitro rastočih rakavih celic, ki absorbirajo več fluorouracila kot zdrave celic.
Učinkovitost
Stopnja uspešnosti zdravljenja karcinoma bazalnih celic s fluorouracilom je približno 90 do 93 odstotkov. V nasprotju s kirurškim posegom Efudex verjetno ne bo pustil brazgotin ali trajno obarval madežev kože.
Vendar je treba izolirane, lahko dostopne karcinome bazalnih celic namesto tega zdraviti s kirurškim posegom, saj je pri tej metodi uspeh takšnih lezij skoraj 100-odstoten.
Krema Efudex dosega stopnje uspeha, podobne stopnjam uspeha kreme Aldara (imiquimod). Vendar pa pregled iz leta 2016 kaže, da je za razliko od imikvimoda Efudex najbolje uporabljati le za površinske lezije, saj lahko izboljša površinski videz, hkrati pa tumorjem omogoča, da še naprej rastejo pod kožo. Isti pregled poroča, da se stopnja ponovitve zmanjša na 6 odstotkov, če je pred njeno uporabo kiretaža (lahka strganje kože).
Posvetujte se s svojim zdravnikom, katero zdravljenje je za vas najboljše.
Uporaba
Pri karcinomu bazalnih celic je priporočljivo, da se 5-odstotna krema fluorouracila nanaša dvakrat na dan v količini, ki zadostuje za pokritje lezij vsaj tri do šest tednov. Vendar pa bo morda potrebna terapija od 10 do 12 tednov, preden lezije izginejo.
Za uporabo tega zdravila uporabite aplikator z bombažno konico ali nosite rokavice. Če ga nanesete z nezaščitenimi konicami prstov, je pomembno, da si po nanosu kreme dobro umijete roke. Izogibajte se očem, nosu in ustom.
Stranski učinki
Na splošno so med zdravljenjem in še nekaj tednov po prenehanju zdravljena območja lahko estetsko neprijetna.
Učinek fluorouracila se pojavi v štirih fazah:
- Zgodnja vnetna faza: V prvem tednu uporabe se pojavi blago vnetje.
- Vnetna faza: V naslednjih tednih se ob nekaterih skorjah in pekočih pojavijo pordelost in oteklina.
- Faza razpada tumorja: Lezije se odpravijo, ko se koža lušči.
- Faza zdravljenja: V enem do dveh tednih nova koža zraste na območje zdravljenja.
Specifični neželeni učinki, ki običajno ne zahtevajo zdravniške oskrbe, vključujejo:
- Rdeča ali temno obarvana koža
- Erozija (izguba zgornje plasti kože)
- Draženje oči, vključno z izgorevanjem, srbenjem, občutljivostjo, zbadanjem ali zalivanjem
- Povečana občutljivost kože na sonce in ultravijolično svetlobo
- Bolečina in pekoč občutek prizadetega območja
- Suhost, luščenje ali otekanje prizadetega območja
- Kožni izpuščaj ali srbenje prizadetega območja
- Nežnost
Seveda jih obvestite svojega zdravnika ali zdravstvenega delavca, če vztrajajo ali vas motijo.
Če opazite te resnejše neželene učinke, čim prej obvestite svojega zdravnika:
- Bolečine v trebuhu
- Krvava driska
- Bruhanje
- Vročina
- Mrzlica
Varnostni nasvet
Med uporabo zdravila Efudex se čim bolj izogibajte sončni svetlobi, saj lahko to poveča vaše neželene učinke. Če ste izpostavljeni soncu, nosite pokrivalo in uporabite zaščito pred soncem.
Kontraindikacije
Kreme Efudex ne smejo uporabljati nosečnice, ki razmišljajo o zanositvi ali dojenju, saj lahko škoduje plodu.
Prav tako se ne sme uporabljati, če imate pomanjkanje encima dihidropiridin dehidrogenaze (DPD), ker lahko nastanejo resni neželeni učinki. DPD je dedno stanje, ki se pojavi pri 3 do 5 odstotkih populacije in za diagnozo zahteva poseben genetski test.
Poleg tega obvestite svojega zdravnika, če ste na radioterapiji ali če ste že prej imeli nenavadno ali alergijsko reakcijo na fluorouracil, kemoterapijo, druga zdravila, hrano, barvila ali konzervanse.
Vodnik za razprave o zdravniku raka kože
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
