Vsebina
Če se sprašujete, ali imate postkonkusni sindrom (PCS), ste v dobri družbi. Mnogi ljudje imajo vprašanja o postkonkusivnem sindromu, vključno s strokovnjaki za travmatično poškodbo možganov (TBI). In mnogi zdravniki se trudijo, da bi se strinjali celo o natančni opredelitvi postkonkusivnega sindroma. Zaradi tega so bile raziskave na to temo blatne in včasih nasprotujoče si.Simptomi
Na splošno je najpogosteje sprejeta definicija, da postkonkusivni sindrom sestoji iz nekoga, ki je prebolel blago TBI, nato pa trpi za naslednjim:
- Glavobol, omotica, slabo počutje, utrujenost ali zmanjšana toleranca na hrup.
- Razdražljivost, depresija, tesnoba ali čustvena labilnost
- Subjektivna koncentracija, spomin ali intelektualne težave
- Nespečnost
- Zmanjšana toleranca za alkohol
Večina strokovnjakov se strinja, da se simptomi začnejo najkasneje v štirih tednih po poškodbi glave, medtem ko se glavobol pojavi v enem tednu. Na splošno se pri večini ljudi s postkokusivnim sindromom simptomi popolnoma rešijo. Največkrat se to zgodi v nekaj tednih od prvotne poškodbe, pri čemer približno dve tretjini ljudi v treh mesecih po nesreči nima simptomov. Ocenjuje se, da ima le majhen del bolnikov težave po enem letu. Starejša starost in predhodna poškodba glave sta dejavnika tveganja za daljše okrevanje.
Težave z diagnozo
Diagnozo PCS otežuje tudi dejstvo, da ima PCS veliko simptomov z drugimi stanji, od katerih so mnogi, kot so depresija in posttravmatska stresna motnja, pogosti pri ljudeh s PCS. Veliko simptomov PCS si delijo tudi ljudje brez kakršne koli druge bolezni ali s poškodbo drugega dela telesa. Zaradi tega so se nekateri strokovnjaki vprašali, ali sindrom po pretresu možganov dejansko obstaja kot posebna entiteta. Po drugi strani ljudje s podobnimi simptomi, vendar brez sočasne poškodbe glave, redko opisujejo enako stopnjo kognitivnega upočasnitve, težave s spominom ali občutljivost na svetlobo kot tisti, ki trpijo za blago TBI.
Nihče natančno ne ve, zakaj ljudje s poškodbo glave razvijejo te simptome. V preteklosti so zdravniki razpravljali, ali je bil vzrok PCS predvsem fizični ali psihološki, resnica pa je verjetno, da PCS vključuje kombinacijo fizičnih in psiholoških dejavnikov. Navsezadnje so možgani odgovorni za psihološke izkušnje, telesne poškodbe pa lahko povzročijo psihološke spremembe.
Na primer, mnogim bolnikom s postkokusivnim sindromom primanjkuje motivacije, kar je lahko neposredno povezano z možgansko poškodbo ali sočasno s sočasno depresijo. Nekateri kliniki so podobno ugotovili, da so bolniki s postkonkusivnim sindromom ponavadi s svojimi simptomi zaskrbljeni na podoben način kot hipohondrija. To lahko povzroči, da ljudje s PCS preveč poudarjajo svoje simptome, vendar ali lahko njihova tesnoba nekako izvira iz fizične poškodbe, ki so jo utrpeli njihovi možgani?
Zdi se, da mnogi predlagajo, da dlje kot trajajo simptomi sindroma po pretresu možganov, večja je verjetnost, da imajo psihološki dejavniki večjo vlogo. Razvoj simptomov, ki trajajo več kot eno leto, lahko napovemo v anamnezi zlorabe alkohola, nizkih kognitivnih sposobnosti, osebnostne motnje ali psihiatričnih težav, kot sta klinična depresija ali tesnoba. Po drugi strani pa se je tveganje za dolgotrajne simptome povečalo tudi, če je bila začetna poškodba povezana s hujšim rezultatom Glasgow Coma ali zgodovino prejšnje travme glave.
Postkonkusivni sindrom je klinična diagnoza, kar pomeni, da običajno niso potrebni dodatni testi razen zdravnikovega pregleda. Kljub temu so pregledi pozitronske emisijske tomografije (PET) pokazali zmanjšano uporabo glukoze v možganih pri bolnikih s simptomi postkonkusivnega sindroma, čeprav lahko težave, kot je depresija, povzročijo podobne preglede.
Izzvani potenciali so pokazali nepravilnosti tudi pri ljudeh s PCS. Ugotovljeno je bilo tudi, da so ljudje s PCS znižali rezultate pri nekaterih kognitivnih testih. Po drugi strani pa so imeli otroci s postkokusivnim sindromom celo pred kakršno koli poškodbo glave slabše vedenjske prilagoditve kot tisti, katerih simptomi po pretresu niso vztrajali.
Navsezadnje je diagnoza postkonkusivnega sindroma morda manj pomembna kot prepoznavanje vpletenih simptomov. Drugega zdravljenja PCS ni, razen za obravnavo posameznih simptomov. Glavobole lahko zdravite z zdravili proti bolečinam, proti vrtoglavici pa so lahko koristni pri omotici. Kombinacija zdravil in terapije je lahko koristna za simptome depresije. Vsako telesno okvaro lahko obravnavate pri delovnih terapevtih, da izboljšate prizadetega, da dobro deluje pri delu.
Pomembno je vedeti, da se pri večini ljudi postkonkusivni simptomi sčasoma zmanjšajo in nato rešijo, pri čemer ima le majhna manjšina ljudi težave, ki trajajo eno leto ali več. Najboljši pristop k okrevanju je verjetno osredotočiti se na zdravljenje posameznih simptomov, tako fizičnih kot psiholoških, povezanih s tem zmedenim stanjem.