Vsebina
- Voh in pomen našega vonja
- Anatomija in fiziologija voha (Občutek za vonj)
- Motnje vonja
- Vzroki za disomijo (izkrivljanje voha)
- Diagnoza motenj voha
- Zdravljenje in spopadanje z izgubo vonja
- Bottom Line o vohu in motnjah, ki vplivajo na naš vonj
Voh in pomen našega vonja
Težko bi si predstavljali, da bi živeli življenje, ne da bi občutili vonj vrtnice ali okus jutranje kave. Voh, naš vonj, igra pomembno vlogo v skoraj vsakem življenju.
Ne le, da nam voh pomaga zaznati dišave v zraku okoli nas, ampak je tudi pomemben za uživanje okusov živil. Morda ste že slišali, da "okus" v prvi vrsti diši, in to v veliki meri drži. Poškodovan občutek voha močno moti: lahko se izgubi veselje do prehranjevanja in pijače ter lahko povzroči depresijo. Poleg tega obstajajo nevarnosti, povezane z izgubo vonja, vključno z nezmožnostjo odkrivanja puščajočega plina ali pokvarjene hrane.
Več kot 2,7 milijona ljudi v ZDA ima vohalno motnjo, kar je verjetno podcenjeno. Nekateri menijo, da ima približno polovica ljudi, starejših od 60 let, slab vonj.
Anatomija in fiziologija voha (Občutek za vonj)
V zgornjem in srednjem delu nosu je majhno celično območje, imenovano vohalna sluznica. To območje izloča več zaščitnih snovi, kot so imunoglobulini (protitelesa, ki se vežejo na tujke, kot so mikroorganizmi), da preprečijo vstop patogenov v glavo. Obstaja tudi veliko število beljakovin, imenovanih receptorji, ki zajemajo kemikalije v okolju ali vonjave. Vsak receptor naj bi imel posebno obliko, ki ustreza tem vonjem, tako kot ključ ustreza ključavnici.
Vohalni receptorji živijo od približno šest do deset milijonov vohalnih kemoreceptorskih celic v vsaki nosni votlini. V odrasli dobi nastajajo novi receptorji - eden redkih primerov, kako lahko možgani skozi življenje tvorijo nove živčne celice. Ko pride do ujemanja med okoljsko kemikalijo in receptorjem na vohalni celici, živčna celica sproži signal neposredno v možgane na vohalni žarnici.
Medtem ko se vohalna žarnica običajno šteje za "prvi lobanjski živec", tehnično ni živec, temveč del možganov sam. Signali, ki se prenašajo iz vohalne žarnice, potujejo do posebnih delov možganske skorje in celo do amigdale, ki je del možganov, ki je povezan s čustvi. Iz primarne vohalne skorje se signali prenašajo na druge dele možganov, vključno s talamusom in hipotalamusom.
Motnje vonja
Obstaja več izrazov, ki se uporabljajo za opis različnih vrst motenj vonja. Tej vključujejo:
- Disomija: Izkrivljanje voha. Disosmija se nato razdeli na dve ločeni vrsti motenj vonja. Parosmija se nanaša na spremembo v zaznavanju vonja. Phantosmia se v nasprotju s tem nanaša na zaznavanje vonja, ki ni prisoten. Pri parosmiji lahko vonj diši drugače, kot vam je bil v preteklosti, ali pa se vam zdaj zdi vonj odbojen, ki ste ga prej uživali. Pri fantosmiji lahko na primer zavohate taborni ogenj, kadar taborni ogenj ni prisoten.
- Hipozmija: Zmanjšana sposobnost zaznavanja vonjav
- Anosmija: Popolna nezmožnost vonja
Vzroki za disomijo (izkrivljanje voha)
Obstajajo številni dejavniki in stanja, ki lahko povzročijo disosmijo.
Najpogostejši vzroki so bolezni nosu in sinusov: z zamašitvijo nosnih poti in vnetjem tkiv, ki prejemajo vohalne molekule, virusne okužbe in alergije vplivajo na naš vonj, ki ga je v tistem času doživel skoraj vsakdo. Pogoji, povezani z nosom, kot so nosni polipi, odstopanje septuma, pa tudi operacija in poškodba nosu (na primer rinoplastika) lahko motijo vonj.
