Vsebina
Za diagnosticiranje okužbe z virusom Zahodnega Nila se uporablja specializirano testiranje krvi, katerega namen je bodisi identifikacija virusa ali iskanje posebnih protiteles, ki so nastala proti virusu Zahodnega Nila.Posebna testiranja se opravijo pri ljudeh, ki so resno bolni s sumom na okužbo zahodnega Nila, le redko pa se opravijo pri tistih, ki imajo blago gripi podobno obliko bolezni.
Odkrivanje virusov
Preučevanje krvi ali telesne tekočine na sam virus Zahodnega Nila se opravi s testom verižne reakcije s polimerazo (PCR), ki lahko prepozna dejansko virusno RNA, vendar testiranje PCR ni vedno koristno za diagnosticiranje virusa pri ljudeh.
Virus zahodnega Nila je običajno prisoten v krvnem obtoku zelo kratko obdobje po okužbi.
Ko se razvijejo blagi simptomi, virus ne bo več ali pa bo v zelo nizkih koncentracijah. Iz tega razloga je testiranje PCR na osebi z blažjo okužbo pogosto negativno.
Vendar pa je pri ljudeh, ki razvijejo hujše primere vročine Zahodnega Nila, virus veliko bolj verjetno, da je še vedno v krvnem obtoku, ko se razvije bolezen, zato je testiranje s PCR bolj koristno.
Tudi PCR testiranje cerebrospinalne tekočine (CSF) je koristno pri ljudeh z meningitisom ali encefalitisom zahodnega Nila, ker je virus pri teh posameznikih pogosto prisoten v likvorju.
Testiranje protiteles
Testiranje ELISA (encimsko imunski test) lahko zazna prisotnost protiteles IgM, ki jih je telo ustvarilo za boj proti virusu Zahodnega Nila.
Ta test se običajno opravi dvakrat - v času akutne bolezni in nato še v fazi okrevanja. Porast in padec ravni protiteles IgM običajno zadostuje za postavitev diagnoze.
Testiranje na okužbo zahodnega Nila je lahko drago in rezultate težko razložiti.
Diagnostično testiranje virusa Zahodnega Nila se običajno opravi le, kadar se za določitev posebne diagnoze šteje za pomembno.
Redno laboratorijsko testiranje
Medtem ko se rutinsko testiranje krvi (na primer krvna slika in serumski elektroliti) izvaja pri skoraj vseh osebah z akutno boleznijo, ti testi pri osebi, okuženi z virusom Zahodnega Nila, niso posebej razkriti.
Kdaj testirati
Velika večina ljudi, okuženih z virusom Zahodnega Nila, nikoli nima posebnih diagnostičnih testov - niti jih ne potrebujejo. Večina ljudi, ki so izpostavljeni virusu zahodnega Nila, nima nobenih simptomov ali pa razvije samoomejeno gripi podobno bolezen, za katero poskrbi sama, ne da bi se posvetovala z zdravniki.
Blažje primere okužbe z virusom Zahodnega Nila lahko ločimo od sezonskega prehlada.
Ker ni posebnega zdravljenja za viruse, ki povzročajo takšne bolezni (vključno z virusom Zahodnega Nila), zdravniki ustrezno ne opravljajo dragih testiranj, da bi ugotovili, kateri virus povzroča naš "mraz".
Obstaja pa veliko primerov, pri katerih je določitev posebne diagnoze pomembna. V bistvu gre za primere, v katerih:
- Pacient je zelo bolan in obstaja tveganje za dolgotrajno bolezen, trajno invalidnost ali smrt. V takih primerih bodo zdravniki opravili vse preiskave, potrebne za določitev posebne diagnoze. Agresivno diagnostično testiranje je vedno potrebno, kadar je prisoten meningitis ali encefalitis.
- Postavitev posebne diagnoze lahko sproži nekatere ukrepe javnega zdravja, na primer ukrepe za zmanjšanje populacije komarjev ali klopov ali pošiljanje zdravstvenega opozorila splošni populaciji.
Številne resne bolezni imajo podobne simptome kot virus Zahodnega Nila, zato je pomembno, da čim prej postavimo pravilno diagnozo.
Pri postavitvi pravilne diagnoze mora zdravnik (poleg laboratorijskih testov) vključiti natančno anamnezo nedavne potovalne zgodovine in izpostavljenosti pikom komarjev ali klopov. Znano je, da se virus Zahodnega Nila na ljudi širi iz klopi, druge podobne okužbe pa zagotovo so.
Vodnik za razprave o virusu zahodnega Nila
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Potencialno resne bolezni, ki jih je mogoče zamenjati z okužbo z virusom Zahodnega Nila, vključujejo:
- Drugi virusi lahko povzročijo tudi meningitis ali encefalitis, vključno s herpes simplex encefalitisom, noricami in zoster encefalitisom, mrzlico denga, okužbo z virusom Powassan, encefalitisom St. Louis, japonskim encefalitisom ali encefalitisom zaradi enterovirusa.
- Številne bolezni, ki se prenašajo s klopi, lahko povzročijo bolezni, ki jih ni mogoče razlikovati od okužb z Zahodnega Nila, vključno s pikčasto vročino Rocky Mountain, boreliozo in erlihiozo.
- Bakterijski meningitis s pnevmokokom ali meningokokom je lahko videti tako kot kateri koli drugi meningitis, vključno z meningitisom, ki ga povzroča virus Zahodnega Nila.
Mnoge od teh okužb zahtevajo zdravljenje s posebnimi antibiotiki. Iz tega razloga je ključnega pomena natančna diagnoza, kadar ima kdo resno bolezen, za katero se lahko (ali pa tudi ne) izkaže, da je posledica virusa Zahodnega Nila.
Kako se zdravijo okužbe z virusom Zahodnega Nila- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo