CPM stroj po zamenjavi kolena

Vsebina

• Uporaba CPM
• Najnovejši razvoj
• Prednosti
• Slabosti
• Beseda iz zelo dobrega

CPM, imenovan tudi neprekinjeno pasivno gibanje, je naprava, ki se uporablja za nežno upogibanje in iztegovanje kolenskega sklepa. CPM aparat se lahko uporablja po operaciji, da se kolenski sklep počasi upogne. Prvotna misel je bila, da bo CPM izboljšal gibanje po operaciji nadomestitve kolena, pa tudi po drugih postopkih kolena, in odpravil problem okorelosti. Z namestitvijo kolena v to napravo kmalu po operaciji se tkivo brazgotine ne bo razvilo in problem togosti ne bi skrbelo.

Uporaba CPM

Dolga leta so bili stroji CPM pomemben medicinski napredek, ki bi lahko pomagal preprečiti pooperativne zaplete zaradi operacije kolena. Z upogibanjem kolenskega sklepa takoj po operaciji je bil cilj izboljšati obnovo gibljivosti in na koncu pospešiti okrevanje. Stroji CPM so bili rutinsko uporabljeni po številnih različnih kirurških posegih, zlasti operacijah zamenjave kolena.

V zadnjih 50 letih je operacija kolena zelo napredovala. Vendar pa ortopedi vedno iščejo načine za izboljšanje svojih rezultatov. Ena stalnih težav po operaciji sklepa je togost sklepa.

Togost po zamenjavi kolena je lahko resen zaplet in je eden najpogostejših razlogov, zakaj so ljudje nezadovoljni z operacijo zamenjave kolena. Medtem ko je vsaj 80% ljudi zadovoljnih z rezultati nadomestitve kolena, se lahko pojavijo zapleti in razlogi, zakaj ljudje niso zadovoljni z rezultati svojega kirurškega postopka.

Trda kolena so še posebej problematična, ker smo za nadaljevanje običajnih dejavnosti odvisni od odličnega gibanja kolena. Neprekinjeno pasivno gibanje (CPM) je bilo razvito v prizadevanjih, da se gibanje začne čim prej po operaciji in, upajmo, olajša problem pooperativne togosti.

Togost po zamenjavi kolena

Najnovejši razvoj

Številne nedavne študije so preučevale uporabo CPM po operaciji zamenjave kolena in operaciji rekonstrukcije ACL. V več študijah so rezultati v bistvu enaki: v prvih dneh in tednih po operaciji je nekaj koristi, vendar ni razlike v splošnem izidu operacije.

Zdi se, da ni pomembno, ali se uporablja CPM, na koncu so rezultati enaki.

Prednosti

Argument za CPM je, da se bolniki po operaciji začnejo hitreje gibati hitreje kot bolniki, ki CPM ne uporabljajo. Prav tako pacienti pogosto čutijo močno željo, da bi "nekaj počeli", da bi si pomagali pri okrevanju. Čeprav CPM dejansko ne bo spremenil rezultata kirurškega posega, lahko pacientom daje občutek, da naredijo nekaj za pomoč pri okrevanju, tudi ko počivajo v postelji. Obstaja nekaj posebnih postopkov, na primer sprostitev kontrakture ali adhezij, pri katerih je CPM lahko pomemben del okrevanja po operaciji kolena.

Slabosti

Na splošno so študije pokazale, da CPM dolgoročno ne vpliva na zamenjavo kolena ali operacijo ACL. Študije so pokazale, da v štirih do šestih tednih po operaciji zamenjave kolena bolniki, ki uporabljajo CPM, in tisti, ki ne imajo enak obseg gibanja kolena. Čeprav obstaja zgoraj navedeni psihološki učinek, ni dokazov, da bi uporaba CPM v končni fazi izboljšala rezultat nadomestitve kolena ali operacije rekonstrukcije sprednje križne vezi (ACL). Mnogi kirurgi skrbijo, da bi CPM na koncu lahko upočasnite okrevanje tako, da bolnika držite v postelji in ne dobite učinkovitejše aktivne terapije.

Pro

• Hitrejše začetno povečanje gibanja

• Psihološka korist ukrepa

Con

• Dolgoročno ne vpliva na okrevanje in obseg gibanja

• Bolj je pacient v postelji kot pa aktivno zdravljenje

Beseda iz zelo dobrega

Kot smo že omenili, splošne študije ne kažejo dolgoročne koristi rutinske uporabe CPM po zamenjavi kolena ali operaciji ACL. Kot jasno kažejo študije, bodo bolniki verjetno v isti točki v nekaj tednih po operaciji, ne glede na uporabo CPM.Več kirurgov odsvetuje rutinsko uporabo CPM in spodbuja bolnike, naj se osredotočijo na prizadevanja aktivne terapije, da bi dobili gor in iz postelje.