Drugi možni vzroki vključujejo:
- Poškodba glave: Travmatska poškodba možganov lahko vpliva na vohanje na različne načine: lahko je poškodovan nos ali pa so živčna vlakna, ki pošiljajo informacije iz nosu v možgane, med poškodbo glave prerezana ali raztrgana. Poškodba lahko tudi neposredno poškoduje vohalno žarnico, ki zazna molekule, ki jih zavohamo.
- Možganski tumorji: Tako maligni kot tudi benigni možganski tumorji, zlasti tisti, ki vključujejo vohalno žarnico ali temporalne režnje, se lahko povežejo s spremembo občutka vonja. V nekaterih primerih je izguba voha lahko prvi simptom malignega ali benignega možganskega tumorja.
- Toksini v okolju: Tobačni izdelki in dim zmanjšujejo vonj. Toksini, kot so amoniak, žveplova kislina in formaldehid, lahko zmanjšajo tudi vohanje.
- Zdravila: Nekatera zdravila, zlasti nekaj skupin zdravil, ki se uporabljajo za nadzor visokega krvnega tlaka, lahko motijo vonj. Primeri vključujejo Procardia (nifedipin), Vasotec (enalapril) in Norvasc (amlodipin).
- Sevanje glave in vratu za raka
- Nevrološke motnje: Več kot 90 odstotkov ljudi z Alzheimerjevo boleznijo ima težave z vonjem, pri Parkinsonovi bolezni pa je pogosta tudi dizozmija.
- Diabetes: Podobno kot poškodbe živcev, ki lahko pri diabetesu povzročijo periferno nevropatijo in retinopatijo, se lahko tudi pri živcu, ki sodeluje pri vohu, pojavi poškodba.
- Pomanjkanje vitaminov: Pomanjkanje cinka ali pomanjkanje tiamina, ki vodi do Wernicke-Korsakoffovega sindroma, sta povezana z izgubo voha.
Vonj se pogosto zmanjša tudi z naravnim staranjem in pri degenerativnih boleznih, kot je demenca. Medtem ko ima odrasla vohalna žarnica pri mlajših odraslih približno 60.000 mitralnih nevronov, se število mitralnih nevronov in premer njihovih jeder s starostjo močno zmanjšata.
Pri približno enem od petih ljudi z motnjami voha je vzrok "idiopatski", kar pomeni, da ni mogoče najti nobenega posebnega vzroka.
Diagnoza motenj voha
Diagnoza motenj voha se pogosto začne s skrbno anamnezo in fizičnim pregledom. Telesni pregled lahko poišče dokaze o virusni okužbi ali nosnih polipih. Natančna anamneza lahko razkrije možno izpostavljenost strupenim snovem.
Test, znan kot Univerza v Pennsylvaniji, test za prepoznavanje vonja, lahko oceni, ali je resnično prisotna hiperosmija ali anosmija. Ker obstaja veliko možnih vzrokov, od možganskih do prehranskih vzrokov in še več, bodo nadaljnja testiranja odvisna od številnih dejavnikov.
Zdravljenje in spopadanje z izgubo vonja
Ne obstajajo nobena posebna zdravljenja, ki bi lahko spremenila spremembo občutka vonja. Včasih se disomija pravočasno odpravi sama. Raziskovalci so ocenili uporabo visokih odmerkov vitamina A in dodatkov cinka, vendar se to še ne zdi učinkovito. Trenutno se ocenjuje vohalni trening, ki se v zgodnjih študijah zdi obetaven.
Obvladovanje je torej glavni cilj zdravljenja. Za tiste, ki nimajo vonja, so pomembni varnostni ukrepi, kot je zagotovitev požarnega alarma. Prehransko svetovanje je lahko koristno, saj nekatera živila in začimbe, ki najverjetneje stimulirajo receptorje (trigeminalni in vohalni kemoreceptorji).
Bottom Line o vohu in motnjah, ki vplivajo na naš vonj
Pomen voha in okusa je v vsakdanji družbi na splošno premalo cenjen. Medtem ko je vohalni živec označen kot lobanjski živec številka ena, kar kaže na pomembnost voha, v praksi vonj redko preizkušajo (tudi nevrologi.) Čeprav je res, da je vohalni sistem pri ljudeh razmeroma majhen v primerjavi z drugimi sesalci, vonj oboje nam pomaga, da uživamo življenje, in nas varuje pred toksini v okolju.