Vsebina
- Diagnostika ušesnih okužb
- Kdaj so resnično potrebni antibiotiki
- Možnost opazovanja
- Kadar čakanje ne deluje
- Preprečevanje okužb ušes
Zato je Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) leta 2013 izdala smernice za pomoč pediatrom in staršem pri pametnih odločitvah o tem, kdaj so antibiotiki resnično potrebni za zdravljenje vnetja ušes. Torej, naslednjič, ko bo vaš otrok začel drgniti na uho ali če bo vaš 5-letnik nenadoma vročino, upoštevajte te smernice.
Diagnostika ušesnih okužb
Prvo, kar je treba vedeti o vnetjih ušes, je, da ni vedno jasno, da ga ima otrok, tudi zdravniku. Zdi se, da bi moralo biti preprosto diagnosticiranje: pogledate v otrokovo uho in lahko glej če je okužen ali ne, kajne? Lahko pa je težko dobiti jasen pogled na notranjost ušesa mlajšega otroka. In tekočino v ušesu je enostavno zamenjati z okužbo, rdečico, ki jo povzroča zvišana telesna temperatura ali jok, označiti kot znak okužbe ali pa zaradi ušesnega voska ne moremo niti videti bobniča.
Namig, da ima otrok resnično vnetje ušesa, je, da je imela tudi nekatere klasične simptome: hiter začetek ušesa (otalgija), vlečenje ušesa (nekaj, kar bodo dojenčki storili kot odziv na bolečino v ušesu), razdražljivost, drenaža tekočine iz ušesa (otoreja) in vročina.
Kako se diagnosticirajo okužbe srednjega ušesaKdaj so resnično potrebni antibiotiki
V skladu s smernicami AAP je treba vse dojenčke, mlajše od 6 mesecev, pri katerih se razvije ušesna ušesa, zdraviti z antibiotiki. Otroci, stari od 6 mesecev do 2 let, bi morali dobiti tudi antibiotike, če je njihov pediater prepričan, da imajo vnetje ušesa. (Ne pozabite, da je lahko postavitev zavajajoče zapletene diagnoze.) Otrok, ki ima hude simptome, kot so močne bolečine ali vročina nad 102,2 F, je treba zdraviti tudi z antibiotiki, tudi če zdravnik ni stoodstotno prepričan, da ima vnetje ušesa.
Večino otrok z nekaterimi kroničnimi zdravstvenimi težavami je treba dati tudi na antibiotike zaradi ušesne okužbe. Sem spadajo otroci z Downovim sindromom, težavami z imunskim sistemom, razcepom neba ali polževim vsadkom. Enako velja za vsakega otroka, ki je imel v zadnjih 30 dneh ušesno ušeso ali ima v ušesih kronično tekočino.
Vodnik za razprave o okužbi ušes
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Možnost opazovanja
Starejši otroci in tisti, ki so na splošno zdravi, običajno ne potrebujejo antibiotikov za čiščenje ušesne okužbe, vsaj najprej ne. Zanje smernice AAP svetujejo uporabo "možnosti opazovanja". To pomeni, da prvih 48 do 72 ur po diagnozi preprosto skrbno opazujete otroka. Če se njeni simptomi poslabšajo ali se sploh ne izboljšajo, je čas, da pokličete recept za antibiotike.
Pediatri ta scenarij obravnavajo na različne načine. Nekateri se starši vrnejo v pisarno, drugi bodo zdravila predpisali po telefonu, nekateri zdravniki pa bodo staršem izdali recept za vsak primer.
Ta način opazovanja, namesto da bi takoj predpisovali antibiotike, uspešno deluje v drugih državah in ima malo tveganj. Deluje, ker se bo večina otrok z vnetjem ušes vseeno verjetno izboljšala sama. Otroci ne smejo trpeti: smernice priporočajo dajanje acetaminophena ali ibuprofena za lajšanje bolečin.
Kadar čakanje ne deluje
Če se po obdobju opazovanja simptomi vnetja ušesa pri otroku ne zmanjšajo in je jasno, da za zdravljenje potrebuje antibiotik, smernice AAP priporočajo, da začnemo z amoksicilinom in nadaljujemo z močnejšim zdravilom po 48 do 72 urah, če amoksicilin ne lajšanje simptomov ali otrokova vročina ostane pri 102,2 F ali več.
Po tem ali, če otrok bruha, bo morda potreboval en ali tri dni intravenskega ali intramuskularnega antibiotika, kot je Rocephin (ceftriakson). Za otroke z določenimi alergijami smernice AAP navajajo alternativne antibiotike, ki jih bodo lahko varno jemali.
Ne glede na specifični predpisani antibiotik naj bi bili otroci, mlajši od 6 let, in tisti s hudimi simptomi v skladu z AAP na zdravilih celih 10 dni. Starejši otroci se lahko dobro znajdejo le s petimi do sedmimi dnevi antibiotikov.
Preprečevanje okužb ušes
AAP priporoča tudi sprejetje ukrepov za zmanjšanje dejavnikov tveganja za vnetja ušes, zlasti med dojenčkom. Sem spadajo dojenje vsaj šest mesecev, nikoli dojenčku ne dajte stekleničke, medtem ko leži, in odstavitev od dude po šestih mesecih. Otroci vseh starosti naj bodo stran od pasivnega kajenja.
Zakaj se moj otrok stalno okužuje z ušesi?